脑钠尿肽前体:识别死亡高危心梗患者的标志物
本报讯 瑞典学者报告，最近在血中发现的N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平升高，与心梗发病后48小时至1年的死亡率增加有关。(Circukation 2003108∶275)
NT-proBNP 是心室壁张力增加时释放的一种激素，心梗发生后其水平升高。既往研究发现NT-proBNP可预测急性冠脉综合征 ACS患者的死亡危险。NT-proBNP是许多用于判断心梗患者预后的生化指标之一，其他的指标还有肌钙蛋白T(TnT)及C反应蛋白 CRP。
瑞典Uppsaka大学医院心脏科教授、主要研究者James医师称：“NT-proBNP有助于医师对出现症状后的患者进行评估，并将其分为低危组及高危组”。
研究者收集了6809例因胸痛住院的患者平均年龄为65岁 及参加“多国开通闭塞血管策略IV GUSTO IV 研究”患者的血液标本，分析其NT-proBNP、TnT 及CRP对判断预后的价值。
研究者根据血浆NT-proBNP的水平将患者分为4组，组1 NT-proBNP的水平最低，组4 NT-proBNP的水平最高。2天后两组患者的死亡率已有显著差异。组1病人的死亡率为0.2% 3例；而组4病人的死亡率为1.4% 23例。随访1年时，组1的死亡率为1.8%(31例)；而组2的死亡率为3.9%66例；组3的死亡率为7.7%131例；组4的死亡率为19.2%327例。
新近研究发现，BNP水平随年龄的增加而显著增加，女性比男性的水平高。该研究发现基线NT-proBNP水平也与低体重、肾功能及其他可对心血管系统造成损害的临床因素，如高血压、既往心脏事件或脑卒中、心绞痛及糖尿病独立相关。该研究发现，NT-proBNP对患者死亡危险的预测不依赖于其他危险因素(如年龄及既往心脏事件)。研究还发现TnT及 CRP水平也与患者第1年的死亡危险独立相关，但NT-proBNP的相关性更高。
James认为，NT-proBNP是评估非ST段抬高ACS患者的一个非常有用的生化指标，可用于症状出现的极早期，有效地预测患者的近期及远期预后。, 百拇医药(王吉云)
NT-proBNP 是心室壁张力增加时释放的一种激素，心梗发生后其水平升高。既往研究发现NT-proBNP可预测急性冠脉综合征 ACS患者的死亡危险。NT-proBNP是许多用于判断心梗患者预后的生化指标之一，其他的指标还有肌钙蛋白T(TnT)及C反应蛋白 CRP。
瑞典Uppsaka大学医院心脏科教授、主要研究者James医师称：“NT-proBNP有助于医师对出现症状后的患者进行评估，并将其分为低危组及高危组”。
研究者收集了6809例因胸痛住院的患者平均年龄为65岁 及参加“多国开通闭塞血管策略IV GUSTO IV 研究”患者的血液标本，分析其NT-proBNP、TnT 及CRP对判断预后的价值。
研究者根据血浆NT-proBNP的水平将患者分为4组，组1 NT-proBNP的水平最低，组4 NT-proBNP的水平最高。2天后两组患者的死亡率已有显著差异。组1病人的死亡率为0.2% 3例；而组4病人的死亡率为1.4% 23例。随访1年时，组1的死亡率为1.8%(31例)；而组2的死亡率为3.9%66例；组3的死亡率为7.7%131例；组4的死亡率为19.2%327例。
新近研究发现，BNP水平随年龄的增加而显著增加，女性比男性的水平高。该研究发现基线NT-proBNP水平也与低体重、肾功能及其他可对心血管系统造成损害的临床因素，如高血压、既往心脏事件或脑卒中、心绞痛及糖尿病独立相关。该研究发现，NT-proBNP对患者死亡危险的预测不依赖于其他危险因素(如年龄及既往心脏事件)。研究还发现TnT及 CRP水平也与患者第1年的死亡危险独立相关，但NT-proBNP的相关性更高。
James认为，NT-proBNP是评估非ST段抬高ACS患者的一个非常有用的生化指标，可用于症状出现的极早期，有效地预测患者的近期及远期预后。, 百拇医药(王吉云)