应用前列腺切除器可对直肠腺癌患者行姑息手术
本报讯 法国昂热市大学医院消化外科Hamy等报告，应用前列腺切除器经肛门行直肠肿瘤切除术(ETAR)可有效缓解患者的症状，降低并发症发生率。Surg Endosc 2003，17∶627
该回顾性研究共纳入46例直肠腺癌患者，患者均因发生远处转移、局部广泛浸润、一般情况差或拒绝手术等原因不能接受根治性手术。结果显示，患者中位年龄为84岁，所有患者的美国麻醉学会(ASA)评分≥ASAⅡ。24例患者(52%)的肿瘤直径大于5 cm。这组患者共接受76次ETAR手术，其中17例患者(37%)接受≥2次ETAR，中位手术时间为49分钟。术后发热超过48小时的患者有16例次(21%)，出现并发症的共有6例次(8%)，其中，出血3例次(4%)，在重复进行ETAR时，1例(2%)患者出现腹膜外直肠穿孔。
患者的死亡率为2%。术后中位数住院时间为5.5天，87%的患者症状获得缓解。8例患者接受结肠造瘘术，结肠造瘘术均在第1次ETAR后和中位次数为2次ETAR后的7个月(中位时间)进行。患者的中位生存时间为14个月(0～62个月)，死亡40例，术后1、2和5年的生存率分别为54%、31.6%和5%。
约30%～40%的直肠癌患者不适宜接受根治性手术治疗，而只能接受姑息性治疗来缓解症状。研究者认为，ETAR简单、创伤小、经济，和激光消融、支架置入、放疗等治疗手段一样，都是晚期直肠癌的姑息治疗措施。, 百拇医药(牛备战)
该回顾性研究共纳入46例直肠腺癌患者，患者均因发生远处转移、局部广泛浸润、一般情况差或拒绝手术等原因不能接受根治性手术。结果显示，患者中位年龄为84岁，所有患者的美国麻醉学会(ASA)评分≥ASAⅡ。24例患者(52%)的肿瘤直径大于5 cm。这组患者共接受76次ETAR手术，其中17例患者(37%)接受≥2次ETAR，中位手术时间为49分钟。术后发热超过48小时的患者有16例次(21%)，出现并发症的共有6例次(8%)，其中，出血3例次(4%)，在重复进行ETAR时，1例(2%)患者出现腹膜外直肠穿孔。
患者的死亡率为2%。术后中位数住院时间为5.5天，87%的患者症状获得缓解。8例患者接受结肠造瘘术，结肠造瘘术均在第1次ETAR后和中位次数为2次ETAR后的7个月(中位时间)进行。患者的中位生存时间为14个月(0～62个月)，死亡40例，术后1、2和5年的生存率分别为54%、31.6%和5%。
约30%～40%的直肠癌患者不适宜接受根治性手术治疗，而只能接受姑息性治疗来缓解症状。研究者认为，ETAR简单、创伤小、经济，和激光消融、支架置入、放疗等治疗手段一样，都是晚期直肠癌的姑息治疗措施。, 百拇医药(牛备战)