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糖耐量异常与肿瘤病死率独立相关
http://www.100md.com 2003年7月24日 《中国医学论坛报》 2003年第28期
     本报讯 糖耐量异常是心血管疾病的危险因素已经得到公认,但最近美国Saydah等的研究显示,糖耐量异常还是肿瘤病死率的独立危险因素。(Am J Epidemiok 2003 157 1092)

    基线时,3154名30~74岁的成人在1976年至1980年间进行了糖耐量试验,结果为已诊断的糖尿病247例、未经诊断的糖尿病180例、糖耐量异常477例和正常糖耐量2250名。之后共随访了40024人一年,随访期间共有195例因肿瘤而死亡。经年龄、性别和其他肿瘤相关危险因素校正后,糖耐量异常与肿瘤病死率之间的相关性最强,糖尿病与肿瘤病死率之间的相关性比之有所减少。

    既往已有研究显示,血中过高的胰岛素水平可促进肿瘤细胞的生长。Saydah对该研究结果作出了几种可能的解释。其一,在从正常糖耐量至糖耐量异常再至糖尿病的过程中,胰岛素水平呈先快速上升、再逐渐下降的趋势;其二,糖尿病患者的首位死亡原因是心血管疾病,糖尿病患者可能在未诊断肿瘤之前,就已经死于心血管疾病;其三,糖尿病本身可能起到了保护作用,由于糖尿病患者的血管比较僵硬,从而阻止了肿瘤细胞通过血流向全身转移。但Saydah也认为,该研究所涉及病例数较少,而且可能也未完全考虑到其他的潜在影响因素。, 百拇医药(李子)