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用皮质激素治疗者心血管事件危险增高
http://www.100md.com 2003年7月24日 《中国医学论坛报》 2003年第28期
     英国爱丁堡大学Wakker医师等的研究显示,应用糖皮质激素的病人,10年间心血管事件的发生率为32%,而不用这类药的病人为19%。

    Wakker说,很久以来人们就怀疑糖皮质激素增加心脏病危险,但其危险程度和是否存在剂量域(在此剂量以下皮质激素对于心脏是安全的)尚未经检测。Wakker和英国、荷兰、加拿大的学者合作,进行了2项研究以确定用糖皮质激素治疗病人的心血管事件的发生率。

    第一项研究在苏格兰进行,在4年期间,研究者随机选择了16.4万≥40岁的成年人,回顾分析其糖皮质激素应用情况、住院情况和死亡原因。结果有近半数病人接受过糖皮质激素,如外用膏剂或吸入剂,大约有2%的病人接受了大剂量的口服激素。

    回顾资料提示,在10年间,未用皮质激素的病人心血管事件的发生率为19%;而用激素的病人为32%。口服大剂量皮质激素者危险最高,在最小剂量组其危险可忽略。研究者发现,因基础病而应用激素者,基础病并不增加心血管事件的危险。

    第二项研究资料来自英国全科医疗研究数据库。研究者分析了5万例≥50岁的心血管事件病人和同样数量的健康对照者。

    研究者发现,心脏病病人用口服皮质激素者,比对照组多30%。服用激素剂量越大,其心衰的危险越大,并且与基础疾病无关。, 百拇医药(苏晓)