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了解病因 化痰解咳
http://www.100md.com 2003年7月10日 联合早报
     林弘谕

    清早起来,多数人会感到痰阻喉咙而不适。这是不是病?老人和小孩,最容易患上多痰症,这是不是自然形成,还是这两个年龄层的人的体质较弱而引起的?有人说,华人的痰比洋人多,这种看法是否正确?

    老人和小孩最容易患上多痰症。(早报漫画 吴嘉禾)

    当人夜晚躺下熟睡后,支气管的纤毛会受到吸入的微细尘埃的影响,造成气管口受阻生痰。张晓瑾中医师说:“这是正常现象,人们不必担心。只要痰清理后不再出现,问题不大。如果生痰是由于气管分泌物如炎症所引发的,就得医治。”

    华人痰多无根据
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    至于华人的痰似乎比洋人多的说法,她认为这是毫无根据的。她说,任何人都会出现痰多的现象,尤其是体质稍弱的人。

    她说,上了年纪的人和儿童,由于体质较一般青年和壮年人弱,因此容易受到内外在因素的影响,咳嗽生痰。本地天气炎热,凉性体质的人较容易引起慢性支气管炎。她说:“一般上,孩童咳嗽生痰时,医生配给的抗生素通常效用不大,以中药调理较适合。如果辨证准确的话,有时三两剂药后,可见到疗效。”

    不同医生治法有别

    私人诊所医生王祥云说,不同医生的治法有别,有些给药物止咳,有些药物是让孩童将痰咳出,有些则是减少分泌物。

    他说:“我们常看到的例子是,有些父母带孩子看了医生后,吃了一两次药,痰似乎无法去除,咳嗽也好像没有好转,因此又找其他医生诊治。不同作用的药物混在一起,对治疗咳嗽反而没有帮助。”
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    在这种情况下,孩童应暂停接触药物,这期间难免仍会有点小咳嗽,但不碍事。

    室内空气和温度造成影响

    除了药物治疗外,周围环境对孩童的咳嗽也有影响。例如开冷气睡觉,睡到半夜又怕太冷,而将冷气调到摄氏26度左右,结果造成室内空气闷热、不流通,小孩的呼吸道受刺激,反而会引起生痰。

    此外,应注意室内空气的干净,冷气机是否累积很多灰尘,对孩童的气管也有影响。房间太干燥也会刺激支气管。

    老人咳嗽较难治

    咳嗽分寒咳与热咳。张医师说,在求医病人当中,成人偏向热咳,孩童寒咳、热咳的比率较平均。她说:“老人较难治疗,由于免疫力不断下降,体内的水分较少,肺部支气管出现纤维化,因此造成老人的痰特别多,也是慢性支气管炎较难医治的原因。”
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    另一方面,出现慢性肺部阻塞的症状是气喘、咳嗽、痰多和哮鸣。随着年龄增长,疾病日益严重,造成病人无法从事日常活动,并可能早逝。

    梨炖川贝不适合寒咳生痰

    她指出一个错误观念时说:“不少本地人有一个错误的观念,认为咳嗽痰多,就一定得炖梨或吃偏补的食品,这对病情不见得有益。

    “用梨炖川贝,适合燥咳无痰的人饮用,如果你是寒咳又生痰,不能吃这些东西。很多人喜欢炖白木耳来润肺,这食品偏凉,也不宜多吃。”她提醒说,性味寒凉的食品应少吃,如橙、西瓜、苦瓜、西洋菜、蜜糖、燕窝、山竹、冰淇淋及从冰箱取出的水果等食品,容易使痰受阻而化不出来。

    在饮食方面,痰多常咳的人,应避免吃甜食和辛辣食物。

    冷咳热咳 治法有别
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    【冷咳症状】

    病程较长、咳嗽及喷嚏大多出现在夜间及清晨时分。咳嗽痰多、痰呈白色、喉间有痰声。

    护理:

    一、夜间尽量不要开冷气睡,如开冷气应在摄氏25度左右,最好穿上袜子。

    二、不穿敞领口的上衣睡。注意保护领至肩关节部位。

    三、少在家里赤脚行动,应穿上拖鞋。

    【热咳症状】

    喉痒欲咳、咳嗽痰黄、干咳无痰。

    饮食:
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    一、不要吃辛辣的食物,如煎炸食品、辣椒、大蒜等。

    二、应吃寒凉的食品,如梨炖川贝、冰糖等。

    从痰液看健康

    痰稀肺水肿,肺炎吐血痰。

    相信许多人在咳嗽时也会咳痰,这时你得留意痰液呈现的状况与痰色等,从中看出自己的健康状况。

    ·大量痰——支气管扩张症、肺脓疡、脓胸

    ·大量稀薄痰——肺泡癌

    ·粘稠、胶状痰——支气管性气喘

    ·稀薄、水样痰——肺水肿

    ·血痰呈铁锈色——肺炎

    如果发现症状严重,应立即求医。, http://www.100md.com