追思SARS病人遗体处理全过程
■让SARS死者有尊严地离去，是我们的职责——护士长
■我们的每一个动作都是轻轻的——遗体搬运者
■对死者的尊重，在于后人处理后事的心态要庄重恭敬——高僧
■当按动焚化炉的电钮时，我默默许愿：希望她能得到永生——火化工
■我们应该反思，这是对逝者最好的悼念——死者家属
让死者安详地离开
“让SARS死者有尊严地离去，是我们的职责。”北京地坛医院护士长贾双萍说。
贾双萍亲手送走了地坛医院第一位因SARS去世的患者——派克·阿罗。
“阿罗是在4月6日凌晨去世的。”贾双萍回忆道，“近5个小时的抢救没有奏效，当看到这位芬兰人永远离开时，我心如刀绞。SARS不像癌症会让你有心理准备，它是那样突然地夺走了一个生灵。”
, http://www.100md.com
大约是午夜1时半，贾双萍带着3名助手，开始了最后的护理。首先拔掉逝者身上的管子，然后脱去他的病号服，帮他清理身体。
贾双萍说，“这位外国人的体重超过了100公斤，帮他翻身是件很费力的事情。”
据北京大学首钢医院重症监护室的一位资深护士介绍，在一般病人去世时，擦洗身体大多是由家属来完成的，亲人们以这种形式寄托对逝者的哀思。但在非典肆虐的时刻，家属是不能进入病房探视的，包括病人死亡后。
“帮阿罗梳理头发时，我想到了妈妈。”贾双萍说，“她去世时，后事是我料理的。我也希望阿罗能像我妈妈那样安详地离开。”
中国疾控中心一位专家告诉记者，目前，SARS病毒在遗体上存留多久尚无定论，但“处理遗体是一件危险的事情”。
地处广州的南方医院病理科主任丁彦青医生说：“遗体内的病毒在温度适宜的情况下能够继续存活，所以遗体肯定具有传染性。体表消毒只能灭菌，并不能杀死SARS病毒。”
, 百拇医药
护士们开始用棉球堵塞死者的口、鼻、肛门以及其他孔道。这与正常人的遗体处理无异，是为了防止体液流出；但贾双萍她们用的棉球是过氧乙酸浸泡过的，这种液体是SARS病毒的克星。
“白单盖住了他安详的脸，我们在上面喷洒过氧乙酸溶液；然后再裹一层白被单，再消毒。”贾双萍说，“阿罗的遗体料理一共进行了两个多小时，直到最后被放在一个可防渗漏的袋子里。这种特殊的尸体袋，是从北京市公安局法医处买来的。”
地坛医院总务科科长傅克举说，尽管地坛医院是有着数十年历史的传染病医院，但如此慎重对待病人遗体仍是第一次。非典期间，这所医院一共接收病人306名，其中20多人去世。
据贾双萍介绍，5月中旬，她又亲手送走了一位因SARS去世的女士。“比头一例要顺利些，因为有了经验。”她说，“但不变的是，我像活着时一样尊重他们，让死者安详地离开。这也是国际公认的护理理念。”
, http://www.100md.com
雨夜运送遗体
4月28日午夜2时半，在北京积水潭医院发烧门诊二楼，SARS病毒再次逞凶。
91岁的老先生是在5个小时前被送进门诊的，垂危的他甚至还没来得及被转入病房。老先生的遗体要被抬到楼下——这座被临时改造为发烧门诊的小楼，没有安装电梯。
医院后勤处木工室负责人黄绍文回忆说，“当我接到领导的电话，让我带几个人去把老先生送到太平间时，心悬了起来。”
夜雨洒落，当49岁的黄绍文推开隔离病房的门时，护士们正对遗体进行消毒。退到走廊里的木工们下意识去摸香烟，但又突然想起来，自己已被隔离服裹得一丝不透。
“很安静，听不到处理尸体的声音。”黄绍文说，但对于非典的恐惧，在他全身上下游动着。
, 百拇医药 积水潭医院总务处的冯毅侠说，在这家三等甲级医院，一共有7位病人因SARS死去。老先生是惟一死在发热门诊的病人，其他在病房死去的人可以用电梯送到楼下。地坛医院的傅克举介绍，阿罗的遗体也是被人抬到楼下的，因为他去世的楼里，电梯被划入了清洁区域。
40分钟后，骤雨初歇。当黄绍文再次走进屋子时，老先生已经安详躺进了一个黄色的袋子里。SARS病毒通过这种警戒色炫耀着自己的威力：它还可能杀死下一个接触它的人。
45岁的木工杨宝安，搭起了停尸袋的左前角。卢新周、陆君廷、陈子明分别抬起了另外三个角，袋子被放在担架上。
“那是一种凄惨的感觉，”杨宝安说，“这位老先生被送进病房时，是我们用担架抬来的。那时的他在不停地咳嗽、喘息，而现在却一动不动。”
逝者体重大约75公斤，加之15公斤的担架以及其他物品，至少100公斤重。
, http://www.100md.com
这里的楼梯只有1.2米宽，担架的宽度是0.6米。
负责引路的黄绍文说，他很清楚地记得，楼梯一共是21级台阶。在杨宝安的描述中，最困难的地方是在拐角处——走在前面的他不得不将担架高举，避免和栏杆发生碰撞。杨宝安说：“我们的每一个动作都是轻轻的，和抬他上来时一样。”
看管太平间的陈师傅已经在雨夜中守候多时了。他推来了运送尸体的四轮平板车，帮着人们把老先生的遗体放在了上面。
空气中飘着牛毛一样的雨丝。此时是凌晨3点半左右，北京城在SARS病毒的笼罩下不安地沉睡着。当天，共有110多人被瘟疫感染，疑似病人也超过100人。6人踩着积水默默前行，车轮与地面发出的摩擦声，传入寂静的夜里。10分钟后，他们陪着老先生走完了从病房到太平间的400米路程。
人伦与防疫的冲突
, http://www.100md.com
4月25日，卫生部、民政部联合下发了《关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》，其中规定：非典患者死亡后，不得举行遗体告别仪式和其他形式的丧葬活动。5月11日，北京市将此规定延伸为：全市任何单位和个人不得擅自处理非典患者遗体，否则将被依法追究责任。
“在非常时期，大多数人还是能理解这种做法的。”冯毅侠说，“但伦理和现实的冲突难以避免——中国人一向认为家人同死者在死亡前见最后一面是尽孝心，可以保证亡灵的平安。”
冯毅侠回忆称，在今年4月底，一位死者的家属赶到医院后非要见亲人最后一面，“只远远地看一下就行”。然而这种要求仍然被回绝了。
“我们通常这样劝导死者家属，”他说，“您的孝心我们很理解，但如果您因此而染上非典，死者能够瞑目吗？”
冯毅侠向记者出示了一份记录：积水潭医院7位SARS病人及两名疑似病人遗体处理过程。他告诉记者，其中有位死者的9位家人此前全部染上了非典，所以一切后事都是由医院负责的，包括火化和购买骨灰盒的近3000元费用。
, 百拇医药
不过，在卫生部、民政部通知非典患者死亡后不得举行遗体告别仪式之后，广州殡仪馆依旧举行过多次抗非烈士的悼念仪式，像陈洪光、叶欣和邓练贤等。当然，仪式上，烈士的塑像和骨灰替代了烈士的遗体。
对于控制疫情与抚慰亲人间的矛盾，一位高僧开释说：“对死者的尊重，是在于后人处理后事的心态要庄重恭敬，而不在于拘泥于某种一成不变的形式。”
遗体的最后一程
据卫生部统计，截至7月23日，全国内地共报告非典型肺炎死亡348例，其中北京192例。4月上旬，为避免交叉感染，北京防治非典型肺炎联合工作小组决定，昌平、大兴殡仪馆负责承担火化非典逝者遗体任务，直至疫情结束。
“从没有过的紧张，但没有退路。”昌平区殡仪馆副书记梁台这样描述当时的心情。
梁台告诉记者，已成立20多年的昌平殡仪馆也曾处理过一些传染病人的遗体，比如黄疸型肝炎，“在为死者整容时，身体上会往下掉黄色粉末”。但对SARS这种大规模的烈性传染病，他们并未接触过。
, 百拇医药
“我们实行了运送遗体专人专车，火化时专炉专用，并走专门通道。”梁台说，“当灵车即将到达时，司机会通知火化车间，并将灵车直接开到火化通道前。”
火化工沈群英介绍：通常焚化一具遗体要40分钟，为了达到杀灭病毒的效果，焚化非典逝者的遗体最长为一个半小时。5月7日—14日，在这位昌平殡仪馆惟一的女火化工值班的一周内，她处理了37具SARS病人遗体。
“我疲惫不堪，但不敢有一点松懈。”沈群英说，“他们的骨灰都是我亲手捧出来的。”
另一位火化工梁建国告诉记者，5月上旬的一天晚上，他接到了通知，焚化一位牺牲在抗非前线的护士的遗体。“当按动焚化炉的电钮时，我默默许愿：希望她能得到永生。”他说。
“在那一段时间里，每天我都会接到SARS死者家属的电话。”殡仪馆业务部主任潘秀珍说，“我在这里工作已经4年，但还是忍不住——我不停地哭。”
, 百拇医药
一位7旬老人向她描述着与老伴6岁相识，而后数十年的相伴历程；一位中年女士从5公里外走到殡仪馆，却给丈夫买了14700元的紫檀木骨灰盒；还有很多，是一家失去多人的悲戚。
“如果没有SARS，他们应该仍是幸福的家庭。”潘秀珍说，“我只能劝慰他们：好好活着，就是对死者最好的安慰。”
7月7日上午，记者来到存放SARS死者骨灰的安息堂。一个花圈摆放在屋子中间，挽联上写着：“向在抗击非典斗争中不幸逝世的同胞们致哀。”
每位逝者的骨灰前，都摆着精致的童男童女塑像。潘秀珍说，这是特意为SARS病人准备的。他们走得孤独，所以让“人”来陪伴他们。
也有两三个骨灰盒并列在一起的。这是家属要求，让逝者中的亲友可以在另一个世界相伴。
梁台介绍说，由于疫情得到了控制，目前非典病人的骨灰交接工作已经开始。到7月5日，已经顺利移交15例。
, 百拇医药
在广州，死者家属可以随时领取骨灰盒，绝大多数SARS逝者骨灰盒已被亲属领走。南方医院病理科丁主任说：“SARS患者遗体火化后的骨灰仍然具有传染性的说法科学性不强。温度达到上千摄氏度，SARS病毒已经不能够再存活下去了。迄今为止，除了火化，没有其他任何更好的途径能将SARS病毒从遗体上消灭。”
劫后余悲
人类历史上最早的瘟疫记录，可追溯到公元前1491年的古埃及。根据圣经《出埃及记》记载，共有1000多人因此而丧生。此后，鼠疫、霍乱、天花等顽疾数百次地大规模侵袭地球，造成了十几亿人死亡。
如何处理因疫病而死的人的遗体，成为人类与瘟疫斗争的一个重要组成部分。
公元7世纪罗马鼠疫的见证人、《圣徒传》作者约翰这样描述当时处理尸体的情景：官员们安排了一些人往坑里运送并翻转尸体，像堆干草一样将尸体一层层地紧压……由于缺少足够的空间，所以，男人和女人、年轻人和孩子都被挤在了一起……
, http://www.100md.com
而在法国作家加缪的笔下，那场发生在20世纪40年代阿尔及利亚奥兰市的鼠疫中，当局是这样处理遗体的：“在一个空地上挖了两个大坑，一个埋男尸，一个埋女尸……第二天，家属被叫来在登记册上签字。”
“你能在这两个案例中看出明显差别——如何对待遗体，是社会文明进步的标志。”一位社会学家说，“但只有在人类有能力控制一种流行病的前提下，才能让死者体面地离去。”
曾在SARS隔离区连续采访5天的一位记者建议：要在瘟疫被消灭的那天，举国降半旗致哀。这个提议一度成为网络上争论的焦点。“其实，这种形式并不重要。我们比较满意政府对去世亲友的照顾。”一位不愿透露姓名的死者家属说，“但关键问题是，我们应该反思，不能再像过去一样生活。而这，才是对逝者最好的悼念。”, 百拇医药
■我们的每一个动作都是轻轻的——遗体搬运者
■对死者的尊重，在于后人处理后事的心态要庄重恭敬——高僧
■当按动焚化炉的电钮时，我默默许愿：希望她能得到永生——火化工
■我们应该反思，这是对逝者最好的悼念——死者家属
让死者安详地离开
“让SARS死者有尊严地离去，是我们的职责。”北京地坛医院护士长贾双萍说。
贾双萍亲手送走了地坛医院第一位因SARS去世的患者——派克·阿罗。
“阿罗是在4月6日凌晨去世的。”贾双萍回忆道，“近5个小时的抢救没有奏效，当看到这位芬兰人永远离开时，我心如刀绞。SARS不像癌症会让你有心理准备，它是那样突然地夺走了一个生灵。”
, http://www.100md.com
大约是午夜1时半，贾双萍带着3名助手，开始了最后的护理。首先拔掉逝者身上的管子，然后脱去他的病号服，帮他清理身体。
贾双萍说，“这位外国人的体重超过了100公斤，帮他翻身是件很费力的事情。”
据北京大学首钢医院重症监护室的一位资深护士介绍，在一般病人去世时，擦洗身体大多是由家属来完成的，亲人们以这种形式寄托对逝者的哀思。但在非典肆虐的时刻，家属是不能进入病房探视的，包括病人死亡后。
“帮阿罗梳理头发时，我想到了妈妈。”贾双萍说，“她去世时，后事是我料理的。我也希望阿罗能像我妈妈那样安详地离开。”
中国疾控中心一位专家告诉记者，目前，SARS病毒在遗体上存留多久尚无定论，但“处理遗体是一件危险的事情”。
地处广州的南方医院病理科主任丁彦青医生说：“遗体内的病毒在温度适宜的情况下能够继续存活，所以遗体肯定具有传染性。体表消毒只能灭菌，并不能杀死SARS病毒。”
, 百拇医药
护士们开始用棉球堵塞死者的口、鼻、肛门以及其他孔道。这与正常人的遗体处理无异，是为了防止体液流出；但贾双萍她们用的棉球是过氧乙酸浸泡过的，这种液体是SARS病毒的克星。
“白单盖住了他安详的脸，我们在上面喷洒过氧乙酸溶液；然后再裹一层白被单，再消毒。”贾双萍说，“阿罗的遗体料理一共进行了两个多小时，直到最后被放在一个可防渗漏的袋子里。这种特殊的尸体袋，是从北京市公安局法医处买来的。”
地坛医院总务科科长傅克举说，尽管地坛医院是有着数十年历史的传染病医院，但如此慎重对待病人遗体仍是第一次。非典期间，这所医院一共接收病人306名，其中20多人去世。
据贾双萍介绍，5月中旬，她又亲手送走了一位因SARS去世的女士。“比头一例要顺利些，因为有了经验。”她说，“但不变的是，我像活着时一样尊重他们，让死者安详地离开。这也是国际公认的护理理念。”
, http://www.100md.com
雨夜运送遗体
4月28日午夜2时半，在北京积水潭医院发烧门诊二楼，SARS病毒再次逞凶。
91岁的老先生是在5个小时前被送进门诊的，垂危的他甚至还没来得及被转入病房。老先生的遗体要被抬到楼下——这座被临时改造为发烧门诊的小楼，没有安装电梯。
医院后勤处木工室负责人黄绍文回忆说，“当我接到领导的电话，让我带几个人去把老先生送到太平间时，心悬了起来。”
夜雨洒落，当49岁的黄绍文推开隔离病房的门时，护士们正对遗体进行消毒。退到走廊里的木工们下意识去摸香烟，但又突然想起来，自己已被隔离服裹得一丝不透。
“很安静，听不到处理尸体的声音。”黄绍文说，但对于非典的恐惧，在他全身上下游动着。
, 百拇医药 积水潭医院总务处的冯毅侠说，在这家三等甲级医院，一共有7位病人因SARS死去。老先生是惟一死在发热门诊的病人，其他在病房死去的人可以用电梯送到楼下。地坛医院的傅克举介绍，阿罗的遗体也是被人抬到楼下的，因为他去世的楼里，电梯被划入了清洁区域。
40分钟后，骤雨初歇。当黄绍文再次走进屋子时，老先生已经安详躺进了一个黄色的袋子里。SARS病毒通过这种警戒色炫耀着自己的威力：它还可能杀死下一个接触它的人。
45岁的木工杨宝安，搭起了停尸袋的左前角。卢新周、陆君廷、陈子明分别抬起了另外三个角，袋子被放在担架上。
“那是一种凄惨的感觉，”杨宝安说，“这位老先生被送进病房时，是我们用担架抬来的。那时的他在不停地咳嗽、喘息，而现在却一动不动。”
逝者体重大约75公斤，加之15公斤的担架以及其他物品，至少100公斤重。
, http://www.100md.com
这里的楼梯只有1.2米宽，担架的宽度是0.6米。
负责引路的黄绍文说，他很清楚地记得，楼梯一共是21级台阶。在杨宝安的描述中，最困难的地方是在拐角处——走在前面的他不得不将担架高举，避免和栏杆发生碰撞。杨宝安说：“我们的每一个动作都是轻轻的，和抬他上来时一样。”
看管太平间的陈师傅已经在雨夜中守候多时了。他推来了运送尸体的四轮平板车，帮着人们把老先生的遗体放在了上面。
空气中飘着牛毛一样的雨丝。此时是凌晨3点半左右，北京城在SARS病毒的笼罩下不安地沉睡着。当天，共有110多人被瘟疫感染，疑似病人也超过100人。6人踩着积水默默前行，车轮与地面发出的摩擦声，传入寂静的夜里。10分钟后，他们陪着老先生走完了从病房到太平间的400米路程。
人伦与防疫的冲突
, http://www.100md.com
4月25日，卫生部、民政部联合下发了《关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》，其中规定：非典患者死亡后，不得举行遗体告别仪式和其他形式的丧葬活动。5月11日，北京市将此规定延伸为：全市任何单位和个人不得擅自处理非典患者遗体，否则将被依法追究责任。
“在非常时期，大多数人还是能理解这种做法的。”冯毅侠说，“但伦理和现实的冲突难以避免——中国人一向认为家人同死者在死亡前见最后一面是尽孝心，可以保证亡灵的平安。”
冯毅侠回忆称，在今年4月底，一位死者的家属赶到医院后非要见亲人最后一面，“只远远地看一下就行”。然而这种要求仍然被回绝了。
“我们通常这样劝导死者家属，”他说，“您的孝心我们很理解，但如果您因此而染上非典，死者能够瞑目吗？”
冯毅侠向记者出示了一份记录：积水潭医院7位SARS病人及两名疑似病人遗体处理过程。他告诉记者，其中有位死者的9位家人此前全部染上了非典，所以一切后事都是由医院负责的，包括火化和购买骨灰盒的近3000元费用。
, 百拇医药
不过，在卫生部、民政部通知非典患者死亡后不得举行遗体告别仪式之后，广州殡仪馆依旧举行过多次抗非烈士的悼念仪式，像陈洪光、叶欣和邓练贤等。当然，仪式上，烈士的塑像和骨灰替代了烈士的遗体。
对于控制疫情与抚慰亲人间的矛盾，一位高僧开释说：“对死者的尊重，是在于后人处理后事的心态要庄重恭敬，而不在于拘泥于某种一成不变的形式。”
遗体的最后一程
据卫生部统计，截至7月23日，全国内地共报告非典型肺炎死亡348例，其中北京192例。4月上旬，为避免交叉感染，北京防治非典型肺炎联合工作小组决定，昌平、大兴殡仪馆负责承担火化非典逝者遗体任务，直至疫情结束。
“从没有过的紧张，但没有退路。”昌平区殡仪馆副书记梁台这样描述当时的心情。
梁台告诉记者，已成立20多年的昌平殡仪馆也曾处理过一些传染病人的遗体，比如黄疸型肝炎，“在为死者整容时，身体上会往下掉黄色粉末”。但对SARS这种大规模的烈性传染病，他们并未接触过。
, 百拇医药
“我们实行了运送遗体专人专车，火化时专炉专用，并走专门通道。”梁台说，“当灵车即将到达时，司机会通知火化车间，并将灵车直接开到火化通道前。”
火化工沈群英介绍：通常焚化一具遗体要40分钟，为了达到杀灭病毒的效果，焚化非典逝者的遗体最长为一个半小时。5月7日—14日，在这位昌平殡仪馆惟一的女火化工值班的一周内，她处理了37具SARS病人遗体。
“我疲惫不堪，但不敢有一点松懈。”沈群英说，“他们的骨灰都是我亲手捧出来的。”
另一位火化工梁建国告诉记者，5月上旬的一天晚上，他接到了通知，焚化一位牺牲在抗非前线的护士的遗体。“当按动焚化炉的电钮时，我默默许愿：希望她能得到永生。”他说。
“在那一段时间里，每天我都会接到SARS死者家属的电话。”殡仪馆业务部主任潘秀珍说，“我在这里工作已经4年，但还是忍不住——我不停地哭。”
, 百拇医药
一位7旬老人向她描述着与老伴6岁相识，而后数十年的相伴历程；一位中年女士从5公里外走到殡仪馆，却给丈夫买了14700元的紫檀木骨灰盒；还有很多，是一家失去多人的悲戚。
“如果没有SARS，他们应该仍是幸福的家庭。”潘秀珍说，“我只能劝慰他们：好好活着，就是对死者最好的安慰。”
7月7日上午，记者来到存放SARS死者骨灰的安息堂。一个花圈摆放在屋子中间，挽联上写着：“向在抗击非典斗争中不幸逝世的同胞们致哀。”
每位逝者的骨灰前，都摆着精致的童男童女塑像。潘秀珍说，这是特意为SARS病人准备的。他们走得孤独，所以让“人”来陪伴他们。
也有两三个骨灰盒并列在一起的。这是家属要求，让逝者中的亲友可以在另一个世界相伴。
梁台介绍说，由于疫情得到了控制，目前非典病人的骨灰交接工作已经开始。到7月5日，已经顺利移交15例。
, 百拇医药
在广州，死者家属可以随时领取骨灰盒，绝大多数SARS逝者骨灰盒已被亲属领走。南方医院病理科丁主任说：“SARS患者遗体火化后的骨灰仍然具有传染性的说法科学性不强。温度达到上千摄氏度，SARS病毒已经不能够再存活下去了。迄今为止，除了火化，没有其他任何更好的途径能将SARS病毒从遗体上消灭。”
劫后余悲
人类历史上最早的瘟疫记录，可追溯到公元前1491年的古埃及。根据圣经《出埃及记》记载，共有1000多人因此而丧生。此后，鼠疫、霍乱、天花等顽疾数百次地大规模侵袭地球，造成了十几亿人死亡。
如何处理因疫病而死的人的遗体，成为人类与瘟疫斗争的一个重要组成部分。
公元7世纪罗马鼠疫的见证人、《圣徒传》作者约翰这样描述当时处理尸体的情景：官员们安排了一些人往坑里运送并翻转尸体，像堆干草一样将尸体一层层地紧压……由于缺少足够的空间，所以，男人和女人、年轻人和孩子都被挤在了一起……
, http://www.100md.com
而在法国作家加缪的笔下，那场发生在20世纪40年代阿尔及利亚奥兰市的鼠疫中，当局是这样处理遗体的：“在一个空地上挖了两个大坑，一个埋男尸，一个埋女尸……第二天，家属被叫来在登记册上签字。”
“你能在这两个案例中看出明显差别——如何对待遗体，是社会文明进步的标志。”一位社会学家说，“但只有在人类有能力控制一种流行病的前提下，才能让死者体面地离去。”
曾在SARS隔离区连续采访5天的一位记者建议：要在瘟疫被消灭的那天，举国降半旗致哀。这个提议一度成为网络上争论的焦点。“其实，这种形式并不重要。我们比较满意政府对去世亲友的照顾。”一位不愿透露姓名的死者家属说，“但关键问题是，我们应该反思，不能再像过去一样生活。而这，才是对逝者最好的悼念。”, 百拇医药