头孢菌素类抗生素医院用药分析
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2003年7月6日
在2002年度，从样本医院总体使用头孢菌素类的同比情况来看，增幅明显。其购入总金额的变化情况见表1。
表1 2001～2002年抗生素大类药品金额同比增减统计分类统计
2001年同比±%
2001年同比±%
总计
7.43
11.07
全身用抗感染药
0.81
6.91
, http://www.100md.com 青霉素类
-0.81
2.20
头孢类
1.30
7.57
大环内酯类
6.26
14.63
喹诺酮类
0.96
0.52
另外，各地样本医院使用头孢菌素类抗生素出现了不同程度的份额差异。一般说来，样本医院使用头孢类抗生素量都非常大，占全身用抗菌药的比例都超过45%，有的城市甚至达60%以上，头孢菌素类抗生素占医院购入药物总金额的比例已达10%～17%；内地城市使用抗感染药物的比例要大于沿海城市和诸如北京、天津等特大城市。说明这些药物在临床上的使用暂时是不可替代的。
, 百拇医药
在14城市样本医院销售领先的前20位药品中，头孢菌素类药有6个，加上5个其他抗感染药，整个抗感染药品种所占比例达到了55%。具体品种是：左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢呋辛、舒巴坦钠/头孢哌酮钠、头孢他啶、阿奇霉素、头孢噻肟钠、克林霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢克洛、亚胺培南/西司他丁。上述统计中进入领先前100位的头孢类药的位序及购入金额的同比变化见表2，其中头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药品的同比已连续出现负增长。
样本医院使用的2110个药品中，进口药品有630个，全部依靠进口的品种有244个，全身用抗感染药的进口金额仍占首位。在需要进口的76个抗感染药中，有17个品种的进口金额超过了770万元，其中头孢类药物有6个，分别是：头孢米诺、头孢呋辛、头孢他啶、氟氧头孢、头孢克洛与头孢噻肟钠等。
分析与探讨：1、从国外用药的趋势和国内用药的现状来看，抗感染药所占用药的份额日趋合理化。在我国目前的医院用药统计中，抗感染药所占的份额还比较大，预计在今后几年中将稳中趋降，最终会与世界用药水平接轨，成为继心血管用药之后位居第二的药物。
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2、我国目前医药市场容量约为1200亿元人民币，其中头孢菌素类抗生素约为130亿元左右。按我国13亿人口推算，每人每年用于头孢菌素类抗生素的平均消费仅10元左右，这是远远低于国外消费水平的(美国每年头孢菌素类抗生素消费金额为50亿美元)。从这一方面看，随着我国GDP总值的增长，对于头孢菌素类抗生素的消费肯定也将随着药品使用总金额的上升而增加。有报道分析，目前头孢菌素类抗生素的消费主要在大城市的医院，有消费能力的群体也集中在大城市，但这个局面随着市场的发展肯定会改变，中小城市医院的应用会迅速普及。
3、目前，经国家批准临床应用的头孢菌素类抗生素制剂品种约22种，有一半左右的原料我国能生产，其余则是进口原料分装或进口成品制剂。我国头孢菌素类抗生素的开发必须进行合理布局和必要的产品结构调整，可加紧仿制在今后5年内专利将到期的、在临床上确有特效的头孢菌素类抗生素品种。
4、国家连续几年来的政府定价和药品招标采购使头孢菌素类抗生素价格一路下跌，降价的结果会导致企业优胜劣汰并最终出现重组、兼并的格局。但一些国产品与进口品在医院的用量都领先的品种如头孢呋辛(进口药占37.14%)、头孢他啶(进口药占23.74%)、头孢噻肟钠(进口药占12.85%)、头孢克洛(进口药占8.57%)等将来的市场分割问题值得关注。随着进口关税的进一步降低，国外医药商业流通领域的介入以及欧洲生产商采用最新技术提高了生产效率，头孢产品价格还将下落。
, 百拇医药
5、已有报道说一些跨国公司先后在我国建立了最先进的头孢类产品生产线，另外，国外公司还以合资的方式占领了我国7-ADCA和7-ACA的大部分市场，并有计划地到我国购买半合青、半合抗的原料药与中间体。所以生产头孢菌素原料药和中间体的厂家必须准备：既要面临进口药与合资药的冲击，还要考虑到如何提高产品出口附价值的问题，更要考虑到国内外抗感染药的市场增长将趋缓或减少等客观情况带来的不利影响。
表2 进入样本医院销售额前100位的头孢类药同比变化情况统计表序号
2001年位序
药品名称
金额(元)
同比±%
3
, http://www.100md.com
1
头孢曲松钠
230606099
-13.18
4
4
头孢呋辛
223401798
20.61
5
5
舒巴坦钠/头孢哌酮钠
211978568
, 百拇医药
30.58
6
6
头孢他啶
186461852
20.27
15
7
头孢噻肟钠
94386700
-38.33
19
19
, http://www.100md.com
头孢克洛
89902091
0.26
24
12
头孢环已烯
80775072
-31.08
30
52
头孢哌酮
71927437
46.84
72
80
头孢吡肟
39261973
16.47, http://www.100md.com
表1 2001～2002年抗生素大类药品金额同比增减统计分类统计
2001年同比±%
2001年同比±%
总计
7.43
11.07
全身用抗感染药
0.81
6.91
, http://www.100md.com 青霉素类
-0.81
2.20
头孢类
1.30
7.57
大环内酯类
6.26
14.63
喹诺酮类
0.96
0.52
另外，各地样本医院使用头孢菌素类抗生素出现了不同程度的份额差异。一般说来，样本医院使用头孢类抗生素量都非常大，占全身用抗菌药的比例都超过45%，有的城市甚至达60%以上，头孢菌素类抗生素占医院购入药物总金额的比例已达10%～17%；内地城市使用抗感染药物的比例要大于沿海城市和诸如北京、天津等特大城市。说明这些药物在临床上的使用暂时是不可替代的。
, 百拇医药
在14城市样本医院销售领先的前20位药品中，头孢菌素类药有6个，加上5个其他抗感染药，整个抗感染药品种所占比例达到了55%。具体品种是：左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢呋辛、舒巴坦钠/头孢哌酮钠、头孢他啶、阿奇霉素、头孢噻肟钠、克林霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢克洛、亚胺培南/西司他丁。上述统计中进入领先前100位的头孢类药的位序及购入金额的同比变化见表2，其中头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药品的同比已连续出现负增长。
样本医院使用的2110个药品中，进口药品有630个，全部依靠进口的品种有244个，全身用抗感染药的进口金额仍占首位。在需要进口的76个抗感染药中，有17个品种的进口金额超过了770万元，其中头孢类药物有6个，分别是：头孢米诺、头孢呋辛、头孢他啶、氟氧头孢、头孢克洛与头孢噻肟钠等。
分析与探讨：1、从国外用药的趋势和国内用药的现状来看，抗感染药所占用药的份额日趋合理化。在我国目前的医院用药统计中，抗感染药所占的份额还比较大，预计在今后几年中将稳中趋降，最终会与世界用药水平接轨，成为继心血管用药之后位居第二的药物。
, http://www.100md.com
2、我国目前医药市场容量约为1200亿元人民币，其中头孢菌素类抗生素约为130亿元左右。按我国13亿人口推算，每人每年用于头孢菌素类抗生素的平均消费仅10元左右，这是远远低于国外消费水平的(美国每年头孢菌素类抗生素消费金额为50亿美元)。从这一方面看，随着我国GDP总值的增长，对于头孢菌素类抗生素的消费肯定也将随着药品使用总金额的上升而增加。有报道分析，目前头孢菌素类抗生素的消费主要在大城市的医院，有消费能力的群体也集中在大城市，但这个局面随着市场的发展肯定会改变，中小城市医院的应用会迅速普及。
3、目前，经国家批准临床应用的头孢菌素类抗生素制剂品种约22种，有一半左右的原料我国能生产，其余则是进口原料分装或进口成品制剂。我国头孢菌素类抗生素的开发必须进行合理布局和必要的产品结构调整，可加紧仿制在今后5年内专利将到期的、在临床上确有特效的头孢菌素类抗生素品种。
4、国家连续几年来的政府定价和药品招标采购使头孢菌素类抗生素价格一路下跌，降价的结果会导致企业优胜劣汰并最终出现重组、兼并的格局。但一些国产品与进口品在医院的用量都领先的品种如头孢呋辛(进口药占37.14%)、头孢他啶(进口药占23.74%)、头孢噻肟钠(进口药占12.85%)、头孢克洛(进口药占8.57%)等将来的市场分割问题值得关注。随着进口关税的进一步降低，国外医药商业流通领域的介入以及欧洲生产商采用最新技术提高了生产效率，头孢产品价格还将下落。
, 百拇医药
5、已有报道说一些跨国公司先后在我国建立了最先进的头孢类产品生产线，另外，国外公司还以合资的方式占领了我国7-ADCA和7-ACA的大部分市场，并有计划地到我国购买半合青、半合抗的原料药与中间体。所以生产头孢菌素原料药和中间体的厂家必须准备：既要面临进口药与合资药的冲击，还要考虑到如何提高产品出口附价值的问题，更要考虑到国内外抗感染药的市场增长将趋缓或减少等客观情况带来的不利影响。
表2 进入样本医院销售额前100位的头孢类药同比变化情况统计表序号
2001年位序
药品名称
金额(元)
同比±%
3
, http://www.100md.com
1
头孢曲松钠
230606099
-13.18
4
4
头孢呋辛
223401798
20.61
5
5
舒巴坦钠/头孢哌酮钠
211978568
, 百拇医药
30.58
6
6
头孢他啶
186461852
20.27
15
7
头孢噻肟钠
94386700
-38.33
19
19
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头孢克洛
89902091
0.26
24
12
头孢环已烯
80775072
-31.08
30
52
头孢哌酮
71927437
46.84
72
80
头孢吡肟
39261973
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