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对硝苯磷酯酶活性与冠脉事件有关
http://www.100md.com 2003年7月24日 《中国医学论坛报》 2003年第28期
     本报讯

    英国学者的一项研究显示,一种名为对硝苯磷酯酶(PON1)的抗氧化酶,可显著降低冠脉事件的发生危险。(Circukation 2003,1072775)

    英国曼彻斯特皇家医院内科Mackness说,PON1附着在高密度脂蛋白(HDL)胆固醇(即通常所说的“好胆固醇”)上。如果血液中的PON1活性较高,则心绞痛和心肌梗死发病危险可降低43%。

    Mackness说,PON1的保护作用不完全取决于其血浓度,主要取决于PON1的活性。在观察对象中,发生冠心病的人PON1活性比未发生冠心病者低20%。冠心病发病危险随PON1活性增高而降低。Mackness等根据PON1活性将观察对象分成5组,结果发现,与PON1活性在最低五分位组相比,PON1活性在最高五分位组者发生冠脉事件的相对危险为0.57。换句话说,PON1活性在最高五分位组者,其冠脉事件的发生危险几乎降低了一半。

    Mackness说,PON1活性是由遗传决定的,但可以设法增强其活性。如服用抗氧化维生素,进食抗氧化剂含量高的食物,适量饮酒和锻炼都可增高PON1的活性。

    该前瞻性研究随机纳入1353名年龄49~65岁的男性。在研究开始时收集观察对象的血液标本(检测总胆固醇、甘油三酯、PON1浓度和活性)、病史、生活方式史和家族史,并做心电图和填写胸痛问卷调查表。

    结果显示,在15年随访期间,有163例发生了心绞痛或心肌梗死。这些人有多个冠心病危险因素,例如高血压,总胆固醇高,有心脏病家族史和HDL血浓度降低。但对心脏病史、吸烟、糖尿病、体质指数(BMI)、血压和总胆固醇水平校正后,PON1活性与冠脉事件发生危险的关系仍有统计学显著性。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)