白细胞计数可预测NSTACS病死率
本报讯 德国Bad Krozingen心脏中心Muekker等报告的一项急性冠脉综合征(ACS)欧洲心脏调查研究结果显示，对于极早期接受血运重建的非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTACS)患者，白细胞计数是一个很好的短期与长期病死率的独立预测因子。Heart 2003，89∶389
研究纳入1996年1月至1999年12月期间因NSTACS住院并接受极早期有创治疗的患者1391例。术后6个月时，对所有患者进行门诊随访，并在2000年9月对患者进行问卷调查。研究历时近5年。主要观察终点为患者的全因死亡。
根据患者入院时WBC基线水平将患者进行四分位分组(<6800/mm3、6800～8000/mm3、8000～10000/mm3和>10000/mm3)。位于第四分位(即>10000/mm3)的患者较年轻，吸烟者居多，较其他分位的患者存在更多的高危因素，接受心肺复苏或除颤治疗及发生心源性休克者多，ST段压低>1mm和血浆肌钙蛋白T(TnT)>0.1 μg/L患者的比例也高。
研究者对患者进行了平均17个月的随访。与其他三个分位的患者相比，位于第4分位的患者住院病死率(HR为3.2，P＝0.003)和长期病死率(HR为3.4，P<0.001)明显增高。Kapkan-Meier生存曲线分析结果显示，位于第4分位患者生存率明显下降，第1、2、3和第4个分位患者的36个月累计生存率分别为93.8%，94.4%，95.1%和82.4%(P<0.001)。WBC预测作用不受患者性别、年龄、TnT结果及血运重建方式的影响。Cox多元逐步回归分析结果显示，WBC
>10000/mm3是患者长期病死率一个很好的独立预测因子(比值比为3.3，P<0.001)。
研究者认为，WBC升高是炎症反应的一个简单的非特异性标志，可作为对NSTACS患者进行危险分层的一个新的经济的方法。, 百拇医药(赵卓)
研究纳入1996年1月至1999年12月期间因NSTACS住院并接受极早期有创治疗的患者1391例。术后6个月时，对所有患者进行门诊随访，并在2000年9月对患者进行问卷调查。研究历时近5年。主要观察终点为患者的全因死亡。
根据患者入院时WBC基线水平将患者进行四分位分组(<6800/mm3、6800～8000/mm3、8000～10000/mm3和>10000/mm3)。位于第四分位(即>10000/mm3)的患者较年轻，吸烟者居多，较其他分位的患者存在更多的高危因素，接受心肺复苏或除颤治疗及发生心源性休克者多，ST段压低>1mm和血浆肌钙蛋白T(TnT)>0.1 μg/L患者的比例也高。
研究者对患者进行了平均17个月的随访。与其他三个分位的患者相比，位于第4分位的患者住院病死率(HR为3.2，P＝0.003)和长期病死率(HR为3.4，P<0.001)明显增高。Kapkan-Meier生存曲线分析结果显示，位于第4分位患者生存率明显下降，第1、2、3和第4个分位患者的36个月累计生存率分别为93.8%，94.4%，95.1%和82.4%(P<0.001)。WBC预测作用不受患者性别、年龄、TnT结果及血运重建方式的影响。Cox多元逐步回归分析结果显示，WBC
>10000/mm3是患者长期病死率一个很好的独立预测因子(比值比为3.3，P<0.001)。
研究者认为，WBC升高是炎症反应的一个简单的非特异性标志，可作为对NSTACS患者进行危险分层的一个新的经济的方法。, 百拇医药(赵卓)