产后奇冷症治验
山西省阳城县中医院(048100)
原载于《北京中医》1994年第6期
患者李某，女，23岁，1990年8月20日初诊。患者于5月20日产后，居于潮湿窑洞内，因体虚频频汗出，为避风吹，门窗紧闭。以后渐起周身发凉不适，遂添衣被以求解脱，以至夏日裹被，头戴毛棉帽，还觉周身寒冷，不得缓解。曾请乡医诊疗，多服祛风，活血、渗湿药，屡屡不效，发病以来，汗出怕风，近日又有恶心、纳呆、胸闷之象，二便尚可，睡眠差，乳汁少，口干不欲饮。
检查：体温36.6℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压14.6/8KPa。精神萎靡，神志清楚，身着棉衣，头戴棉帽，口罩围巾俱全。语音低沉，少气懒言，善太息。周身汗腥味极浓，肌肤湿润发凉，舌质淡红无津，苔白黄相兼，脉细数。理化检查：血沉：20mm/60分，血红蛋白125g/L，白细胞5.6×109/L，中性0.69，淋巴0.31，尿常规：蛋白微量，白细胞+++，上皮细胞+++，大便常规阴性。
辨证属阴损及阳，治宜养血固表。方药：黄芪40g，当归20g，焦术10g，防风6g，淫羊藿20g，白芍15g，熟地15g，五味子10g，甘草6g，煅龙牡各20g，麻黄根20g，浮小麦30g为引。
1990年9月1日复诊：用上方6剂后，食欲增加，恶心止，头部汗减少，白日可不覆被，但棉衣棉裤依旧，换棉帽为单帽。舌质略转红，黄苔减少，仍少津，脉细。照上方，易熟地为生地，加通草10g，再服。
1990年9月10日三诊：继服上药6剂后，已不觉出汗，乳汁增加，虽天气转凉，但已去棉衣棉裤，换毛衣毛裤。可到户外活动，做家务活。查脉象缓和，舌质红嫩，薄白舌苔。为巩固疗效，以益血补气，调和阴阳。药用：黄芪30g，当归、党参、焦术、淫羊藿、生地、云苓、阿胶、杭芍各10g，甘草6g。服上方10剂后，停止治疗。
过汗，又可使用阴精亏损，累及阳气，使阳气化生所需物质基础不足，发展到一定阶段，就会出现畏冷的阳虚证候。本例夏裹棉被，仍觉寒冷，即阴损及阳之重证。又因产妇经产时耗伤气血，已是元气大伤，百节空虚。余诊抓住要害，治汗为本，兼补血益气固表，以芪、术等补气固表，五味子益肾温敛，白芍敛阳止汗，补益中兼以酸敛，增强止虚汗之力。龙牡、麻黄根、浮小麦相益止汗之功，熟地、淫羊藿以壮肾阳。汗减后继用通草下乳。嗣后又调和阴阳以巩固其效，使患者得康复。, 百拇医药(赵玉林)
原载于《北京中医》1994年第6期
患者李某，女，23岁，1990年8月20日初诊。患者于5月20日产后，居于潮湿窑洞内，因体虚频频汗出，为避风吹，门窗紧闭。以后渐起周身发凉不适，遂添衣被以求解脱，以至夏日裹被，头戴毛棉帽，还觉周身寒冷，不得缓解。曾请乡医诊疗，多服祛风，活血、渗湿药，屡屡不效，发病以来，汗出怕风，近日又有恶心、纳呆、胸闷之象，二便尚可，睡眠差，乳汁少，口干不欲饮。
检查：体温36.6℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压14.6/8KPa。精神萎靡，神志清楚，身着棉衣，头戴棉帽，口罩围巾俱全。语音低沉，少气懒言，善太息。周身汗腥味极浓，肌肤湿润发凉，舌质淡红无津，苔白黄相兼，脉细数。理化检查：血沉：20mm/60分，血红蛋白125g/L，白细胞5.6×109/L，中性0.69，淋巴0.31，尿常规：蛋白微量，白细胞+++，上皮细胞+++，大便常规阴性。
辨证属阴损及阳，治宜养血固表。方药：黄芪40g，当归20g，焦术10g，防风6g，淫羊藿20g，白芍15g，熟地15g，五味子10g，甘草6g，煅龙牡各20g，麻黄根20g，浮小麦30g为引。
1990年9月1日复诊：用上方6剂后，食欲增加，恶心止，头部汗减少，白日可不覆被，但棉衣棉裤依旧，换棉帽为单帽。舌质略转红，黄苔减少，仍少津，脉细。照上方，易熟地为生地，加通草10g，再服。
1990年9月10日三诊：继服上药6剂后，已不觉出汗，乳汁增加，虽天气转凉，但已去棉衣棉裤，换毛衣毛裤。可到户外活动，做家务活。查脉象缓和，舌质红嫩，薄白舌苔。为巩固疗效，以益血补气，调和阴阳。药用：黄芪30g，当归、党参、焦术、淫羊藿、生地、云苓、阿胶、杭芍各10g，甘草6g。服上方10剂后，停止治疗。
过汗，又可使用阴精亏损，累及阳气，使阳气化生所需物质基础不足，发展到一定阶段，就会出现畏冷的阳虚证候。本例夏裹棉被，仍觉寒冷，即阴损及阳之重证。又因产妇经产时耗伤气血，已是元气大伤，百节空虚。余诊抓住要害，治汗为本，兼补血益气固表，以芪、术等补气固表，五味子益肾温敛，白芍敛阳止汗，补益中兼以酸敛，增强止虚汗之力。龙牡、麻黄根、浮小麦相益止汗之功，熟地、淫羊藿以壮肾阳。汗减后继用通草下乳。嗣后又调和阴阳以巩固其效，使患者得康复。, 百拇医药(赵玉林)