非典暴露出中国医院建设的几大问题
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2003年7月10日
全国上下与非典不期而遇，许多地方的医院在毫无准备的情况下进入了紧急状态。在这场遭遇战中，医护人员前赴后继地冲到了最前沿，以自己的健康乃至生命为代价，阻住了非典的肆虐。目前抗非典已进入"打扫战场"阶段，应当说医院是"伤兵满地"，医院建设中暴露出来的问题必须正视。
一是医院感染管理环节薄弱，可以说是整体缺位。事实上，这次非典疫情最大的感染源在医院，医护人员之间、医患之间交叉感染严重，北京大学人民医院在短短十几天内，就有93名医生护士被感染，混合在门诊就医的普通发烧感冒病人也大量被交叉感染。在北京和广东这两个非典多发地区，成批的医护人员倒下，本身就说明医院的感染控制严重不到位。有专家指出，医院感染控制在发达国家50年代就有了，我国则在80年代才提出来，很多医院至今并不重视这项工作，不少三甲医院的感染工作都是由一些护士在做，并没有真正意义上的感染科在运转。同时，现行的医院等级管理和转诊制度不合理，使许多没有初诊分流的非典病人涌进大医院，造成医院交叉感染几乎是不可避免的。
二是专业医生不足，应对突发疫情的基础脆弱。据悉，北京市现有注册医生护士6万多人，但熟悉呼吸病的医护人员不到3000人，而在山西全省，呼吸科医生只有70多人。疫情袭来，许多医院只能仓促应对，内外妇儿各科人员齐上阵，而这其中，许多医生护士的急救知识贫乏，有的医生护士不会使用呼吸机，不会穿戴防护服，更有甚者连人工呼吸也不会做，呼吸面罩不会用。业内人士认为，这是近年来我国医护人员专业划分过细导致的必然结果。在很多医院，过于重视高精尖技术，而忽视大规模的医护基本技能培训，致使基本医疗、基本护理被抛在一边。就医学行业而言，医生应该具备30%的专科知识，70%的基础知识，而目前许多医生的技能结构是"倒三七"，难以应对自身专业之外的一般医疗问题。
三是医院的传染科建设萎缩，投入严重不足。这些年，很多综合医院的传染科忽然消失了，非典袭来时，许多接诊医生不知道把病人往哪里转，只好收到自己医院的呼吸科，但收下传染病人又不知道怎么办了。很多医院本来有传染科，但嫌麻烦，要建筑物独立、专用物资转运通道等，而且"不挣钱"，索性砍掉拉倒，有的传染病院甚至整体转轨。北京胸科医院原是收治肺结核的传染病院，2001年改建成北京老年医院。据了解，全国目前有4个省区，竟然没有一所传染病医院。新中国成立后，传染病控制成效明显，致使卫生界多年来重医不重防，卫生投入比例失调，对高端设备投入远多于基础建设投入，综合医院和专科传染病医院都存在这一问题。一旦疫情突发，设施不足，技术荒疏就显露无疑了。广州最早收治非典的一位院长感慨地说：这次我们真是被击中了要害部位。, http://www.100md.com
一是医院感染管理环节薄弱，可以说是整体缺位。事实上，这次非典疫情最大的感染源在医院，医护人员之间、医患之间交叉感染严重，北京大学人民医院在短短十几天内，就有93名医生护士被感染，混合在门诊就医的普通发烧感冒病人也大量被交叉感染。在北京和广东这两个非典多发地区，成批的医护人员倒下，本身就说明医院的感染控制严重不到位。有专家指出，医院感染控制在发达国家50年代就有了，我国则在80年代才提出来，很多医院至今并不重视这项工作，不少三甲医院的感染工作都是由一些护士在做，并没有真正意义上的感染科在运转。同时，现行的医院等级管理和转诊制度不合理，使许多没有初诊分流的非典病人涌进大医院，造成医院交叉感染几乎是不可避免的。
二是专业医生不足，应对突发疫情的基础脆弱。据悉，北京市现有注册医生护士6万多人，但熟悉呼吸病的医护人员不到3000人，而在山西全省，呼吸科医生只有70多人。疫情袭来，许多医院只能仓促应对，内外妇儿各科人员齐上阵，而这其中，许多医生护士的急救知识贫乏，有的医生护士不会使用呼吸机，不会穿戴防护服，更有甚者连人工呼吸也不会做，呼吸面罩不会用。业内人士认为，这是近年来我国医护人员专业划分过细导致的必然结果。在很多医院，过于重视高精尖技术，而忽视大规模的医护基本技能培训，致使基本医疗、基本护理被抛在一边。就医学行业而言，医生应该具备30%的专科知识，70%的基础知识，而目前许多医生的技能结构是"倒三七"，难以应对自身专业之外的一般医疗问题。
三是医院的传染科建设萎缩，投入严重不足。这些年，很多综合医院的传染科忽然消失了，非典袭来时，许多接诊医生不知道把病人往哪里转，只好收到自己医院的呼吸科，但收下传染病人又不知道怎么办了。很多医院本来有传染科，但嫌麻烦，要建筑物独立、专用物资转运通道等，而且"不挣钱"，索性砍掉拉倒，有的传染病院甚至整体转轨。北京胸科医院原是收治肺结核的传染病院，2001年改建成北京老年医院。据了解，全国目前有4个省区，竟然没有一所传染病医院。新中国成立后，传染病控制成效明显，致使卫生界多年来重医不重防，卫生投入比例失调，对高端设备投入远多于基础建设投入，综合医院和专科传染病医院都存在这一问题。一旦疫情突发，设施不足，技术荒疏就显露无疑了。广州最早收治非典的一位院长感慨地说：这次我们真是被击中了要害部位。, http://www.100md.com