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一种预防卒中的新方法——注射生长刺激因子促进大脑新动脉生成
http://www.100md.com 2003年7月31日 《中国医学论坛报》 2003年第29期
     本报讯 德国Akbert Ludwigs大学实验和临床动脉生成研究组Buschmann等报告,将生长刺激因子注入大鼠脑动脉,可扩张脑血管,改善脑血流。这一方法有可能成为预防卒中的新无创方法。该研究结果在线发表于7月1日Circukation上。

    Buschmann说:“据我们所知,这是证明粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)可剌激脑动脉生成,改善脑血流的第一篇报告。”

    该研究发现,注射生长刺激因子—GM-CSF的大鼠,1周后大脑后动脉的扩张和新大脑动脉的生成几乎是对照组(注射生理盐水)的2倍;同时,在动脉发育中起重要作用的巨噬细胞也显著增多。因此,脑血液供应显著改善。

    为预防卒中的发生,过去采用手术或其他有创方法来改善脑血流。该研究提示,生长刺激因子有可能成为另一种可供选择的预防卒中的新无创方法。

    研究证明,生长刺激因子可使冠心病病人的心肌生成新的血管(使缺血区附近的毛细血管生长和扩张)。但研究者说,以往的血管生成研究都不能改善卒中病人的预后。

    Buschmann等采用了一种全新的方法,他们试图将远离阻塞部位、没有被利用的侧支动脉转变成有功能的动脉,以取代阻塞的动脉。Buschmann说,心脏、脑或外周动脉发生堵塞时,生成新的动脉是机体代偿血流不足的有效机制。

    实验研究证明,生长刺激因子可促进四肢和冠状动脉形成侧支循环。最近,在一小组冠心病病人中证明,GM-CSF可导致新动脉的生成。

    为研究GM-CSF促进脑动脉生成的可能性,Buschmann等进行了一项动物实验研究。他们先阻塞大鼠的脑动脉,减少大脑的血液供应,然后注射生长刺激因子7天或21天。对照组注射生理盐水。然后,观察GM-CSF扩张大脑后动脉PCA的效果。PCA位于大脑底部,不在阻塞动脉附近。

    结果显示,对照组大鼠的PCA直径在3周内增加了39%。治疗组大鼠的PCA扩张比对照组显著提前,第1周末直径就增加了72%。在生长刺激因子导致动脉生成的同时,还有血流改善的其他证据,例如在CO2刺激下(CO2增加是供血减少的标志)机体能够增加脑的血流量;另外,与侧支动脉生长有关的巨噬细胞数也显著增多。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)