出生2周后大动脉错位仍可矫治
本报讯 (驻地记者 胡德荣) 先天性心脏大动脉错位的最佳手术时机是在出生后的2周以内，如果失去了这一最佳手术时机怎么办﹖上海第二医科大学附属新华医院儿童医学中心小儿心胸外科主任徐志伟教授采用“快速二期大动脉转换术”解决了临床上这一棘手难题。迄今他已成功地为5例患儿施行了手术，均获得成功。
据介绍，大动脉错位是一种严重的复杂型先天性心脏畸形，约占先心病的5%左右。施行大动脉转换术最佳手术时机是在婴儿出生2周以内，但很多患儿往往错过了这一时间。由于时间的拖延，患儿的左、右心室功能发生变化，导致心肌退化，不再适合做大动脉转换术，只能施行心房内转换术，但远期疗效不佳。
徐志伟采用的“快速二期大动脉转换术”分二期手术进行。一期手术是在主动脉和肺动脉之间用人造血管连接，使肺血流增加，提高血中的氧含量，同时在肺总动脉上绕上环缩带，逐渐恢复左心室的功能，以增加心肌厚度。7天之后进行二期手术，将两根错位的大动脉完全切断后重新移植连接，同时进行冠状血管的移植。
为此，曾在患儿生后11小时纠治心脏大动脉错位的徐志伟教授呼吁，一旦发现新生儿大动脉错位，在出生2周内应速至有条件的大医院及时纠治。如错过了最佳时间，经“快速二期大动脉转换术”矫治，这些患儿同样能和正常孩子一样生长发育。, http://www.100md.com
据介绍，大动脉错位是一种严重的复杂型先天性心脏畸形，约占先心病的5%左右。施行大动脉转换术最佳手术时机是在婴儿出生2周以内，但很多患儿往往错过了这一时间。由于时间的拖延，患儿的左、右心室功能发生变化，导致心肌退化，不再适合做大动脉转换术，只能施行心房内转换术，但远期疗效不佳。
徐志伟采用的“快速二期大动脉转换术”分二期手术进行。一期手术是在主动脉和肺动脉之间用人造血管连接，使肺血流增加，提高血中的氧含量，同时在肺总动脉上绕上环缩带，逐渐恢复左心室的功能，以增加心肌厚度。7天之后进行二期手术，将两根错位的大动脉完全切断后重新移植连接，同时进行冠状血管的移植。
为此，曾在患儿生后11小时纠治心脏大动脉错位的徐志伟教授呼吁，一旦发现新生儿大动脉错位，在出生2周内应速至有条件的大医院及时纠治。如错过了最佳时间，经“快速二期大动脉转换术”矫治，这些患儿同样能和正常孩子一样生长发育。, http://www.100md.com