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骨髓移植新技术为白血病患者带来福音
http://www.100md.com 2003年8月2日 新华网

     新华网南京8月2日电(徐机玲 刘宁春)南京鼓楼医院新近采用半相合异基因骨髓移植新技术,使4位白血病患者转危为安。专家认为,这项医疗新技术的推广,将使95%以上的白血病患者可以在家庭中找到合适的骨髓供者,从而得到更加及时有效的治疗。

    据主持这项手术的血液病专家欧阳建主任介绍,骨髓移植是治愈白血病的最佳治疗方法,但前提是要找到相互匹配的骨髓源,即供者骨髓染色体中移植抗原(人类组织相容性抗原)的6个免疫标识,均与接受骨髓移植的患者相匹配。而这种可能性在同胞手足间的几率只有25%左右,在无血源关系的人群中的几率仅有万分之一左右。许多患者因得不到配型相合的骨髓源而错失了治疗时机。90年代中后期,半相合异基因骨髓移植新技术开始应用于临床。这项技术只需患者与供者一半的免疫标识相匹配,即可进行骨髓移植手术。由于人类组织相容性抗原的6个免疫标识一半来自父亲的遗传基因,一半来自母亲的遗传基因,因而几乎所有父母与子女之间的组织配型至少有一半是相合的,同胞手足间半相合的几率也可达75%。这样,就使绝大部分患者能够找到合适配型的骨髓供者,及时挽救生命。

    欧阳建说,与完全匹配的异基因骨髓移植手术相比,半相合异基因骨髓移植手术难度高、风险大。近年国内只有少数城市开展这项手术。南京鼓楼医院骨髓移植中心在攻关时,采用最先进的免疫抑制技术及抗排斥新药,较好地解决了手术中感染、排斥、移植物抗宿主病等并发症难题。今年5月第一位接受治疗的白血病患者,由其胞妹提供配型半相合的骨髓。手术前,这位患者95%的骨髓细胞为白血病细胞。术后三周,患者的白细胞、血小板就达到骨髓植活指标;30天后,实现骨髓完全正常造血,白血病细胞消失,现已基本痊愈,恢复正常生活。其他3位受术者,有2位是妹妹给哥哥提供骨髓,有1位是母亲给儿子提供骨髓,移植手术均获得成功。
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