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当心被狂犬咬伤
http://www.100md.com 2003年7月25日 《中国中医药报》 第1987期
     据解放军302医院原专家组成员姜素椿教授介绍,狂犬病是国家法定的乙类传染病,属于人畜共患疾病,它由狂犬病毒引起,主要侵犯中枢神经系统。由于神经系统受损,发病后表现为过度兴奋,怕水、怕声,所以又叫恐水症。

    姜教授介绍说,狂犬病主要有以下特点:1.病毒感染;2.绝大部分由动物咬伤传染;3.每个人无免疫力而都可能被感染;4.潜伏期多为1~3个月,最短5天,最长可近20年;5.发病后,病程一般1个星期左右;6.症状有:发热,主要恐水,不能喝水,甚至听到水声,也会出现痛苦表情,流眼泪,怕光,精神恐慌,咬伤部位痒痛等刺激感。最后精神失常,麻痹瘫痪而死。人被狂犬咬了约有1/3的人可能发病;被患了狂犬病的狗咬了,一半要发病。发病者很痛苦,确诊的狂犬病还没有治愈的。全球每年因狂犬病死亡约5万人。虽然狂犬病非常可怕,但可以预防。

    姜教授提醒,万一被狗咬后,立即采取可靠措施进行预防,只有1%~2%发病。所以,这一点非常重要,及时做好预防措施,也是救治措施,马虎不得。等到一发病就晚了。

    姜教授指出,预防狂犬病的具体措施有:

    一是洗。将被咬的伤口赶快用肥皂水冲洗,冲半小时,把含病毒的唾液、血水冲掉。

    二是挤。能挤压的地方,边冲水边往伤口外挤,不让病毒吸收到人体内。

    三是消毒。冲完后,马上用75%酒精擦伤口内外,尽可能杀死狂犬病毒。

    四是注射抗体。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白或血清,总剂量控制在每公斤体重40个国际单位,如果是头、颈、手被咬,特别当面积大而深,则要连续5天肌肉或静脉注射抗体。在伤口周围皮下肌内浸润注射,以中和狂犬病毒。

    五是注射狂犬疫苗。被咬后,尽快注射狂犬疫苗,越早开始效果越好,并且于第3天、7天、14天及30天各肌肉注射2ml地鼠肾细胞疫苗,严重咬伤者则开始改为每日1针,打6针,继续完成10针狂犬疫苗注射。

    对于其他动物是否具有传染性以及狗是否发病的问题,姜教授说,狗可得人一样的狂犬病,发狂乱咬,可引起动物与动物、动物与人之间的传染。但狗也可不发病,带毒传染。除狗以外,猪、猫等以及野生食肉动物如狼、黄鼬及蝙蝠均可传染;食草类动物如梅花鹿、骆驼等也可得狂犬病。甚至个别通过排泄物形成的气溶胶(悬浮于空气中的微小颗粒、灰尘杂质)或在实验室中也可传染。但是人群中90%以上的狂犬病是狗传染的,所以姜教授特别强调,一定要加强对狗的管理,按要求给狗打预防针,确保不被咬伤。人人要了解狂犬病的预防处理知识,各地防疫部门应提供狂犬疫苗与血清,一旦被咬,以及时进行处理,保证人民健康。, http://www.100md.com(黄显斌)