窝沟封闭酸处理，对牙釉质有影响吗

http://www.100md.com 2003年8月6日

     窝沟封闭剂的操作步骤有六步，即清洁、酸蚀，冲洗及干燥、涂布，固化，术毕检查。其中第二步的酸蚀牙釉质表面，即用酸蚀剂涂布于已清洁过的需要封闭的牙面窝沟，持续1分钟。酸蚀的目的是使牙釉质表面出现脱矿，形成无数细小微孔，凹凸不平的牙表面(只能在扫描电镜下看见)，此时，肉眼所见，表面釉质无光泽，显出粉笔灰样的白垩色。当涂布窝沟封闭剂时，其液体就可流进已脱矿的细小微孔，固化后，就像好多细小的树根分支，深入在泥土中一样，使窝为封闭剂和牙釉质表面牢固地粘结在一起。很多人对这一步常常产生疑虑：酸蚀会影响牙齿质量吗？一旦窝沟封闭脱落后，是否会增加牙齿对龋病的易感性呢？答案是肯定的，不会影响牙齿的质量，更不会增加牙齿对龋病的易感性。

    (1)很多实验证明由于唾液中含有大量的有机物、矿物质和氟化物，有利于已脱矿的牙釉质表面再矿化。所以经酸蚀而未封闭的牙釉质表面(无光泽，白垩状)，在24～48小时内，可以快速恢复到脱矿前的牙釉质外观，其抗酸能力与未酸蚀的牙釉表面相似。

    (2)牙齿酸抽后已涂布过窝沟封闭剂，一旦窝沟封闭剂脱落，该牙的抗龋力不但没有减弱，和其他未做封闭处理的牙齿相比，反而更增强了抗龋能力，这一点已被很多临床报告所证实。虽然牙釉质表面的窝沟封闭剂脱落了，但已渗入到牙釉质的细小微孔中的窝沟封闭剂，仍然存在，当然也具有一定的抗龋作用。

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