感染Hp者食管贲门癌危险不降低
本报讯 最近，美国洛杉矶南加利福尼亚大学Wu等的研究进一步证实，幽门螺杆菌(Hp)感染，特别是CagA+菌株感染，会增加远端胃癌的发生危险。但尚无证据显示，Hp感染可降低食管癌和贲门腺癌的发生危险。(Int J Cancer 2003，103∶815)
已有研究表明，Hp特别是CagA+菌株感染是发生远端胃癌的危险因素之一，但Hp同胃食管交界部癌(食管癌和胃底腺癌)的关系目前尚未明确，曾有文献报道，Hp感染可以降低胃食管交界癌的发生危险。
研究者对洛杉矶地区的胃癌及食管腺癌病例进行了大样本对比研究，他们应用ELISA方法检测腺癌患者和对照人群血清中Hp全细胞抗原及CagA菌株的IgG抗体，其中对照组有356人，食管癌80例，贲门癌87例，远端胃癌127例。
结果显示，Hp抗体阳性与远端胃癌发生危险增加显著相关比值比(OR)为1.85，但交界处肿瘤的发生危险并未增加(OR为1.26)。如果同时考虑Hp及CagA，交界部位癌的发生危险无变化，但远端胃癌发生危险进一步增加。与Hp抗体阴性者相比，Hp及CagA抗体均为阳性的患者，远端胃癌和交界部癌发生危险分别为2.2及0.86。Hp阳性患者如果目前仍在吸烟，那么他们患远端胃癌和交界部癌的危险都将进一步增加。
研究者认为，需要进行更大规模的病例调查分析，以进一步明确Hp感染、CagA菌株感染、吸烟与各型胃食管癌发病之间的关系。
点评
该研究结果有助于进一步深化对幽门螺杆菌感染的认识，同时也为针对性地预防胃癌和食管癌提供了新思路。
石毅, http://www.100md.com
已有研究表明，Hp特别是CagA+菌株感染是发生远端胃癌的危险因素之一，但Hp同胃食管交界部癌(食管癌和胃底腺癌)的关系目前尚未明确，曾有文献报道，Hp感染可以降低胃食管交界癌的发生危险。
研究者对洛杉矶地区的胃癌及食管腺癌病例进行了大样本对比研究，他们应用ELISA方法检测腺癌患者和对照人群血清中Hp全细胞抗原及CagA菌株的IgG抗体，其中对照组有356人，食管癌80例，贲门癌87例，远端胃癌127例。
结果显示，Hp抗体阳性与远端胃癌发生危险增加显著相关比值比(OR)为1.85，但交界处肿瘤的发生危险并未增加(OR为1.26)。如果同时考虑Hp及CagA，交界部位癌的发生危险无变化，但远端胃癌发生危险进一步增加。与Hp抗体阴性者相比，Hp及CagA抗体均为阳性的患者，远端胃癌和交界部癌发生危险分别为2.2及0.86。Hp阳性患者如果目前仍在吸烟，那么他们患远端胃癌和交界部癌的危险都将进一步增加。
研究者认为，需要进行更大规模的病例调查分析，以进一步明确Hp感染、CagA菌株感染、吸烟与各型胃食管癌发病之间的关系。
点评
该研究结果有助于进一步深化对幽门螺杆菌感染的认识，同时也为针对性地预防胃癌和食管癌提供了新思路。
石毅, http://www.100md.com