上海医院用药趋势分析
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2003年7月21日
1、大类排序基本不变，免疫调节类药节节攀高
所统计的样本医院3年购药总金额的绝对增长率呈下降趋势，2001年的增长幅度还略大于全国用药平均数，而2002年度的同比增长只有3.80%，远远低于2002年度我国医药工业18.8%的增幅。各大类药品所占购入药品总金额的份额中，抗感染药、心血管系统药、消化系统药等常见病用药3年来依旧分别排列在前4位，所占医院用药的比重仍旧在50%以上。与2000年不同的是,影响免疫功能及其他药物这一大类药2001年从第4位升至第3位,而且是连续5年节节攀高，说明此大类药在医院的使用越来越频繁和普及。而抗感染药物连年下降则说明两个问题，一是上海地区医院的用药水平正逐渐与国际接轨(国际上抗感染用药所占医院用药的比例在20%左右)；二是一大批价廉物美的国产药因“低水平、广覆盖”的医保用药原则已在医院广泛贯彻。抗感染药、心血管系统药、影响免疫功能及其他药物、消化系统药、神经系统药等五个大类药物占总金额份额的2/3左右，应引起重视。排列在第6～8位的大类药则非常稳定，几年来位序一直没变。
, 百拇医药
2、购入金额整体下降，利尿、脱水药连续两年“脱水”
对2000～2002年样本医院购入药品总金额及增幅变化进行对比发现(见下表)，14大类药物的购入金额中增长率在2位数的只有心血管系统用药与抗肿瘤药物，而2001年呈2位数增长的却有8大类用药。此外2002年还有4大类药物的购入金额出现负增长,这也是多年来从未出现过的现象，尤其是利尿药和脱水药已出现连续两年的负增长。
3、购入药品三种渠道，国产、合资、进口依次排序
2002年上海样本医院购入药品总金额为295052万元，国产药购入金额依旧为第一位，其次是合资药、进口药。合资药的购入金额呈非常平稳的状态。随着医改的深入和我国制药企业科研水平与经营理念的改变，深信同一品种的国产药其销量会逐年上升，尤其是“低水平、广覆盖”的医保用药原则的实施，更是给国产药有了一个上升的空间。2002年与2001年相比，国产药占全部用药金额的份额又上升了0.77个百分点，合资药却出现了连续的下滑，进口药在平衡中作微调。分析排列在使用领先前100位药品所占的比例，2002年基本上回到了2000年的水平，2002年所占比例为64.38%，而2000年是64.36%，可见随着医保制度的实施，医院用药更趋于理性。一些疗效确切的药物，其市场的主导地位是不会轻易变动的。
, 百拇医药
表1 2000～2002年购药总金额及同比增长百分比统计2000年
2001年
2002年
金额(万元)
与上年同比(%)
金额(万元)
与上年同比(%)
金额(万元)
与上年同比(%)
254536
+27.23
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284258
+11.78
298052
+3.80
表2 各类用药金额变化及金额递增百分比(金额单位：万元)分 类
2001年与2000年
2001年与2000年
购入金额
比较±%
购入金额
比较±%
, 百拇医药
抗感染药
6630
9.32
-262
-0.34
心血管系统药
2332
6.08
5527
13.59
消化系统药
858
4.07
, 百拇医药
952
4.34
影响免疫功能及其他药
4874
23.87
1480
5.85
神经系统药
2382
12.44
-556
-2.58
影响生长代谢机能药
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1076
6.54
913
5.21
水、热量、电解质平衡药
3157
23.30
35
0.21
生物与生化制品
2701
21.94
436
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2.90
各科用药
921
7.24
555
4.07
抗肿瘤药
2694
27.89
1859
15.05
血液及造血系统药
1227
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19.30
393
5.18
呼吸系统药
534
8.10
-385
-5.40
维生素类药
515
11.61
362
7.31
利尿药和脱水药
-178
-7.81
-509
-24.23, http://www.100md.com
所统计的样本医院3年购药总金额的绝对增长率呈下降趋势，2001年的增长幅度还略大于全国用药平均数，而2002年度的同比增长只有3.80%，远远低于2002年度我国医药工业18.8%的增幅。各大类药品所占购入药品总金额的份额中，抗感染药、心血管系统药、消化系统药等常见病用药3年来依旧分别排列在前4位，所占医院用药的比重仍旧在50%以上。与2000年不同的是,影响免疫功能及其他药物这一大类药2001年从第4位升至第3位,而且是连续5年节节攀高，说明此大类药在医院的使用越来越频繁和普及。而抗感染药物连年下降则说明两个问题，一是上海地区医院的用药水平正逐渐与国际接轨(国际上抗感染用药所占医院用药的比例在20%左右)；二是一大批价廉物美的国产药因“低水平、广覆盖”的医保用药原则已在医院广泛贯彻。抗感染药、心血管系统药、影响免疫功能及其他药物、消化系统药、神经系统药等五个大类药物占总金额份额的2/3左右，应引起重视。排列在第6～8位的大类药则非常稳定，几年来位序一直没变。
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2、购入金额整体下降，利尿、脱水药连续两年“脱水”
对2000～2002年样本医院购入药品总金额及增幅变化进行对比发现(见下表)，14大类药物的购入金额中增长率在2位数的只有心血管系统用药与抗肿瘤药物，而2001年呈2位数增长的却有8大类用药。此外2002年还有4大类药物的购入金额出现负增长,这也是多年来从未出现过的现象，尤其是利尿药和脱水药已出现连续两年的负增长。
3、购入药品三种渠道，国产、合资、进口依次排序
2002年上海样本医院购入药品总金额为295052万元，国产药购入金额依旧为第一位，其次是合资药、进口药。合资药的购入金额呈非常平稳的状态。随着医改的深入和我国制药企业科研水平与经营理念的改变，深信同一品种的国产药其销量会逐年上升，尤其是“低水平、广覆盖”的医保用药原则的实施，更是给国产药有了一个上升的空间。2002年与2001年相比，国产药占全部用药金额的份额又上升了0.77个百分点，合资药却出现了连续的下滑，进口药在平衡中作微调。分析排列在使用领先前100位药品所占的比例，2002年基本上回到了2000年的水平，2002年所占比例为64.38%，而2000年是64.36%，可见随着医保制度的实施，医院用药更趋于理性。一些疗效确切的药物，其市场的主导地位是不会轻易变动的。
, 百拇医药
表1 2000～2002年购药总金额及同比增长百分比统计2000年
2001年
2002年
金额(万元)
与上年同比(%)
金额(万元)
与上年同比(%)
金额(万元)
与上年同比(%)
254536
+27.23
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284258
+11.78
298052
+3.80
表2 各类用药金额变化及金额递增百分比(金额单位：万元)分 类
2001年与2000年
2001年与2000年
购入金额
比较±%
购入金额
比较±%
, 百拇医药
抗感染药
6630
9.32
-262
-0.34
心血管系统药
2332
6.08
5527
13.59
消化系统药
858
4.07
, 百拇医药
952
4.34
影响免疫功能及其他药
4874
23.87
1480
5.85
神经系统药
2382
12.44
-556
-2.58
影响生长代谢机能药
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1076
6.54
913
5.21
水、热量、电解质平衡药
3157
23.30
35
0.21
生物与生化制品
2701
21.94
436
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2.90
各科用药
921
7.24
555
4.07
抗肿瘤药
2694
27.89
1859
15.05
血液及造血系统药
1227
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19.30
393
5.18
呼吸系统药
534
8.10
-385
-5.40
维生素类药
515
11.61
362
7.31
利尿药和脱水药
-178
-7.81
-509
-24.23, http://www.100md.com