考题解析：正常人体解剖学部分(中医师考试专用)
[A1型题]
1.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共
A 5对
B 6对
C 7对
D 8对
E 9对
考题解析：本题主要考核胸廓的组成。12对肋的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄直接连结，第2～7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。而8～10对肋软骨不直接连结胸骨，11、12对肋为浮肋。因此本题正确答案应是7对，选C。 2.下列关于胸膜腔的叙述，正确的是
A 腔内呈负压
, 百拇医药
B 左、右胸膜腔经肺根相通
C 胸膜腔内有肺
D 与细支气管相通
E 以上均非
考题解析：本题主要考核胸膜腔与胸腔的概念。胸膜腔是脏、壁胸膜在肺根处相互移行而成的密闭腔隙，左右各一，互不相通，腔内呈负压，故标准答案为A；而胸腔是指胸廓和膈围成的总腔，胸腔内容纳的脏器包括肺在内，皆位于胸膜腔之外，而非胸膜腔内。
3.下列关于输尿管的叙述，正确的是
A 由肾大盏汇合而成
B 为1对细长的实质性器官
C 在小肠系膜的二层腹膜内 下行
, 百拇医药
D 斜穿膀胱壁开口于膀胱
E 右侧跨过髂外动脉后方
考题解析：本考题主要考核输尿管的形态和位置。输尿管起于肾盂，是细长的肌性管道，在腹膜外下行，右侧越过髂外动脉起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁，开口于膀胱。故标准答案为D。
4.不经过肝门的结构是
A 肝固有动脉
B 肝静脉
C 淋巴管
D 神经
E 门静脉
考题解析：本题考核肝门的结构和肝静脉。肝门有肝固有动脉、门静脉、肝左右管以及神经淋巴管，而肝静脉2~3条由肝的后缘注入下腔静脉，故B为正确选项。来自腹腔不成对脏器的静脉，不直接注入下腔静脉，它们先合成肝门静脉，经肝门入肝，在肝内与肝动脉血混合，再汇合成肝静脉，注入下腔静脉。
, 百拇医药
5.下列叙述，错误的是
A 肝总动脉分支不供应脾
B 肠系膜上动脉分支不供应胰
C 肠系膜下动脉分支不供应直肠下段
D 脾动脉分支供应脾、胃、大网膜
E 卵巢动脉分支供应输卵管
考题解析：本题考核腹主动脉脏支的供应。肝总动脉主要供应肝、胆囊、十二指肠及胰，肠系膜下动脉主要供应降结肠、乙状结肠和直肠上中部，而直肠下部则为髂内动脉分支供应，脾动脉主要供应脾、胃、大网膜等处，卵巢动脉除支配卵巢外也供应输卵管，而肠系膜上动脉供应结肠左曲以上的肠管，也分布于胰。所以本题正确的答案应是B。
6.支配心脏的副交感神经节前纤维起自
, 百拇医药
A 脊髓侧角细胞
B 迷走神经背核
C 椎旁神经节
D 椎前神经节
E 器官旁神经节
考题解析：本题主要考核自主神经的支配。心的副交感神经节前纤维起自迷走神经背核，而侧角细胞是交感神经节前神经元，椎旁神经节与椎前神经节为交感神经节后神经元所在，器官旁节为副交感神经节后神经元所在处。
[A2型题]
7.患者外伤后足呈内翻状，其损伤的肌肉是
A 腓骨长肌和腓骨短肌
, http://www.100md.com B 腓骨长肌和胫骨后肌
C 胫骨前肌和腓肠肌
D 胫骨前肌和胫骨后肌
E 以上均非
考题解析：本题主要考核小腿肌的作用及神经支配。腓骨长肌和腓骨短肌的作用是使足外翻，当此二肌有病变时由于拮抗肌(足内翻肌——胫骨前肌和胫骨后肌)的牵拉，则呈
足内翻畸形。故本题正确答案为A。
8.脊髓痨患者闭目不能确定肢体的位置和姿势，检查可见下肢精细触觉丧失，上肢正常。其病变部位应在
A 薄束
B 楔束
, 百拇医药
C 脊髓丘脑束
D 皮质脊髓侧束
E 皮质脊髓前束
考题解析：本题主要考核意识性本体觉传导路。传导本体觉及精细触觉传导路的第一级
神经元位于脊神经节内，其中枢突经后根入脊髓同侧后索上行形成薄束和楔束，其中薄束是来自第4胸节以下的纤维，传导下肢的本体觉及精细触觉；而楔束是来自第4胸节以上的纤维，传导上肢的本体觉及精细触觉。本病例只发生于下肢而上肢正常，故其病变应在脊髓后索的薄束，正确答案为A。
9.患者，男，62岁。因左侧腮腺肿瘤损伤了面神经。其可能出现的症状是
A 额纹全部消失
B 双眼不能闭合
, 百拇医药
C 左侧张口困难
D 笑时口角歪向右侧
E 伸舌时舌尖偏向右侧
考题解析：本考题考核面神经的支配。面神经的躯体运动纤维支配同侧面肌(表情肌)，当左侧面神经损伤时，由于额肌瘫痪，左侧额纹消失，眼轮匝肌瘫痪，左眼不能闭合，口周围肌瘫痪，口角向健侧(右侧)歪，所以本题正确答案是D。因为没有涉及三叉神经和舌下神经不会出现其他病征。
10.一患者因垂体肿瘤压迫视交叉中间部而出现视觉障碍。其可能出现的症状是
A 双眼全盲
B 右眼全盲
C 左眼全盲
, 百拇医药
D 双眼颞侧视野偏盲
E 双眼鼻侧视野偏盲
考题解析：本考题考核视觉传导路。因为来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，而来自颞侧半纤维不交叉，当垂体瘤压迫视交叉中间部的交叉纤维时，则引起双眼视野颞侧偏盲。
[B1型题]
A 胫神经
B 股神经
C 腓浅神经
D 腓深神经
E 隐神经
11.损伤后不能伸膝的神经是
12.损伤后足不能背屈的神经是
考题解析：11题：B，股四头肌伸膝关节，由股神经支配，损伤后不能伸小腿。12题：D，小腿前群肌(胫骨前肌，长伸肌、趾长伸肌)可伸踝关节。使足背屈，由腓深神经支配，后者损伤后足不能背屈。, http://www.100md.com
1.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共
A 5对
B 6对
C 7对
D 8对
E 9对
考题解析：本题主要考核胸廓的组成。12对肋的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄直接连结，第2～7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。而8～10对肋软骨不直接连结胸骨，11、12对肋为浮肋。因此本题正确答案应是7对，选C。 2.下列关于胸膜腔的叙述，正确的是
A 腔内呈负压
, 百拇医药
B 左、右胸膜腔经肺根相通
C 胸膜腔内有肺
D 与细支气管相通
E 以上均非
考题解析：本题主要考核胸膜腔与胸腔的概念。胸膜腔是脏、壁胸膜在肺根处相互移行而成的密闭腔隙，左右各一，互不相通，腔内呈负压，故标准答案为A；而胸腔是指胸廓和膈围成的总腔，胸腔内容纳的脏器包括肺在内，皆位于胸膜腔之外，而非胸膜腔内。
3.下列关于输尿管的叙述，正确的是
A 由肾大盏汇合而成
B 为1对细长的实质性器官
C 在小肠系膜的二层腹膜内 下行
, 百拇医药
D 斜穿膀胱壁开口于膀胱
E 右侧跨过髂外动脉后方
考题解析：本考题主要考核输尿管的形态和位置。输尿管起于肾盂，是细长的肌性管道，在腹膜外下行，右侧越过髂外动脉起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁，开口于膀胱。故标准答案为D。
4.不经过肝门的结构是
A 肝固有动脉
B 肝静脉
C 淋巴管
D 神经
E 门静脉
考题解析：本题考核肝门的结构和肝静脉。肝门有肝固有动脉、门静脉、肝左右管以及神经淋巴管，而肝静脉2~3条由肝的后缘注入下腔静脉，故B为正确选项。来自腹腔不成对脏器的静脉，不直接注入下腔静脉，它们先合成肝门静脉，经肝门入肝，在肝内与肝动脉血混合，再汇合成肝静脉，注入下腔静脉。
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5.下列叙述，错误的是
A 肝总动脉分支不供应脾
B 肠系膜上动脉分支不供应胰
C 肠系膜下动脉分支不供应直肠下段
D 脾动脉分支供应脾、胃、大网膜
E 卵巢动脉分支供应输卵管
考题解析：本题考核腹主动脉脏支的供应。肝总动脉主要供应肝、胆囊、十二指肠及胰，肠系膜下动脉主要供应降结肠、乙状结肠和直肠上中部，而直肠下部则为髂内动脉分支供应，脾动脉主要供应脾、胃、大网膜等处，卵巢动脉除支配卵巢外也供应输卵管，而肠系膜上动脉供应结肠左曲以上的肠管，也分布于胰。所以本题正确的答案应是B。
6.支配心脏的副交感神经节前纤维起自
, 百拇医药
A 脊髓侧角细胞
B 迷走神经背核
C 椎旁神经节
D 椎前神经节
E 器官旁神经节
考题解析：本题主要考核自主神经的支配。心的副交感神经节前纤维起自迷走神经背核，而侧角细胞是交感神经节前神经元，椎旁神经节与椎前神经节为交感神经节后神经元所在，器官旁节为副交感神经节后神经元所在处。
[A2型题]
7.患者外伤后足呈内翻状，其损伤的肌肉是
A 腓骨长肌和腓骨短肌
, http://www.100md.com B 腓骨长肌和胫骨后肌
C 胫骨前肌和腓肠肌
D 胫骨前肌和胫骨后肌
E 以上均非
考题解析：本题主要考核小腿肌的作用及神经支配。腓骨长肌和腓骨短肌的作用是使足外翻，当此二肌有病变时由于拮抗肌(足内翻肌——胫骨前肌和胫骨后肌)的牵拉，则呈
足内翻畸形。故本题正确答案为A。
8.脊髓痨患者闭目不能确定肢体的位置和姿势，检查可见下肢精细触觉丧失，上肢正常。其病变部位应在
A 薄束
B 楔束
, 百拇医药
C 脊髓丘脑束
D 皮质脊髓侧束
E 皮质脊髓前束
考题解析：本题主要考核意识性本体觉传导路。传导本体觉及精细触觉传导路的第一级
神经元位于脊神经节内，其中枢突经后根入脊髓同侧后索上行形成薄束和楔束，其中薄束是来自第4胸节以下的纤维，传导下肢的本体觉及精细触觉；而楔束是来自第4胸节以上的纤维，传导上肢的本体觉及精细触觉。本病例只发生于下肢而上肢正常，故其病变应在脊髓后索的薄束，正确答案为A。
9.患者，男，62岁。因左侧腮腺肿瘤损伤了面神经。其可能出现的症状是
A 额纹全部消失
B 双眼不能闭合
, 百拇医药
C 左侧张口困难
D 笑时口角歪向右侧
E 伸舌时舌尖偏向右侧
考题解析：本考题考核面神经的支配。面神经的躯体运动纤维支配同侧面肌(表情肌)，当左侧面神经损伤时，由于额肌瘫痪，左侧额纹消失，眼轮匝肌瘫痪，左眼不能闭合，口周围肌瘫痪，口角向健侧(右侧)歪，所以本题正确答案是D。因为没有涉及三叉神经和舌下神经不会出现其他病征。
10.一患者因垂体肿瘤压迫视交叉中间部而出现视觉障碍。其可能出现的症状是
A 双眼全盲
B 右眼全盲
C 左眼全盲
, 百拇医药
D 双眼颞侧视野偏盲
E 双眼鼻侧视野偏盲
考题解析：本考题考核视觉传导路。因为来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，而来自颞侧半纤维不交叉，当垂体瘤压迫视交叉中间部的交叉纤维时，则引起双眼视野颞侧偏盲。
[B1型题]
A 胫神经
B 股神经
C 腓浅神经
D 腓深神经
E 隐神经
11.损伤后不能伸膝的神经是
12.损伤后足不能背屈的神经是
考题解析：11题：B，股四头肌伸膝关节，由股神经支配，损伤后不能伸小腿。12题：D，小腿前群肌(胫骨前肌，长伸肌、趾长伸肌)可伸踝关节。使足背屈，由腓深神经支配，后者损伤后足不能背屈。, http://www.100md.com