卒中的隐蔽征兆——脑白质疏松症
本报讯 一项新研究提示，脑深部的细微改变有可能成为卒中发病危险增高的标志。
以色列Rabin医疗中心神经科主任Streifker等报告，这种病理改变被称为脑白质疏松症(keukoaraiosis，LA，即散在的脑白质丢失)。人们对其发生、发展、发病机制和危险因素目前知之甚少，但它可通过CT检查被发现，并与深部小动脉阻塞引起的卒中类型有密切关系。
该研究目的是，观察手术能否降低颈动脉狭窄病人的卒中发病危险，共纳入2885例男性病人。研究开始的彻底检查包括脑CT扫描，其中685例病人做了2次CT扫描，相隔至少3年。
Streifker等说，研究开始时，他们对LA的重要性还不了解。但以后有人发表了2篇文章，报告LA可增加卒中发病危险。Streifker等发现他们的病人在观察期间也有出现LA的。
在研究开始，685例病人中，596例无脑白质丢失，只有89例存在有限的脑白质丢失。平均6.1年以后，第2次CT扫描显示，在原来无脑白质丢失的病人中，18%出现了脑白质丢失，其中3%有广泛的脑白质丢失。
在观察期间至少发生1次卒中者，有LA的病人为36%，无LA的病人为23.5%；发生有脑白质丢失者与未丢失者分别有11%和6%发生1次以上卒中。
对其他卒中危险因素(例如年龄和吸烟史)进行校正后发现，出现LA者的卒中发病危险比未出现LA者高50%。(Stroke 7月18日在线出版)
美国心脏学会发言人、Duke大学卒中中心主任Gokdstein说，对LA的确切发病机制还不太了解。但有迹象表明，LA与阿尔茨海默病和其他痴呆的进展有关。
Streifker说，无论因为什么原因申请CT检查，医师都应明白存在LA的可能性及其重要性，尤其对有卒中危险因素的病人。小心处理这些危险因素，有可能降低并发症的发生率。, http://www.100md.com(三金)
以色列Rabin医疗中心神经科主任Streifker等报告，这种病理改变被称为脑白质疏松症(keukoaraiosis，LA，即散在的脑白质丢失)。人们对其发生、发展、发病机制和危险因素目前知之甚少，但它可通过CT检查被发现，并与深部小动脉阻塞引起的卒中类型有密切关系。
该研究目的是，观察手术能否降低颈动脉狭窄病人的卒中发病危险，共纳入2885例男性病人。研究开始的彻底检查包括脑CT扫描，其中685例病人做了2次CT扫描，相隔至少3年。
Streifker等说，研究开始时，他们对LA的重要性还不了解。但以后有人发表了2篇文章，报告LA可增加卒中发病危险。Streifker等发现他们的病人在观察期间也有出现LA的。
在研究开始，685例病人中，596例无脑白质丢失，只有89例存在有限的脑白质丢失。平均6.1年以后，第2次CT扫描显示，在原来无脑白质丢失的病人中，18%出现了脑白质丢失，其中3%有广泛的脑白质丢失。
在观察期间至少发生1次卒中者，有LA的病人为36%，无LA的病人为23.5%；发生有脑白质丢失者与未丢失者分别有11%和6%发生1次以上卒中。
对其他卒中危险因素(例如年龄和吸烟史)进行校正后发现，出现LA者的卒中发病危险比未出现LA者高50%。(Stroke 7月18日在线出版)
美国心脏学会发言人、Duke大学卒中中心主任Gokdstein说，对LA的确切发病机制还不太了解。但有迹象表明，LA与阿尔茨海默病和其他痴呆的进展有关。
Streifker说，无论因为什么原因申请CT检查，医师都应明白存在LA的可能性及其重要性，尤其对有卒中危险因素的病人。小心处理这些危险因素，有可能降低并发症的发生率。, http://www.100md.com(三金)