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放射痛—疾病的信号
http://www.100md.com 2003年7月22日 家庭与生活报
     放射痛是指病人除感觉患病器官的局部疼痛外,还出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。临床上,有很多疾病都是以放射痛为首发症出现,常易被人们误解而耽误治疗,有的甚至出现生命危险,故应引起重视。

    急性阑尾炎:是外科常见病,它的首发疼痛部位多在上腹或脐周围,这是因为在发病初期,通过内脏神经(多系第八、十胸神经受刺激)反射而出现上腹或脐周痛。后位阑尾炎疼痛通常向右腰及右下肢放射。

    急性胆囊炎:除表现为上腹部持续性疼痛外,常伴有右肩及右肩胛下区牵扯痛。

    尿石症:包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石。肾输尿管结石发生疼痛时,多系较小结石在肾盂或输尿管内移动,引起平滑肌痉挛所致。主要是同侧腰部或胁腹部剧痛,同时伴有下腹部、腹股沟部、大腿内侧、外生殖器、腰骶部和会阴部的放射痛。膀胱结石嵌顿时,疼痛可放射至会阴及阴茎头部。

    腰椎间盘突出:由此压迫神经根,即可产生神经根相应支配区的放射痛。常表现为臀、大腿后侧和小腿外侧的放射痛,有时疼痛可放射至足根和足背外则。

    颈椎病:是颈椎间盘退化,致上下椎体骨质增生,压迫神经根,脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。该症多损害颈-6神经,并可在受累神经分布区出现颈、肩及手指处的放射痛。

    消化道溃疡:系指胃、十二指肠溃疡。胃后壁溃疡的疼痛常因累及后腹膜神经丛,而出现两胁或腰背部的放射性疼痛。

    子宫颈癌:多发生于中老年妇女,常因肿瘤侵犯腰部神经而出现腰骶部及尾根部的放射痛。

    心肌梗塞:发生心绞痛时,疼痛常放射至左肩、左臂及左手内侧的三个手指,这是因为心脏的感觉神经纤维分布在颈和胸的交感神经节上所致,就会出现下肢放射痛。

    胸膜炎:胸膜炎是呼吸系统的常见病,主要为干咳和剧烈胸痛,若膈神经及臂丛神经受累时,可出现肩、心前区及腹部的放射痛。

    综上所述,放射痛是多种疾病的早期信号,应根据疼痛性质、程度及发作特点,正确判断和诊治疾病,切不可盲目地头痛医头,脚痛医脚。(尤志军), 百拇医药