奔向新辉煌：SARS之后聚焦中医药发展系列报道之十
SARS之后不能不想的问题
中医药在抗击SARS这场战斗中，不但经受了考验，而且再一次向世界展示了它的神奇魅力和鲜活生机。但在我们欢庆大捷、为中医药医术和疗效兴奋之余，冷静下来，我们还面临许多问题。
一、中医药现代化长路漫漫
中医药在中国历史上的每一次瘟疫防治中都书写了辉煌的防治篇章，产生了许多名医名著，积累了宝贵的经验。但在这次SARS初发之时，中医药未能尽早和全面介入，只是在西医尚无有效治疗方法的无奈情况下，中医药才被纳入。假若西医能有效控制SARS，中医药是否无缘SARS的治疗呢？这不禁使人想到中医药这一国粹的地位和处境，以及中医药现代化问题。
中医药在防治常见病、多发病和疑难病中有独特的诊疗体系和显著疗效，在论治瘟疫的理论和实践中有丰富的经验和成果，但在西医客观、直观和规范模式的对比之下，中医药的理论与方法曾受到质疑、歧视。在一些人眼里，中医是玄学，神秘、抽象和不科学。有人认为，中医仅对慢性病有作用，在急症和传染病治疗上没优势，再加上中医队伍自身的一些问题，更使中医受到排挤、歧视，甚至面临被改造的地步。建国后中医药虽有较大发展，但始终存在着继承与发展不足、投入不够和中西医沟通困难等问题，使中医药在理论与手段上都没能有重大突破和创新。
, 百拇医药
中医药要适应时代发展，就要实现中医药的现代化。如何现代化？这个争论了许久，到目前仍是众说纷纭的话题，SARS应给它一个更明晰的诠释。中医药之所以在抗击SARS中被挤到边缘位置，诸多因素中有其理论、方法不被理解、认同的原因，西医强调病原体，采取对抗疗法，而中医要审证求因，辨证论治，着眼于正邪相争的态势，正如中国中医研究院研究员陆广莘所言：“中医更重视人的生生之气”。中西医如何沟通、中医药理论与方法怎样被人正确理解，这也就是中医药现代化的一个内容。中医药现代化中不仅有中药现代化，还应有中医理论、概念和诊疗方法的现代化。
SARS来势凶，变化快，单靠内服汤剂很难适应临床抢救，必须配合使用清开灵之类的注射液和安宫牛黄丸等中成药，可见剂型改革仍是中医药现代化中最直接和迫切的内容。相信随着中医药现代化的进程，将会有更多适应新时代的中医药成果问世。中医药现代化是大势所趋，但其路程也将漫长。
二、科研整合势在必行
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西医对SARS没有特效疗法，一直在摸索、试验。面对疫情和病人的痛苦，中医界忧心如焚，主动请缨，可有人怀疑，中医能治吗？治愈的一、两个个案真实可靠吗？临床观察有科研设计吗？的确，在SARS流行的早期，不论是西医，还是中医，连诊断标准、治疗方案都在摸索，更谈不上科研设计与临床研究。拿着精细的尺子只测量中医，显然是不公平的。
随着疫情的发展和中医药疗效的显现，到5月中旬有许多病人接受了中西医结合治疗，使疫情得到有效控制。同时，由科技部、国家中医药管理局和北京市中医管理局等部门组织的“十五”国家863计划“SARS防治关键技术及产品研制项目”中的“中西医结合治疗SARS临床研究”、“中西医结合治疗SARS临床研究特别专项”、“中医药防治SARS临床研究”等研究课题很快立项并紧急启动。政府主导，非常规立项，资源整合，联合攻关，使非常时期的科研攻关迅速展开。
针对SARS这一特殊传染病，主管部门要求各项课题都要搞好顶层设计，采用前瞻性、多中心、大样本、随机或同期对照原则，统一诊断标准，统一评价指标，总体方案与典型病例分析结合，临床与科研同步，隔离区内外专家配合，资料及时综合分析，为很快拿出科学、客观的中医药防治SARS临床研究成果奠定了坚实基础，目前课题均已取得阶段性成果。
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事实证明，只有在政府指导下，发挥行业优势，统筹部门管理，整合科研力量，才能在突发情况下开展这种大规模的、多学科联合的重大课题研究。复方鳖甲软肝片是国家启动防治SARS药物快速审批通道后，获准最先进入临床研究的治疗SARS肺纤维化的中药，该项目主持人牛建昭教授对记者说：“我们的研究之所以能够有较快进展，首先是政府有关部门为课题的顺利进行提供了特殊政策和资金保证，其次是其他研究单位和多学科的支持和合作，再有就是科研人员为国分忧解难的爱国之心和忘我工作精神。”由此可见，科研资源的整合、多学科的合作是开展和完成重大科研课题的重要基础及必备条件。
三、传染病教学任重道远
中国历史上瘟疫不断，虽有张仲景时代的“家家有僵尸之痛，户户有号泣之哀”，但却没有发生过欧洲、非洲几十万、上百万人死亡的大惨剧，这其中中医药做出了巨大贡献。然而，近几十年来，随着烈性传染病得到控制、西医直接杀灭病原体的对抗性治疗取得显著成效和现代文明病的高发，使中医学对急性传染病的治疗优势逐渐被淡化或忽视。有些医院的传染科被取消，医生缺乏对传染病的警惕性和防护知识；医学院校的传染病教学课程不被重视，甚至被取消，教师缺乏临床实践经验，教材内容落后，教学的难度越来越大；医科学生传染病知识甚少，更缺乏中医诊治传染病的系统学习等。这些问题在SARS中凸现，在SARS后应尽快着手改变和建设。
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SARS给我们敲了警钟，给医学教学提出了新的要求。中医药工作者对SARS防治作出的成就，也重新树立了中医药防治急性传染病的形象。我们要及时总结经验和教训，亡羊补牢。据悉，北京中医药大学已加强公共卫生相关认识教育，同时将抗SARS临床与科研成果直接引入教学。目前学校正组织专家编写《传染性非典型肺炎中西医结合治疗学》、《中医疫病学》教材，调整教学内容和结构，将《传染病与公共卫生管理》、《流行病学调查》、《传染病学》等内容列入教学计划，并组织本科生、研究生参与课题研究，在实践中学习。
作为《传染性非典型肺炎中西医结合治疗学》的主编，周平安教授告诉记者：“中医辨证求因、灵活施治的特点，抗生素的耐药性和西医在病毒性疾病上的无奈，使中医药在防治传染病上，尤其是对病毒性传染病，仍然具有明显的诊治优势。加强中医传染病教学非常必要，这个任务也很重”。
SARS给我们留下了伤痛，也留下了宝贵的经验和教训，这些都将成为我们前进的推动力。, http://www.100md.com(海 霞)
中医药在抗击SARS这场战斗中，不但经受了考验，而且再一次向世界展示了它的神奇魅力和鲜活生机。但在我们欢庆大捷、为中医药医术和疗效兴奋之余，冷静下来，我们还面临许多问题。
一、中医药现代化长路漫漫
中医药在中国历史上的每一次瘟疫防治中都书写了辉煌的防治篇章，产生了许多名医名著，积累了宝贵的经验。但在这次SARS初发之时，中医药未能尽早和全面介入，只是在西医尚无有效治疗方法的无奈情况下，中医药才被纳入。假若西医能有效控制SARS，中医药是否无缘SARS的治疗呢？这不禁使人想到中医药这一国粹的地位和处境，以及中医药现代化问题。
中医药在防治常见病、多发病和疑难病中有独特的诊疗体系和显著疗效，在论治瘟疫的理论和实践中有丰富的经验和成果，但在西医客观、直观和规范模式的对比之下，中医药的理论与方法曾受到质疑、歧视。在一些人眼里，中医是玄学，神秘、抽象和不科学。有人认为，中医仅对慢性病有作用，在急症和传染病治疗上没优势，再加上中医队伍自身的一些问题，更使中医受到排挤、歧视，甚至面临被改造的地步。建国后中医药虽有较大发展，但始终存在着继承与发展不足、投入不够和中西医沟通困难等问题，使中医药在理论与手段上都没能有重大突破和创新。
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中医药要适应时代发展，就要实现中医药的现代化。如何现代化？这个争论了许久，到目前仍是众说纷纭的话题，SARS应给它一个更明晰的诠释。中医药之所以在抗击SARS中被挤到边缘位置，诸多因素中有其理论、方法不被理解、认同的原因，西医强调病原体，采取对抗疗法，而中医要审证求因，辨证论治，着眼于正邪相争的态势，正如中国中医研究院研究员陆广莘所言：“中医更重视人的生生之气”。中西医如何沟通、中医药理论与方法怎样被人正确理解，这也就是中医药现代化的一个内容。中医药现代化中不仅有中药现代化，还应有中医理论、概念和诊疗方法的现代化。
SARS来势凶，变化快，单靠内服汤剂很难适应临床抢救，必须配合使用清开灵之类的注射液和安宫牛黄丸等中成药，可见剂型改革仍是中医药现代化中最直接和迫切的内容。相信随着中医药现代化的进程，将会有更多适应新时代的中医药成果问世。中医药现代化是大势所趋，但其路程也将漫长。
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西医对SARS没有特效疗法，一直在摸索、试验。面对疫情和病人的痛苦，中医界忧心如焚，主动请缨，可有人怀疑，中医能治吗？治愈的一、两个个案真实可靠吗？临床观察有科研设计吗？的确，在SARS流行的早期，不论是西医，还是中医，连诊断标准、治疗方案都在摸索，更谈不上科研设计与临床研究。拿着精细的尺子只测量中医，显然是不公平的。
随着疫情的发展和中医药疗效的显现，到5月中旬有许多病人接受了中西医结合治疗，使疫情得到有效控制。同时，由科技部、国家中医药管理局和北京市中医管理局等部门组织的“十五”国家863计划“SARS防治关键技术及产品研制项目”中的“中西医结合治疗SARS临床研究”、“中西医结合治疗SARS临床研究特别专项”、“中医药防治SARS临床研究”等研究课题很快立项并紧急启动。政府主导，非常规立项，资源整合，联合攻关，使非常时期的科研攻关迅速展开。
针对SARS这一特殊传染病，主管部门要求各项课题都要搞好顶层设计，采用前瞻性、多中心、大样本、随机或同期对照原则，统一诊断标准，统一评价指标，总体方案与典型病例分析结合，临床与科研同步，隔离区内外专家配合，资料及时综合分析，为很快拿出科学、客观的中医药防治SARS临床研究成果奠定了坚实基础，目前课题均已取得阶段性成果。
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三、传染病教学任重道远
中国历史上瘟疫不断，虽有张仲景时代的“家家有僵尸之痛，户户有号泣之哀”，但却没有发生过欧洲、非洲几十万、上百万人死亡的大惨剧，这其中中医药做出了巨大贡献。然而，近几十年来，随着烈性传染病得到控制、西医直接杀灭病原体的对抗性治疗取得显著成效和现代文明病的高发，使中医学对急性传染病的治疗优势逐渐被淡化或忽视。有些医院的传染科被取消，医生缺乏对传染病的警惕性和防护知识；医学院校的传染病教学课程不被重视，甚至被取消，教师缺乏临床实践经验，教材内容落后，教学的难度越来越大；医科学生传染病知识甚少，更缺乏中医诊治传染病的系统学习等。这些问题在SARS中凸现，在SARS后应尽快着手改变和建设。
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SARS给我们敲了警钟，给医学教学提出了新的要求。中医药工作者对SARS防治作出的成就，也重新树立了中医药防治急性传染病的形象。我们要及时总结经验和教训，亡羊补牢。据悉，北京中医药大学已加强公共卫生相关认识教育，同时将抗SARS临床与科研成果直接引入教学。目前学校正组织专家编写《传染性非典型肺炎中西医结合治疗学》、《中医疫病学》教材，调整教学内容和结构，将《传染病与公共卫生管理》、《流行病学调查》、《传染病学》等内容列入教学计划，并组织本科生、研究生参与课题研究，在实践中学习。
作为《传染性非典型肺炎中西医结合治疗学》的主编，周平安教授告诉记者：“中医辨证求因、灵活施治的特点，抗生素的耐药性和西医在病毒性疾病上的无奈，使中医药在防治传染病上，尤其是对病毒性传染病，仍然具有明显的诊治优势。加强中医传染病教学非常必要，这个任务也很重”。
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