奔向新辉煌：SARS之后聚焦中医药发展系列报道之六
中医音乐疗法为医护人员筑起心灵防护网——访中日友好医院魏育林研究员
非典时期，由于近距离接触SARS病人，医护人员感染率较高，因而他们承受着很大的工作压力和心理压力，出现了不同程度的情绪和机能失调的症状。
根据吴仪副总理关于“保护医务人员”的指示，“音乐放松疗法调整SARS患者情绪及医护人员应激状态中医证候的临床试验研究”课题于5月初紧急启动。现在课题已近尾声，那么音乐是怎样对医护人员实施保护的，放松音乐疗法到底起了哪些作用呢？记者为此采访了课题负责人中日友好医院临床研究所魏育林研究员。
记者：人们很难把音乐与非典联系起来，您为什么想到用中医音乐疗法来加强医护人员的保护？
魏育林：面对非典这一传染性很强、危及生命的疾病，除了做好隔离措施外，心理防护也很重要。非典肆虐，不仅患者承受着痛苦，担负救治SARS重任一线的医护人员们也承受着巨大的心理压力。他们长时间地与SARS患者近距离接触，随时有感染的可能，这使他们处于恐惧的气氛中。而且他们在天气闷热情况下，穿着厚厚的隔离衣，带着三层口罩，为了减少消毒，不上厕所，不喝水，常期处于疲劳和紧张状态中，容易出现应激综合征和身心功能状态失调。
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有一位感染SARS的医护人员曾说，每天晚上天黑黑的，寂静一片，我只能听到周围急促的呼吸困难的声音，我觉得自己在一个深渊里，那时我特别希望听到一点点声音，哪怕是噪音的，帮我摆脱这种困境。
危难之时，医护人员毫不退缩，恪尽职守，承受着的繁重危险的工作。我们虽未亲临一线，但深知一线医护人员的辛苦和承受的巨大心理压力。繁重的工作和紧张、焦虑使医护人员抵抗力下降，此事不及时地调整心态、恢复体力，感染上SARS后果不堪设想。如果他们倒下来了，那么谁来管患者？面对非典，我们一定要及时地调整医护人员的心理和身体状态，及时地使医护人员保持正常的工作状态，让一觉睡醒后减轻疲劳，恢复抵抗力，精力充沛地工作。
记者：心理治疗的方法很多，为什么想到用放松音乐疗法？
魏育林：非典时期，隔离区不允许心理专家深入一一指导，而且针对群体的心理问题，在隔离区进行放松音乐疗法的集体减压是切实可行，又能为大多数人接受的。我们的临床研究已证实音乐放松疗法是对紧张、焦虑所致的身心不适确有疗效的非药物辅助性疗法，以前我们曾对几百例病例进行观察，有一定的工作基础和准备。在SARS期间使用放松音乐疗法调整一线医护人员身心不适的想法是可行的。
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记者：中医音乐疗法对心理调节的机理是什么？
魏育林：音乐的养生、治病功能已被中外许多学者公认，国外大量研究证实，放松音乐可以引起各种生理反应，如使血压降低，呼吸减慢，心跳减慢，皮肤温度升高，肌肉电位降低，皮肤电阻值下降、血管客积增加、血液中的去甲肾上腺素含量增加、肾上腺素含量减少等等，从而明显也促进人体的内稳态，减少紧张焦虑，调节机能失调。音乐还有明显的镇痛作用，并增强人体的免疫系统功能。
祖国医学的经典著作《黄帝内经》两千年前就提出了“五音疗疾”。中医音乐疗法对缓解抑郁、紧张、焦虑等效果很好，我们最典型的例子是用音乐放松疗法治好了非常严重的产后抑郁症。具有中国特色的音乐疗法是五音疗法，即根据宫、商、角、徵、羽5种调式音乐的特性与五脏五志的关系来选曲编排，进行治疗。如宫调式乐曲，风格悠扬沉静、淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾；商调式乐曲，风格高亢悲壮、铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺；角调式乐曲构成了大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，具有“木”之特性，可入肝；徵调式乐曲，旋律热烈欢快、活泼轻松，构成层次分明、情绪欢畅的感染气氛，具有“火”之特性，可入心；羽调式音乐，风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。所以中医音乐疗法并不是简单地随便拿音乐听一听，而是经过中医辨证来进行编排。
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记者：您具体对医护人员是怎么实施音乐疗法的，效果如何？
魏育林：我们将音乐编排为背景放松音乐和减压放松音乐。背景放松音乐主要缓解办公室和病房紧张气氛，调整负面情绪。背景放松音乐在医护办公室内播放或免费提供音乐光盘和磁带给患者自行聆听，非常轻柔，不会让人感觉心烦意乱，所以医护人员在白天边工作边听音乐，不影响正常工作。
减压放松音乐主要为了医护人员放松身心，消除当天疲劳，促进机体恢复。避免紧张、疲劳的积累，防病于未然。减压放松音乐主要是医护人员在晚上听，他们回驻地洗浴后，拉上窗帘，调暗灯光，舒适地躺在床上或靠在沙发上，闭目聆听，按音乐节奏或引导词调整、放慢呼吸，感受音乐带来的身心放松。减压放松音乐一盘是西洋音乐，一盘是民族音乐，这样，可使紧张和压力当天释放出来，不积累。
我们通过问卷和SARS一线人员中西医结合症状自评诊断系统，对北京地区43家收治SARS患者单位的654例SARS一线人员进行调查，结果显示，他(她)们存在程度不等的身心不适症状。其中女性评分明显高于男性，以焦虑、抑郁等心理症状、记忆力减退、头痛、头晕、眼睛酸胀干涩、口干口渴、体倦乏力、肌肉酸痛等躯体症状和肝胃不和、肝瘀脾虚和心肾不交三类中医证候表现明显。
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不同工作环境对SARS一线人员身心状态有显著影响。各项评分中ICU病区大于普通病区大于办公楼。提示主要收治重症SARS患者的ICU病区工作人员承受更多的心理和工作压力，普遍存在较明显的心身不适症状。普通病区一线人员较未直接接触SARS患者的办公室行政人员心理和工作压力大，存在程度不等的轻微心身不适症状。
连续工作时间长短对SARS一线人员的身心状态也有影响，其中，40天以上组产生的症状突出表现为口干口渴、精力下降、对事物不感兴趣和失眠等。10天以下组产生的阳性症状项目数多，突出表现为头痛头晕、体倦乏力、肌肉酸痛等。提示连续工作40天以上产生较多的身心不适与连续工作时间延长有关，而10天以下组产生较多的身心不适可能与心理应激反应和工作压力(如需适应新的工作环境和必须学习新的工作技能等)有关。
我们认为有必要在SARS一线医护人员工作期间，给予相应干预措施，以改善和调节其负性情绪和机体功能失调状态，防病于未然。对放松音乐系列光盘感受性的初步调查结果显示，58%的人表示可以接受，40%表示喜欢。大多数人表示能起到缓解紧张和焦虑情绪和促进入睡及提高睡眠质量。很多年轻的护士告诉我，音乐让人想起小溪、流水、母亲的微笑，使她们感觉虽然在SARS病房，但她们不是孤独的，很多人也在关爱和保护她们。
人物链接
魏育林，女，1953年生。1976年山西医科大学毕业，1983山西医科大学中西医结合妇科专业研究生毕业，1991～1993年日本金泽医科大学研修，1995年日本久留米大学医学部访问学者。现为中日友好医院临床医学研究所研究员，中国中西医结合学会实验医学专业委员会副主任委员，中国音乐治疗学会理事，北京中西医结合学会基础理论委员会副主任委员，北京中西医结合学会科技咨询委员会委员。
主要从事亚健康状态(应激综合征)的中西医结合诊疗方法及其机理的研究。, http://www.100md.com(常 宇)
非典时期，由于近距离接触SARS病人，医护人员感染率较高，因而他们承受着很大的工作压力和心理压力，出现了不同程度的情绪和机能失调的症状。
根据吴仪副总理关于“保护医务人员”的指示，“音乐放松疗法调整SARS患者情绪及医护人员应激状态中医证候的临床试验研究”课题于5月初紧急启动。现在课题已近尾声，那么音乐是怎样对医护人员实施保护的，放松音乐疗法到底起了哪些作用呢？记者为此采访了课题负责人中日友好医院临床研究所魏育林研究员。
记者：人们很难把音乐与非典联系起来，您为什么想到用中医音乐疗法来加强医护人员的保护？
魏育林：面对非典这一传染性很强、危及生命的疾病，除了做好隔离措施外，心理防护也很重要。非典肆虐，不仅患者承受着痛苦，担负救治SARS重任一线的医护人员们也承受着巨大的心理压力。他们长时间地与SARS患者近距离接触，随时有感染的可能，这使他们处于恐惧的气氛中。而且他们在天气闷热情况下，穿着厚厚的隔离衣，带着三层口罩，为了减少消毒，不上厕所，不喝水，常期处于疲劳和紧张状态中，容易出现应激综合征和身心功能状态失调。
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有一位感染SARS的医护人员曾说，每天晚上天黑黑的，寂静一片，我只能听到周围急促的呼吸困难的声音，我觉得自己在一个深渊里，那时我特别希望听到一点点声音，哪怕是噪音的，帮我摆脱这种困境。
危难之时，医护人员毫不退缩，恪尽职守，承受着的繁重危险的工作。我们虽未亲临一线，但深知一线医护人员的辛苦和承受的巨大心理压力。繁重的工作和紧张、焦虑使医护人员抵抗力下降，此事不及时地调整心态、恢复体力，感染上SARS后果不堪设想。如果他们倒下来了，那么谁来管患者？面对非典，我们一定要及时地调整医护人员的心理和身体状态，及时地使医护人员保持正常的工作状态，让一觉睡醒后减轻疲劳，恢复抵抗力，精力充沛地工作。
记者：心理治疗的方法很多，为什么想到用放松音乐疗法？
魏育林：非典时期，隔离区不允许心理专家深入一一指导，而且针对群体的心理问题，在隔离区进行放松音乐疗法的集体减压是切实可行，又能为大多数人接受的。我们的临床研究已证实音乐放松疗法是对紧张、焦虑所致的身心不适确有疗效的非药物辅助性疗法，以前我们曾对几百例病例进行观察，有一定的工作基础和准备。在SARS期间使用放松音乐疗法调整一线医护人员身心不适的想法是可行的。
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记者：中医音乐疗法对心理调节的机理是什么？
魏育林：音乐的养生、治病功能已被中外许多学者公认，国外大量研究证实，放松音乐可以引起各种生理反应，如使血压降低，呼吸减慢，心跳减慢，皮肤温度升高，肌肉电位降低，皮肤电阻值下降、血管客积增加、血液中的去甲肾上腺素含量增加、肾上腺素含量减少等等，从而明显也促进人体的内稳态，减少紧张焦虑，调节机能失调。音乐还有明显的镇痛作用，并增强人体的免疫系统功能。
祖国医学的经典著作《黄帝内经》两千年前就提出了“五音疗疾”。中医音乐疗法对缓解抑郁、紧张、焦虑等效果很好，我们最典型的例子是用音乐放松疗法治好了非常严重的产后抑郁症。具有中国特色的音乐疗法是五音疗法，即根据宫、商、角、徵、羽5种调式音乐的特性与五脏五志的关系来选曲编排，进行治疗。如宫调式乐曲，风格悠扬沉静、淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾；商调式乐曲，风格高亢悲壮、铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺；角调式乐曲构成了大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，具有“木”之特性，可入肝；徵调式乐曲，旋律热烈欢快、活泼轻松，构成层次分明、情绪欢畅的感染气氛，具有“火”之特性，可入心；羽调式音乐，风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。所以中医音乐疗法并不是简单地随便拿音乐听一听，而是经过中医辨证来进行编排。
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记者：您具体对医护人员是怎么实施音乐疗法的，效果如何？
魏育林：我们将音乐编排为背景放松音乐和减压放松音乐。背景放松音乐主要缓解办公室和病房紧张气氛，调整负面情绪。背景放松音乐在医护办公室内播放或免费提供音乐光盘和磁带给患者自行聆听，非常轻柔，不会让人感觉心烦意乱，所以医护人员在白天边工作边听音乐，不影响正常工作。
减压放松音乐主要为了医护人员放松身心，消除当天疲劳，促进机体恢复。避免紧张、疲劳的积累，防病于未然。减压放松音乐主要是医护人员在晚上听，他们回驻地洗浴后，拉上窗帘，调暗灯光，舒适地躺在床上或靠在沙发上，闭目聆听，按音乐节奏或引导词调整、放慢呼吸，感受音乐带来的身心放松。减压放松音乐一盘是西洋音乐，一盘是民族音乐，这样，可使紧张和压力当天释放出来，不积累。
我们通过问卷和SARS一线人员中西医结合症状自评诊断系统，对北京地区43家收治SARS患者单位的654例SARS一线人员进行调查，结果显示，他(她)们存在程度不等的身心不适症状。其中女性评分明显高于男性，以焦虑、抑郁等心理症状、记忆力减退、头痛、头晕、眼睛酸胀干涩、口干口渴、体倦乏力、肌肉酸痛等躯体症状和肝胃不和、肝瘀脾虚和心肾不交三类中医证候表现明显。
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不同工作环境对SARS一线人员身心状态有显著影响。各项评分中ICU病区大于普通病区大于办公楼。提示主要收治重症SARS患者的ICU病区工作人员承受更多的心理和工作压力，普遍存在较明显的心身不适症状。普通病区一线人员较未直接接触SARS患者的办公室行政人员心理和工作压力大，存在程度不等的轻微心身不适症状。
连续工作时间长短对SARS一线人员的身心状态也有影响，其中，40天以上组产生的症状突出表现为口干口渴、精力下降、对事物不感兴趣和失眠等。10天以下组产生的阳性症状项目数多，突出表现为头痛头晕、体倦乏力、肌肉酸痛等。提示连续工作40天以上产生较多的身心不适与连续工作时间延长有关，而10天以下组产生较多的身心不适可能与心理应激反应和工作压力(如需适应新的工作环境和必须学习新的工作技能等)有关。
我们认为有必要在SARS一线医护人员工作期间，给予相应干预措施，以改善和调节其负性情绪和机体功能失调状态，防病于未然。对放松音乐系列光盘感受性的初步调查结果显示，58%的人表示可以接受，40%表示喜欢。大多数人表示能起到缓解紧张和焦虑情绪和促进入睡及提高睡眠质量。很多年轻的护士告诉我，音乐让人想起小溪、流水、母亲的微笑，使她们感觉虽然在SARS病房，但她们不是孤独的，很多人也在关爱和保护她们。
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魏育林，女，1953年生。1976年山西医科大学毕业，1983山西医科大学中西医结合妇科专业研究生毕业，1991～1993年日本金泽医科大学研修，1995年日本久留米大学医学部访问学者。现为中日友好医院临床医学研究所研究员，中国中西医结合学会实验医学专业委员会副主任委员，中国音乐治疗学会理事，北京中西医结合学会基础理论委员会副主任委员，北京中西医结合学会科技咨询委员会委员。
主要从事亚健康状态(应激综合征)的中西医结合诊疗方法及其机理的研究。, http://www.100md.com(常 宇)