变革思维模式 改进提取工艺 关于中药汤剂改革的建议
汤剂是指中药用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液体制剂，其中最主要的溶媒是水。汤剂在我国应用最早、最广泛，《灵枢经? 邪客篇》中就有治目不瞑的半夏汤。晋代皇甫谧撰写《针灸甲乙经》，序中有“伊尹……撰用神农本草，以为汤液”的记载，说明早在商周时代已开始应用汤剂。东汉张仲景著《伤寒论》书中113方，就有95方是汤剂，可见汤剂在汉代应用已很普遍。以后历代汤剂也是主要剂型之一，现代中药剂型中也以汤剂为最多，一般用于汤剂的饮片销售量占总饮片销量的50%左右。许多工业化大生产制成的丸剂、片剂、胶囊剂，其提取工艺也是和汤剂一样，只不过是进一步醇沉或烘干，减少用量而已。
汤剂具有许多优点，如符合中医辨证论治、随证加减的原则，其制备简单、溶媒来源广，无刺激性，副作用小，吸收快，能迅速发挥药效。汤剂多为复方，药物之间能相互促进，相互制约，达到增强疗效、缓和药性之目的，能充分发挥中药方剂中各药物的配伍作用。正是由于这些优点，汤剂才能沿用至今，但事情总是一分为二，如用现代的观点分析，可以发现汤剂有如下弊端。
, 百拇医药
1.使用不方便。现代生活日趋紧张，病人很少有时间一副中药煎2～3次，现煮现服。正因如此，许多中医院推出代煎中药的业务。但即便如此，汤剂的口服体积大，携带不方便，味道苦，不适合儿童服用。
2.有效成分易损耗。汤剂在制备过程中，有些含挥发油成分的中药虽然后下，也难免在高温煎煮中有所损耗。另药渣通常也能吸附有效成分。
3.提取不充分。由于通常以水为溶媒，许多脂溶性成分很难被煎煮出，特别是动物药煎煮后，把动物蛋白质当成药渣扔掉，无疑是对中药资源的浪费。对照食物在烹饪过程中从未有去渣(食物固形物)取汤的现象，所以中药煎煮去渣取汁是否科学，值得研究。虽然新药研究中有转化率这一指标，即制剂中某项成分占原药材中该成分的比例，但原药材中该指标成分的含量也是建立在去渣取汁的基础上，所以转化率无异于自己与自己比，无严格的科学意义。
中药现代化的目的是扬长避短，笔者就汤剂和工业化生产中类似汤剂的工艺提出以下建议。
, 百拇医药
1.强调挥发性成分的作用。古人由于受当时生产力水平的限制而忽略了这一大类成分的作用，但如发散表邪等类药材中的主要有效成分就是挥发油，这就要求中药在炮制过程中应避免挥发性成分的损耗，采用超临界萃取等现代工艺，先将挥发性成分提取出来，制剂时再加进去，这样一方面可使其得到充分利用，另一方面也可减少药材用量，提高药材使用效率。
2.改变提取思维模式。过去我们一直强调怎样尽可能多地提取出有效成分，现在看来“有效成分”的概念比较模糊。由于中药成分复杂，所谓的有效成分不可能是单一成分，有时连有效成分是水溶性还是脂溶性都搞不清。所以能否改“提取”为“去除”，即去除现在认为没有作用的成分，如泥沙、纤维素等，当然纤维素也不是绝对没用。提倡多打粉，使用纳米技术，提高中药的生物利用度。
3.采用半仿生提取法。因为汤剂最终在胃内和肠内消化，经过胃壁和肠壁吸收入血液发挥作用，能否用与胃液或肠液相似的环境提取药材中的有效成分，模拟胃肠吸收过程，制成的干粉可直接注入血液发挥药效，进而工业化生产。
汤剂的改革在不断在进行，前几年国内推出的配方颗粒，虽然方便了患者携带和服用，但仍然是水煎煮去渣取汁，且每味中药分别提取存在新的弊端，还不能从上根本解决问题。由于中药中许多剂型都是建立在汤剂的基础之上，汤剂改革任重道远，如果能有所突破，对中医药的发展会产生不可估量的作用。, http://www.100md.com(严令耕)
汤剂具有许多优点，如符合中医辨证论治、随证加减的原则，其制备简单、溶媒来源广，无刺激性，副作用小，吸收快，能迅速发挥药效。汤剂多为复方，药物之间能相互促进，相互制约，达到增强疗效、缓和药性之目的，能充分发挥中药方剂中各药物的配伍作用。正是由于这些优点，汤剂才能沿用至今，但事情总是一分为二，如用现代的观点分析，可以发现汤剂有如下弊端。
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1.使用不方便。现代生活日趋紧张，病人很少有时间一副中药煎2～3次，现煮现服。正因如此，许多中医院推出代煎中药的业务。但即便如此，汤剂的口服体积大，携带不方便，味道苦，不适合儿童服用。
2.有效成分易损耗。汤剂在制备过程中，有些含挥发油成分的中药虽然后下，也难免在高温煎煮中有所损耗。另药渣通常也能吸附有效成分。
3.提取不充分。由于通常以水为溶媒，许多脂溶性成分很难被煎煮出，特别是动物药煎煮后，把动物蛋白质当成药渣扔掉，无疑是对中药资源的浪费。对照食物在烹饪过程中从未有去渣(食物固形物)取汤的现象，所以中药煎煮去渣取汁是否科学，值得研究。虽然新药研究中有转化率这一指标，即制剂中某项成分占原药材中该成分的比例，但原药材中该指标成分的含量也是建立在去渣取汁的基础上，所以转化率无异于自己与自己比，无严格的科学意义。
中药现代化的目的是扬长避短，笔者就汤剂和工业化生产中类似汤剂的工艺提出以下建议。
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1.强调挥发性成分的作用。古人由于受当时生产力水平的限制而忽略了这一大类成分的作用，但如发散表邪等类药材中的主要有效成分就是挥发油，这就要求中药在炮制过程中应避免挥发性成分的损耗，采用超临界萃取等现代工艺，先将挥发性成分提取出来，制剂时再加进去，这样一方面可使其得到充分利用，另一方面也可减少药材用量，提高药材使用效率。
2.改变提取思维模式。过去我们一直强调怎样尽可能多地提取出有效成分，现在看来“有效成分”的概念比较模糊。由于中药成分复杂，所谓的有效成分不可能是单一成分，有时连有效成分是水溶性还是脂溶性都搞不清。所以能否改“提取”为“去除”，即去除现在认为没有作用的成分，如泥沙、纤维素等，当然纤维素也不是绝对没用。提倡多打粉，使用纳米技术，提高中药的生物利用度。
3.采用半仿生提取法。因为汤剂最终在胃内和肠内消化，经过胃壁和肠壁吸收入血液发挥作用，能否用与胃液或肠液相似的环境提取药材中的有效成分，模拟胃肠吸收过程，制成的干粉可直接注入血液发挥药效，进而工业化生产。
汤剂的改革在不断在进行，前几年国内推出的配方颗粒，虽然方便了患者携带和服用，但仍然是水煎煮去渣取汁，且每味中药分别提取存在新的弊端，还不能从上根本解决问题。由于中药中许多剂型都是建立在汤剂的基础之上，汤剂改革任重道远，如果能有所突破，对中医药的发展会产生不可估量的作用。, http://www.100md.com(严令耕)