雌激素受体分类法判断肝癌预后敏感
本报讯 Erica等报告，检测肝细胞肝癌患者雌激素受体的不同表型，是一种简单、直接的分期方法，对判断预后敏感，其预测价值优于常用的肝细胞癌分期的临床评分系统。(J Ckin Oncok 2003，21∶441)
研究者分别用Okuda分类法、BCLC分类法、CLIP分类法、France分类法以及雌激素受体表型分类法对肿瘤进行分期，分别计算生存时间，比较各种方法对预后判断的价值。
该研究共纳入96例伴有肝硬化且不能接受手术治疗的肝细胞癌患者，其中52例有野生型雌激素受体wtER 表达，44例表达变异型雌激素受体vER。HBsAg阳性16例，抗-HCV阳性61例，二者均阳性3例。8例有门静脉瘤栓。表达vER组患者HBsAg阳性率显著高于表达wtER组(P＝0.028)。vER组患者中位生存时间为13个月，wtER组患者为36个月P＝0.0000。多因素分析表明，临床分期方法中仅CLIP方法对预后的判断有意义；但ER评分系统优于CLIP方法。
研究者认为，肝细胞肝癌表达wtER，与预后较好正相关；表达vER与预后不良正相关。在影响预后的因素中，与血清胆红素和门静脉瘤栓相比，ER受体表型意义更大。肝细胞肝癌表达vER，可能与提高癌基因增殖速度、增加肿瘤细胞侵袭性、使癌细胞生长缺乏激素调控有关。HBV作用的靶基因是细胞增殖的关键调控子，这可能是vER表达与HBV高相关性的原因。
点评
假如能将组织标志物分类和临床分类结合起来，预测效果可能更好。
牛备战, 百拇医药
研究者分别用Okuda分类法、BCLC分类法、CLIP分类法、France分类法以及雌激素受体表型分类法对肿瘤进行分期，分别计算生存时间，比较各种方法对预后判断的价值。
该研究共纳入96例伴有肝硬化且不能接受手术治疗的肝细胞癌患者，其中52例有野生型雌激素受体wtER 表达，44例表达变异型雌激素受体vER。HBsAg阳性16例，抗-HCV阳性61例，二者均阳性3例。8例有门静脉瘤栓。表达vER组患者HBsAg阳性率显著高于表达wtER组(P＝0.028)。vER组患者中位生存时间为13个月，wtER组患者为36个月P＝0.0000。多因素分析表明，临床分期方法中仅CLIP方法对预后的判断有意义；但ER评分系统优于CLIP方法。
研究者认为，肝细胞肝癌表达wtER，与预后较好正相关；表达vER与预后不良正相关。在影响预后的因素中，与血清胆红素和门静脉瘤栓相比，ER受体表型意义更大。肝细胞肝癌表达vER，可能与提高癌基因增殖速度、增加肿瘤细胞侵袭性、使癌细胞生长缺乏激素调控有关。HBV作用的靶基因是细胞增殖的关键调控子，这可能是vER表达与HBV高相关性的原因。
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假如能将组织标志物分类和临床分类结合起来，预测效果可能更好。
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