非疫区也要警惕急性血吸虫病
湖南省血吸虫病防治部门近年来的急性血吸虫病感染和发病调查表明,急性血吸虫病的感染对象和发病人群已不再局限于血吸虫病疫区(即长江流域滨湖地区),非疫区的感染人数和急性发病例数均在逐年增多。由于非疫区的医疗单位过去很少接诊血吸虫病人,缺乏对急性血吸虫病的鉴别诊断知识,常把急性血吸虫病错诊为其它发热性疾病(如伤寒、疟疾、结核、重感冒和败血症等)而延误治疗,导致不应有的死亡病例出现。
近年来非疫区急性血吸虫病感染和发病人数增多的一个主要原因是由于流动人员大量增加,许多非疫区人群到疫区出差、旅游,特别是在汛期,各行各业的干部职工到疫区参加防汛抢险,他们当中绝大多数不知道怎样预防血吸虫病,常常不作个体防护就接触疫水,因而被感染上血吸虫病。
血吸虫有着独特的生活史。疫区的大片湖洲草滩上和犬牙交错的湖汊沟港里,孳生着血吸虫的中间宿主钉螺。血吸虫卵随病人、病畜的粪便下水后,在水中孵出血吸虫毛蚴。毛蚴侵入钉螺体中,经过两代无性繁殖变成大批叉尾尾蚴,从钉螺体内逸出,在水中游动或漂浮。当人或动物下水接触到水中尾蚴时,毛蚴便吸附在皮肤上,钻进人畜体内,进入血管,随着血液循环定居到肠系膜血管里,交配产卵分泌毒素,使人体发生一系列病变。非疫区的人群由于没有感染过血吸虫,缺乏免疫力,所以在感染血吸虫后,常常急性发病,死亡率也较慢性血吸虫病高。
急性血吸虫病的症状轻重受感染程度、病程早晚、机体反应强弱等因素的影响。发病时间少数为接触疫水后19天,多数为30天到60天。临床主要表现为发热,一般午后开始,傍晚至高峰,半夜降至正常。发热期间,多伴有食欲减退、轻微腹痛腹泻、恶心呕吐等。由于虫卵毒素的刺激,50%的急性血吸虫病例有明显肝肿大。
急性血吸虫病预后严重,应该争取早诊断、早治疗。非疫区的医疗单位在接诊不明原因的发热病人时,要询问病人是否到过血吸虫病疫区,在疫区下水后是否出现过尾蚴皮炎,并立即检查病人的粪便。多数病人发热后能在大便中查到血吸虫卵。如果一般涂片查不到虫卵,可同时采用血吸虫毛蚴孵化法及沉淀法。血象检查,白血球计数为1万/mm3,略偏高,而嗜酸粒细胞为15%,增高显著,这是急性血吸虫病的特点。若还不能确诊时,可作疗效试验助诊,许多发热性疾病对青霉素等抗生素类药物很敏感,急性血吸虫病却无疗效反应。急性血吸虫病只有在使用抗血吸虫药后,才能控制症状。
目前治疗急性血吸虫病的药物主要是吡喹酮,治疗时用量较大,疗程要长。一般每千克体重总剂量为120毫克,分6日服,每日服3次。一个疗程未愈者,可再服一个疗程,总剂量为每千克体重60毫克,分两天6次服完。
急性血吸虫病重在预防。凡是到疫区活动的非疫区人群,一般情况下不要随便下水洗手洗脚。若必须下水活动,要注意做好个体防护。(周耀华 喻国华), 百拇医药
近年来非疫区急性血吸虫病感染和发病人数增多的一个主要原因是由于流动人员大量增加,许多非疫区人群到疫区出差、旅游,特别是在汛期,各行各业的干部职工到疫区参加防汛抢险,他们当中绝大多数不知道怎样预防血吸虫病,常常不作个体防护就接触疫水,因而被感染上血吸虫病。
血吸虫有着独特的生活史。疫区的大片湖洲草滩上和犬牙交错的湖汊沟港里,孳生着血吸虫的中间宿主钉螺。血吸虫卵随病人、病畜的粪便下水后,在水中孵出血吸虫毛蚴。毛蚴侵入钉螺体中,经过两代无性繁殖变成大批叉尾尾蚴,从钉螺体内逸出,在水中游动或漂浮。当人或动物下水接触到水中尾蚴时,毛蚴便吸附在皮肤上,钻进人畜体内,进入血管,随着血液循环定居到肠系膜血管里,交配产卵分泌毒素,使人体发生一系列病变。非疫区的人群由于没有感染过血吸虫,缺乏免疫力,所以在感染血吸虫后,常常急性发病,死亡率也较慢性血吸虫病高。
急性血吸虫病的症状轻重受感染程度、病程早晚、机体反应强弱等因素的影响。发病时间少数为接触疫水后19天,多数为30天到60天。临床主要表现为发热,一般午后开始,傍晚至高峰,半夜降至正常。发热期间,多伴有食欲减退、轻微腹痛腹泻、恶心呕吐等。由于虫卵毒素的刺激,50%的急性血吸虫病例有明显肝肿大。
急性血吸虫病预后严重,应该争取早诊断、早治疗。非疫区的医疗单位在接诊不明原因的发热病人时,要询问病人是否到过血吸虫病疫区,在疫区下水后是否出现过尾蚴皮炎,并立即检查病人的粪便。多数病人发热后能在大便中查到血吸虫卵。如果一般涂片查不到虫卵,可同时采用血吸虫毛蚴孵化法及沉淀法。血象检查,白血球计数为1万/mm3,略偏高,而嗜酸粒细胞为15%,增高显著,这是急性血吸虫病的特点。若还不能确诊时,可作疗效试验助诊,许多发热性疾病对青霉素等抗生素类药物很敏感,急性血吸虫病却无疗效反应。急性血吸虫病只有在使用抗血吸虫药后,才能控制症状。
目前治疗急性血吸虫病的药物主要是吡喹酮,治疗时用量较大,疗程要长。一般每千克体重总剂量为120毫克,分6日服,每日服3次。一个疗程未愈者,可再服一个疗程,总剂量为每千克体重60毫克,分两天6次服完。
急性血吸虫病重在预防。凡是到疫区活动的非疫区人群,一般情况下不要随便下水洗手洗脚。若必须下水活动,要注意做好个体防护。(周耀华 喻国华), 百拇医药