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ACEI的四种临床新用
http://www.100md.com 2003年7月31日
     血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是近十几年研究开发的一种重要的抗高血压药物,共降压效果肯定。ACEI可阻肾素-血管紧张素-醛固酮系统,舒张外周小血管,减轻水钠潴留,并可降低缓激肽的水解,促进内皮细胞释放一氧化氮而扩张血管。这些作用的综合结果使升高的血压缓慢降下来,可用于轻中度高血压治疗,可与钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂联用,提高疗效。随着ACEI的进一步研究和临床应用,发现其还有多种新用途。ACEI的临床新用主要包括以下四个方面:

    防止动脉粥样硬化的发生与发展 近年研究表明;ACEI可减轻血管内皮过度增生,抑制血小板释放生长因子、成纤维因子和转化因子,并通过清除氧自由基、抑制低密度脂蛋白的氧化修饰作用等,保护内皮细胞姜,抑制平滑肌增生;并能防止血栓形成。因此长期应用ACEI可防止动脉粥样硬化的发生与发展,拓展了防治动脉粥样硬化的新途径。

    防止和逆转心血管重构ACEI与钙拮抗剂,β受体阻滞剂联合压用可防止和逆转心血管重构,以ACEI的作用最强。其机制在于抑制血管紧张素和醛固酮增多所致的心肌蛋白含量增多和成纤维化作用,从而减低心室重量,防止心室肥厚的发生和发展。

    提高胰岛素敏感性 近年来高血压与代谢紊乱的关系日益受到关注。胰岛素抵抗可造成糖、脂代谢紊乱,成为心脏事件的独立危险因素。ACEI:不但能降低胰岛素抵抗,还可降低甘油三酯和游离脂肪酸浓度,故而可从多个环节提高胰岛素敏感性,适用于糖尿病合并高血压的治疗。

    保护肾脏功能 现已公认ACEI可显著减少尿蛋白,防止肾小球硬化。与其他药物不同,ACEI可均等扩张肾小球和出球小动脉,但不降低血流量,不增加肾小球灌注压,因此可用于高血压伴肾功能不全的降压治疗。本次会议是在部分国内药品零售连锁企业与外资进行实质性合作的背景下召开的,具有特殊意义,为让更多的国内相关企业了解本次会议,并促进同行互励互勉,希望贵单位在媒体宣传方面予以大力支持。, 百拇医药