孟鲁司特治疗RSV疾病有效
本报讯 丹麦哥本哈根大学医院Bisgaard等报告，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特可减轻儿童发生呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎后的肺部症状。(Am J Respir Crit Care Med 2003，167∶379)
婴幼儿在发生RSV毛细支气管炎后，经常发生气道高反应性疾病(RAD)。在RSV感染时，炎性介质半胱氨酰白三烯(Cys-LT)释放增加，Cys-LT与患儿气道阻塞、黏膜水肿、嗜酸粒细胞侵润及气道反应性增加有关。
研究者对130例年龄为3～36个月、因急性RSV毛细支气管炎住院的婴幼儿进行随机双盲平行对照研究。采用酶联免疫技术检测鼻分泌物来证实患儿有RSV感染。毛细支气管炎的诊断标准为：鼻卡他、咳嗽、喘鸣、与X线征象不一致的呼吸困难。所有儿童临床症状均为中重度，需住院治疗。
治疗组患儿口服孟鲁斯特咀嚼片(5 mg)，对照组口服安慰剂。于症状出现7天内开始服药，共服28天。排除有可疑哮喘的婴幼儿。对患儿的夜间及白天的咳嗽、喘鸣、呼吸困难和活动受限程度进行5分制评分，0分为无症状，由轻到重，4分为症状非常严重。同时记录患儿白天和夜间使用β2受体激动剂及因肺部症状去急救室和住院治疗的次数。检测患儿鼻灌洗液γ干扰素、白介素-13和总Cys-LT的含量。
结果显示，116例婴幼儿资料完整，中位年龄为9个月。在4周治疗期间，患儿症状综合评分的中位数为0.9(0.5～1.2)，治疗后第3个月评分显著降低，中位数为0.30.1～0.7。在孟鲁斯特治疗组中，白天及夜间均无症状的天数为6/28天(22%)，而对照组只有1/28天(4%)(P＝0.015)。治疗组白天的咳嗽症状显著减少(P＝0.04)，病情恶化出现的时间也显著延长(治疗组为23天，安慰剂组为8天，P＝0.044)。治疗组无不良反应发生。治疗后患儿鼻灌洗液γ干扰素、白介素-13含量无显著改变。因此，Cys-LT受体拮抗剂治疗可减少RSV毛细支气管炎后的肺部症状。, http://www.100md.com(徐保平)
婴幼儿在发生RSV毛细支气管炎后，经常发生气道高反应性疾病(RAD)。在RSV感染时，炎性介质半胱氨酰白三烯(Cys-LT)释放增加，Cys-LT与患儿气道阻塞、黏膜水肿、嗜酸粒细胞侵润及气道反应性增加有关。
研究者对130例年龄为3～36个月、因急性RSV毛细支气管炎住院的婴幼儿进行随机双盲平行对照研究。采用酶联免疫技术检测鼻分泌物来证实患儿有RSV感染。毛细支气管炎的诊断标准为：鼻卡他、咳嗽、喘鸣、与X线征象不一致的呼吸困难。所有儿童临床症状均为中重度，需住院治疗。
治疗组患儿口服孟鲁斯特咀嚼片(5 mg)，对照组口服安慰剂。于症状出现7天内开始服药，共服28天。排除有可疑哮喘的婴幼儿。对患儿的夜间及白天的咳嗽、喘鸣、呼吸困难和活动受限程度进行5分制评分，0分为无症状，由轻到重，4分为症状非常严重。同时记录患儿白天和夜间使用β2受体激动剂及因肺部症状去急救室和住院治疗的次数。检测患儿鼻灌洗液γ干扰素、白介素-13和总Cys-LT的含量。
结果显示，116例婴幼儿资料完整，中位年龄为9个月。在4周治疗期间，患儿症状综合评分的中位数为0.9(0.5～1.2)，治疗后第3个月评分显著降低，中位数为0.30.1～0.7。在孟鲁斯特治疗组中，白天及夜间均无症状的天数为6/28天(22%)，而对照组只有1/28天(4%)(P＝0.015)。治疗组白天的咳嗽症状显著减少(P＝0.04)，病情恶化出现的时间也显著延长(治疗组为23天，安慰剂组为8天，P＝0.044)。治疗组无不良反应发生。治疗后患儿鼻灌洗液γ干扰素、白介素-13含量无显著改变。因此，Cys-LT受体拮抗剂治疗可减少RSV毛细支气管炎后的肺部症状。, http://www.100md.com(徐保平)