严格执行输血指征对医疗安全用血的意义
血液是生命的源泉和动力。输血挽救了无数人的生命，但输血也不可避免地带来了潜在的危害。
首先，输血是传播感染性疾病的一条重要途径。与输血相关传染病有很多，包括病毒、细菌、螺旋体(如梅毒)、原虫(疟疾)等。此外，输血诱发的免疫反应和过敏反应也较常见，所造成的后果是严重的。
一项重症监护病人输血需求研究表明，开放组(Hb <100 g/L即予以输血，全部病人均接受了输血)的30天生存率低于限制组(Hb<70/L时才予以输血，2/3患者接受了输血)，这一研究结果令人吃惊。这充分说明，严格掌握输血指征、合理利用血源的重要性，输血指征不严要付出死亡率高的代价。
在任何时候当输血使Hct≥36% 时，就应视为是过度输血。
晶体液或并用胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案。严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。
表1. 国家卫生部输血指南(2000年)规定
Hb > 100g/L： 不必输血
Hb <70g /L： 应考虑输入浓缩红细胞
Hb 70～100g/L： 根据病人代偿能力、一般情况和器质性病变决定
急性大出血(出血量>30%)：可输入全血
多数出血情况<1000 mk时，只需人工代血浆，以保证充足的携氧能力。, 百拇医药(中华外科学会副主任委员 北京大学人民医院外科主任 冷希圣 教授)
首先，输血是传播感染性疾病的一条重要途径。与输血相关传染病有很多，包括病毒、细菌、螺旋体(如梅毒)、原虫(疟疾)等。此外，输血诱发的免疫反应和过敏反应也较常见，所造成的后果是严重的。
一项重症监护病人输血需求研究表明，开放组(Hb <100 g/L即予以输血，全部病人均接受了输血)的30天生存率低于限制组(Hb<70/L时才予以输血，2/3患者接受了输血)，这一研究结果令人吃惊。这充分说明，严格掌握输血指征、合理利用血源的重要性，输血指征不严要付出死亡率高的代价。
在任何时候当输血使Hct≥36% 时，就应视为是过度输血。
晶体液或并用胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案。严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。
表1. 国家卫生部输血指南(2000年)规定
Hb > 100g/L： 不必输血
Hb <70g /L： 应考虑输入浓缩红细胞
Hb 70～100g/L： 根据病人代偿能力、一般情况和器质性病变决定
急性大出血(出血量>30%)：可输入全血
多数出血情况<1000 mk时，只需人工代血浆，以保证充足的携氧能力。, 百拇医药(中华外科学会副主任委员 北京大学人民医院外科主任 冷希圣 教授)