联合放化疗对Ⅰ～Ⅱ期惰性Nhl疗效好
本报讯 澳大利亚东墨尔本Peter MacCakkum癌症研究所Seymour等的一项研究发现，与单一应用放疗相比较，联合化疗和放疗对Ⅰ～Ⅱ期惰性非霍奇金淋巴瘤NHL患者效果更好，随访10年，患者无病生存率DFS和总生存率均OS较高。 J Ckin Oncok 2003，21∶2115
累及野放疗(IF-XRT)是Ⅰ～Ⅱ期惰性NHL患者的标准治疗，患者10年DFS约40～50%。在IF-XRT基础上增加化疗被认为是改善单一放疗失败患者的治疗手段。
自1984年至1992年，102例Ⅰ～Ⅱ期低度恶性淋巴瘤患者接受10个疗程COP-Bkeo化疗环磷酰胺、长春新碱、泼尼松和博来霉素，对某些患者应用阿霉素(CHOP-Bkeo)，同时予以30～40Gy IF-XRT。在这些患者中，84例为滤泡性淋巴瘤，17例为弥漫性小细胞/ 黏膜相关淋巴样组织(DSL/ MALT)。根据随访5年的中期结果，OS为90%、DFS为82%。最近报告的是10年随访结果，总有效率为99%。就患者整体而言，随访10年的治疗失败率为76%，OS为82%，其中滤泡性淋巴瘤患者分别为72%和80%。17例DSL/ MALT患者无复发。复发患者的10年生存率为46%。
与临床转归明显相关的预后因子包括⑴分期改良的国际预后因子指数积分，它与滤泡性淋巴瘤的治疗失败明显相关(P＝0.02)；⑵血清β2-巨球蛋白增高，它与生存期短相关(P<0.0001)。
点评
该研究表明，对首次复发的HL患者应给予积极的HDS和自体PBPC移植，可提高EFS。
沈志祥, http://www.100md.com(王焰)
累及野放疗(IF-XRT)是Ⅰ～Ⅱ期惰性NHL患者的标准治疗，患者10年DFS约40～50%。在IF-XRT基础上增加化疗被认为是改善单一放疗失败患者的治疗手段。
自1984年至1992年，102例Ⅰ～Ⅱ期低度恶性淋巴瘤患者接受10个疗程COP-Bkeo化疗环磷酰胺、长春新碱、泼尼松和博来霉素，对某些患者应用阿霉素(CHOP-Bkeo)，同时予以30～40Gy IF-XRT。在这些患者中，84例为滤泡性淋巴瘤，17例为弥漫性小细胞/ 黏膜相关淋巴样组织(DSL/ MALT)。根据随访5年的中期结果，OS为90%、DFS为82%。最近报告的是10年随访结果，总有效率为99%。就患者整体而言，随访10年的治疗失败率为76%，OS为82%，其中滤泡性淋巴瘤患者分别为72%和80%。17例DSL/ MALT患者无复发。复发患者的10年生存率为46%。
与临床转归明显相关的预后因子包括⑴分期改良的国际预后因子指数积分，它与滤泡性淋巴瘤的治疗失败明显相关(P＝0.02)；⑵血清β2-巨球蛋白增高，它与生存期短相关(P<0.0001)。
点评
该研究表明，对首次复发的HL患者应给予积极的HDS和自体PBPC移植，可提高EFS。
沈志祥, http://www.100md.com(王焰)