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擅自用药酿成大祸 购买处方药不能自作主张
http://www.100md.com 2003年7月21日 北京青年报
     药品不良反应监测中心统计,处方药的不良反应远远高于非处方药

    记者从市药监局了解到,目前我国正在逐步推广“必须凭处方购买处方药的规定”,在还未强制执行这一法规之前,专家建议,患者在进药店购买处方药时,应事先咨询医生,或向药店的药师进行用药咨询,尽量避免擅自用药所酿成的大祸。

    “小病进药店,大病进医院”,在日常生活中许多市民都奉行这样的治病原则。有个头疼、嗓子疼的,懒得进医院排队看医生,喜欢就近到药店买包止痛片、红霉素、咳嗽糖浆之类的药对付对付。但他们也许没有注意到,这些药品都属于处方药,如果没有医生、药师的指点擅自服用,很容易对肝、肾等产生危害。据我国药品不良反应监测中心统计,处方药的不良反应远远高于非处方药。买药本为了治病,但千万要谨慎,可别把危险买回了家。

    ■现场目击:多数买药人手里没处方
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    在位于方庄的一家药店里,记者看到前来买药的顾客络绎不绝。据观察,这些进药店的顾客就像进了饭馆,面对琳琅满目的药品像点菜一样随便叫:“小姐,来包先锋四号。”“您给开一盒头孢拉定。”“急支糖浆多少钱啊?来一瓶。”售货员开票、拿药动作麻利,有求必应。但记者注意到,这家药店有几十个柜台,几乎每个柜台的右上角都贴着一张纸条,上面用毛笔清晰地写着:购买处方药时,请您出示医生证明。可实际上,没有一位顾客是手里攥着药方子来买药的。记者随后又暗访了几家药店,发现顾客买处方药时既没有处方也不向药师咨询的现象十分普遍。

    据调查,市民进药店自选处方药的原因,除了认为自己只是有点小毛病,懒得进医院外,还有一个重要的原因是嫌医生开的药太贵。在记者暗访过程中,40多岁的黄先生是惟一一位拿处方进药店的顾客,但他没有按医生的药方买药。因为看过了价目表他才发现,医生开的药实在太贵了,一瓶进口糖浆35元,一盒抗生素56元。“医生说我只是喉咙发炎,开药方时还问我是公费还是自费,我说是自费,”黄先生一脸无奈地说,“可没想到医生竟给我开了90多块钱的药。”黄先生说,他平时很少生病,十几年前嗓子疼吃过红霉素,凭自己不多的生病经验,他自选了一盒5元多的红霉素和一瓶13元的咳嗽糖浆。
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    ■药品监测:自选处方药危害非常大

    我国药品不良反应监测中心曾统计了26家医院717份药品不良反应报告,结果表明:抗感染类(以抗生素为主)的药品不良反应构成比例最高,占发病总数41.28%;在引起不良反应的全部47种药品中,以目前已公布的《国家非处方药目录》划分,处方药为42种,占89.4%,非处方药为5种,占10.6%,处方药的不良反应远远高于非处方药。这些统计报告是医院用药中发现的不良反应,而且是在医药专业人员指导下使用的。可以设想,在没有医药专业人员监督指导下,消费者自行使用这些药品后果的严重性。

    目前,我国社会零售药店销售药品时,除对毒、麻、精、放和戒毒药品实行特殊限制外,其他药品基本上处于自由销售状态。这种状况将会带来消费群体的药品滥用,危及人们的健康和生命。同时,由于消费者用药不当导致产生机体耐药性,用药剂量越来越大,造成药品资源浪费的同时,更严重的后果将直接影响我国的人口素质。因此从2000年4月开始,国家药监局出台了“处方药和非处方药分类管理”的规定,药品分类管理是根据药品安全有效、使用方便的原则,依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同,分别按处方药和非处方药进行管理。虽然规定中所下的定义是“处方药必须凭执业医师处方购买使用,非处方药由消费者自行判断、购买和使用”。但根据我国国情,具体实施过程是分步骤进行的,首先要求药店在出售针剂、粉针剂和大输液时,必须凭顾客手里的医生处方。而对其他类的处方药,如抗生素等药品的销售没有立即作出硬性制约规定,所提出的管理原则是“逐渐推进”。
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    ■业内人士:进药店买药需不耻下问

    嘉世堂连锁药店段副经理说,许多市民已经习惯了自作主张,凭经验自己买药给自己治病,特别在抗生素方面,经常在电视、报纸广告上耳濡目染的北京人更觉得服用抗生素是一个很简单的事,哪儿发炎了来两片先锋六号,消消炎就好了。“可实际上,许多抗生素的毒副作用很大,长期服用患者会产生耐药性,而且有些抗生素还对服用者的肝、肾产生损害。”段副经理说,“因此,患者在药店购买抗生素之类的处方药时,应先向店内的药师、医师进行咨询,说明自己是否正在服用其他药品、是否有药物过敏史、是否怀孕等,然后在医师、药师的指导下购买、使用处方药。”医药专家研究证实,目前抗生素滥用已造成了很大危害。病人治疗效果下降,由于滥用抗生素使病人体内耐青霉素的葡萄杆菌占80%以上,约1/3的绿脓杆菌对庆大霉素耐药,导致了常用的抗菌药疗效明显下降,同时浪费了大量药物;药物不良反应也逐渐增多,链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣和耳聋,庆大霉素等可损害肾脏,氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血;细菌的耐药性也迅速增长。

    那么消费者患有一般小毛病,不想去医院但自己又判断不准确,去药店买药能买到对症的处方药吗?北京市药监局有关负责人说,患者可以向药店里的执业药师进行咨询。国家有关政策已明确规定:销售处方药和非处方药(甲类)的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上技术职称的药学技术人员,并规定执业药师或药师应佩戴标明其姓名、技术职称的胸卡,他们的职责是给消费者提供咨询,根据您的症状提供科学的合理用药指导,您可根据药师的指导并按照说明书及标签所示内容使用处方药。, 百拇医药