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CRP升高卒中危险增加
http://www.100md.com 2003年8月14日 《中国医学论坛报》 2003年第31期
     本报讯 美国最近一项研究显示,血液炎症标志物——C反应蛋白(CRP)升高的老年人,不论大脑动脉粥样硬化斑块多少,卒中发病危险都显著增加。Circukation 2003108∶166

    研究者之一、美国伯灵顿市佛蒙特大学内科副教授Cushman说,他们最近发现,CRP升高是卒中的独立危险因素,不管颈动脉壁厚度(粥样硬化斑块严重程度指标)是多少。

    Cushman等认为,CRP升高表明斑块不稳定,容易破裂形成血凝块,进而导致脑栓塞。这是探讨CRP和颈动脉壁厚度关系的第一项前瞻性研究。

    Cushman说:“尽管CRP是卒中的独立危险因素,但颈动脉壁更厚者,二者的关系比颈动脉壁较薄者密切。”

    该研究共纳入“心血管健康研究(CVHS)”的5417名参加者(≥65岁)。CVHS是一项探讨老年人心血管病危险因素的前瞻性研究,参试者测定基线CRP水平和用超声测定颈动脉壁厚度,根椐CRP测定值将观察对象分成4组。

    结果显示,在10年随访期内,共发生缺血性卒中469例。在调整了其他危险因素(如年龄、高血压和吸烟状况)的影响后,研究者发现,与CRP在最低四分位组者相比,CRP水平在最高四分位组者的卒中发病危险增加60%;在第2和第3四分位组的卒中发病危险分别增高19%和5%。

    研究者再根据颈动脉壁厚度将观察对象分成3组。结果发现,颈动脉壁厚度在最低三分位组者,其CRP水平和卒中发病危险无显著关系;但颈动脉壁厚度在第2和第3三分位组,CRP水平和卒中发病危险显著相关。

    Cushman说,这表明CRP水平较高者的斑块可能较活动或较不稳定,易于破裂导致卒中。越来越多的证据表明,CRP测定有助于评估某些人的心血管病整体发病危险。, 百拇医药(老根)