中西医结合治疗SARS临床疗效评价研究
在SARS流行期间，我们参加了科技部、国家中医药管理局、北京市中医局的科研课题《中西医结合治疗SARS临床疗效评价研究》。
观察对象为SARS定点医院整形外科医院、长辛店医院及西苑医院隔离病房住院的SARS确诊患者81例，中药参与治疗组54例男性29例，女性25例，平均35.30±14.41岁，普通型37例，重型17例；西医对照组27例男性20例，女性7例，平均35.91±14.51岁，普通型22例，重型5例。
临床治疗方案参照北京市方案及医院自拟方辨证施治。早期高热持续不退为主者，清热解毒、宣肺化湿，银翘散合三仁汤加减。发展期宜清宣肺气，润燥止咳，清解热邪、疏利三焦，达原饮或小柴胡汤加减。高峰期清热解毒，益气养阴，人参白虎汤或三石汤加减。恢复期健脾益肺，益气养阴，生脉饮合地黄汤加减。快速撤减激素时益气养阴、活血化瘀、清解余邪，用抗非典西苑一号(黄芪、黄芩、丹参、生甘草等)。西医方案为原主管长辛店医院的宣武医院和主管整形外科医院的肿瘤医院、阜外医院制定。
治疗效果：中药组普通型患者平均住院时间29.49±8.10天，重型患者28.41±9.94天(其中有6例患者转院，均为恢复期患者)。西医组：普通型患者30.95±7.39天，重型33.6±5.50天(其中有3例患者转院，均为恢复期患者)。
临床疗效中药组普通型治愈34/37例、好转3/37例，重型治愈15/17例、好转2/17例；西药组普通型治愈20/22例、好转2/22例，重型治愈4/5例、好转1/5例。激素日均用量中药组重型为106.55 mg；西医组重型为218.51 mg。
根据SARS发病的特点，针对该病临床演变规律，我们应用中西医结合的综合治疗方法，在不同阶段采用相应的治疗措施，在早期截断、扭转病情的发展，后期扶持正气等方面取得了较好的疗效。部分SARS恢复期患者X线胸片有网状或条索状早期肺纤维化表现者，中医辨证当属“血瘀证”。瘟疫后期，余邪未平，快速撤减激素容易导致体温回升，病情反复。由此可见，SARS后期，尤其需快速撤减激素时，可配合中医益气养阴，活血化瘀、清解余邪治疗。我们观察发现，中药在SARS后期快速撤减激素时有显著的替代疗效，减少了体温及肺部阴影的反弹，减轻了大剂量应用激素给病人带来的血糖升高等不良反应。中药参与治疗还可减轻患者的临床症状，提高患者战胜疾病的信心。, 百拇医药(中国中医研究院西苑医院 张燕萍 苗青 黄尧洲等 中国医学科学院阜外医院 王建国 中国医)
观察对象为SARS定点医院整形外科医院、长辛店医院及西苑医院隔离病房住院的SARS确诊患者81例，中药参与治疗组54例男性29例，女性25例，平均35.30±14.41岁，普通型37例，重型17例；西医对照组27例男性20例，女性7例，平均35.91±14.51岁，普通型22例，重型5例。
临床治疗方案参照北京市方案及医院自拟方辨证施治。早期高热持续不退为主者，清热解毒、宣肺化湿，银翘散合三仁汤加减。发展期宜清宣肺气，润燥止咳，清解热邪、疏利三焦，达原饮或小柴胡汤加减。高峰期清热解毒，益气养阴，人参白虎汤或三石汤加减。恢复期健脾益肺，益气养阴，生脉饮合地黄汤加减。快速撤减激素时益气养阴、活血化瘀、清解余邪，用抗非典西苑一号(黄芪、黄芩、丹参、生甘草等)。西医方案为原主管长辛店医院的宣武医院和主管整形外科医院的肿瘤医院、阜外医院制定。
治疗效果：中药组普通型患者平均住院时间29.49±8.10天，重型患者28.41±9.94天(其中有6例患者转院，均为恢复期患者)。西医组：普通型患者30.95±7.39天，重型33.6±5.50天(其中有3例患者转院，均为恢复期患者)。
临床疗效中药组普通型治愈34/37例、好转3/37例，重型治愈15/17例、好转2/17例；西药组普通型治愈20/22例、好转2/22例，重型治愈4/5例、好转1/5例。激素日均用量中药组重型为106.55 mg；西医组重型为218.51 mg。
根据SARS发病的特点，针对该病临床演变规律，我们应用中西医结合的综合治疗方法，在不同阶段采用相应的治疗措施，在早期截断、扭转病情的发展，后期扶持正气等方面取得了较好的疗效。部分SARS恢复期患者X线胸片有网状或条索状早期肺纤维化表现者，中医辨证当属“血瘀证”。瘟疫后期，余邪未平，快速撤减激素容易导致体温回升，病情反复。由此可见，SARS后期，尤其需快速撤减激素时，可配合中医益气养阴，活血化瘀、清解余邪治疗。我们观察发现，中药在SARS后期快速撤减激素时有显著的替代疗效，减少了体温及肺部阴影的反弹，减轻了大剂量应用激素给病人带来的血糖升高等不良反应。中药参与治疗还可减轻患者的临床症状，提高患者战胜疾病的信心。, 百拇医药(中国中医研究院西苑医院 张燕萍 苗青 黄尧洲等 中国医学科学院阜外医院 王建国 中国医)