SARS患者月经失调发病机理分析
随着SARS治疗后肺系症状的缓解与消失，困扰女性患者的新问题又摆在了妇科医生的面前。笔者通过进入SARS病区一线，对数十名20～45岁的女性患病前后月经情况的调查，发现有近3/4的患者出现了月经失调。其临床多表现为月经后期量少，或闭经。也有少数患者表现为月经频发，或淋漓不净。探讨其发病原因，可能与下列因素有关：
一、西医
1.精神、神经因素
由于SARS是一种新的急性呼吸道传染病，来势凶猛，病情险恶，严重威胁着人们的健康和生命。加之人们对此认识不甚清楚，一旦患病，极易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪。而这种剧烈的情志变化，可导致中枢神经和下丘脑之间的功能失调，进而影响下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，造成排卵障碍，而出现闭经，或功能失调性子宫出血。
2.药源性
由于治疗需要，使用大剂量的糖皮质激素。而激素的毒副作用之一，就是引起库兴氏综合征。库兴氏综合征因肾上腺皮质功能亢进，表现为向心性肥胖、多毛、痤疮、月经不规则、闭经等。
3.低氧血症
由于SARS造成肺通气或换气功能严重障碍，出现低氧血症，影响了全身各器官的供氧供血。由此推测，SARS患者的月经失调是否与垂体—卵巢组织的血运不好，卵泡发育受阻有关，还有待证实。
二、中医
1.肝郁气滞
由于SARS造成患者精神过度紧张，或情志忧郁，以致肝气郁结，失于条达，冲任不和，则月经失调。若肝气疏泄不及，血海不能按时满盈，故月经后期，量少，甚则经闭不行。若肝郁化火，热扰冲任，迫血妄行，则月经提前，或淋漓不净。
2.肾虚痰湿
“肺为气之主”，“肾为气之根”。咳喘日久，不仅耗肺气，还伤肾气。同时，大剂量使用激素，又可造成水湿内盛，而出现肾虚湿盛之证。“肾为经之本”，肾虚，冲任不足，血海空虚，无余可下，湿邪内阻，经水难通，故月经后期，量少，或闭经。
3.阴虚火旺
SARS属“温病”范畴。病变后期，热入营血，耗伤营阴。阴虚生内热，热伏冲任，血海不宁，则月经提前，淋漓难净；或因热邪壅盛，耗气伤津，精血亏耗，冲任不足，则月经后期，量少，或经闭。
由此可见，SARS月经失调的发生与发展，与SARS的发生、发展及用药有一定的相关性，治疗上应予以兼顾。B09, http://www.100md.com
一、西医
1.精神、神经因素
由于SARS是一种新的急性呼吸道传染病，来势凶猛，病情险恶，严重威胁着人们的健康和生命。加之人们对此认识不甚清楚，一旦患病，极易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪。而这种剧烈的情志变化，可导致中枢神经和下丘脑之间的功能失调，进而影响下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，造成排卵障碍，而出现闭经，或功能失调性子宫出血。
2.药源性
由于治疗需要，使用大剂量的糖皮质激素。而激素的毒副作用之一，就是引起库兴氏综合征。库兴氏综合征因肾上腺皮质功能亢进，表现为向心性肥胖、多毛、痤疮、月经不规则、闭经等。
3.低氧血症
由于SARS造成肺通气或换气功能严重障碍，出现低氧血症，影响了全身各器官的供氧供血。由此推测，SARS患者的月经失调是否与垂体—卵巢组织的血运不好，卵泡发育受阻有关，还有待证实。
二、中医
1.肝郁气滞
由于SARS造成患者精神过度紧张，或情志忧郁，以致肝气郁结，失于条达，冲任不和，则月经失调。若肝气疏泄不及，血海不能按时满盈，故月经后期，量少，甚则经闭不行。若肝郁化火，热扰冲任，迫血妄行，则月经提前，或淋漓不净。
2.肾虚痰湿
“肺为气之主”，“肾为气之根”。咳喘日久，不仅耗肺气，还伤肾气。同时，大剂量使用激素，又可造成水湿内盛，而出现肾虚湿盛之证。“肾为经之本”，肾虚，冲任不足，血海空虚，无余可下，湿邪内阻，经水难通，故月经后期，量少，或闭经。
3.阴虚火旺
SARS属“温病”范畴。病变后期，热入营血，耗伤营阴。阴虚生内热，热伏冲任，血海不宁，则月经提前，淋漓难净；或因热邪壅盛，耗气伤津，精血亏耗，冲任不足，则月经后期，量少，或经闭。
由此可见，SARS月经失调的发生与发展，与SARS的发生、发展及用药有一定的相关性，治疗上应予以兼顾。B09, http://www.100md.com
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