走近减肥门诊
常宇
减肥门诊是近二年出现的新型门诊，据资料显示，2002年底，全国有26个城市的71家医院先后开设了减肥门诊，在北京，一些大型综合医院如中日友好医院、协和医院、阜外医院、北医三院都设有减肥门诊。各医院减肥门诊的工作时间和收费标准都不一样，一般都是半天制，每周开诊1～2次。
减肥门诊是随着人们对肥胖影响健康的重视而产生的。过去人们认为肥胖只是影响体形，并不是什么病，用不着上医院。而事实上，肥胖与很多病如高血压、高脂血症、冠心病、脑血管病、糖尿病、脂肪肝、骨关节病、不育症、睡眠呼吸暂停综合征、某些肿瘤等密切相关，并引起生活质量下降，寿命缩短。早在1997年，世界卫生组织就将肥胖列为仅次于吸烟和艾滋病的第三大慢性杀手，并将其定义为一种慢性疾病。中国目前至少有七千万人正遭遇肥胖的困扰，各大中城市近1/3的人显示出不同程度的肥胖症状，但是80%的肥胖患者未引起重视。所以减肥不仅仅是美容院的事，也不是随便吃一点减肥药就能解决的，而是应该在医生的指导下，进行正规科学的减肥治疗。减肥门诊的开设无疑为肥胖患者提供了专业化的服务，为健康减肥找到一条合理的途径。
, http://www.100md.com
更多的是咨询和指导
减肥门诊与其他传统门诊最大的不同，就在于它更多的以咨询和指导为主，以医生和患者之间更多的交流互动为主。减肥门诊的医生会告诉人们如何配合医生进行合理的减肥，如何地节制饮食和体育锻炼，滥用减肥药的不良后果，以及目前公认、有效的减肥方法等等。通过减肥门诊，可以让人们更多地了解肥胖对健康的影响，体重达到什么样的状况就该减肥，并使人们改变肥胖不是病的观念。
北医三院艾华教授告诉记者，来减肥门诊的患者，一些是因为其他疾病如高血压、脂肪肝等始终没有明显的治疗效果而通过其他科转过来的患者，来咨询肥胖与其他病的关系。有一些人是多次减肥失败的患者，他们向医生反映受不了控制饮食的痛苦，对做不到减肥或经常反弹的无奈。针对这些减肥过程中的问题，医生在不断鼓励患者同时，会从专业角度指导用药，尽量使减肥变成一种轻松治疗行为而不是肥胖患者的自我折磨。还有一些年轻的女性总是企图寻找一种减肥的灵丹妙药或保健品，希望在短期内解决问题。这时，医生会告诉她们减肥是长期的行为，在心理上要做好长期抗战的准备，要定期到减肥门诊来治疗、复查，要制定切合实际的减肥目标，不要幻想速成，而且减重过快不利于身体健康，突然性的大量节食和使用致泻药导致的严重腹泻常会使体内内分泌紊乱，诱发酸中毒等等。
, 百拇医药
由于引起肥胖的原因是错综复杂的，了解一个人的病因，减肥门诊大夫需长时间与患者交流，一般要用40分种到1个小时的时间来了解病人情况，解答患者的疑问，再对症开方。和其他科室相比，减肥门诊的诊疗活动有更多的互动内容，医患的咨询和指导贯穿始终。
总之，通过减肥门诊，让人们更多地意识到要改变生活习惯和观念，矫正过度饮食、乱吃零食或不爱活动的不良生活习惯。在某种意义上，减肥门诊的治疗有些类似于心理门诊，减肥门诊是帮助人们选择一种健康的生活方式。
为就诊者“量身定做”减肥方案
北医三院艾华教授介绍说，在减肥门诊治疗，与其他商业性的减肥服务方式或患者自行吃减肥保健药品有所不同的是，医生根据就诊者的具体情况，从营养的角度、运动的角度、减肥药品选择的角度，制定一个个体化的减肥方案。在减肥门诊，医生首先会对肥胖者进行体重、脂肪含量、基础代谢率、血压、血脂等相关检查，确定体重指数，分析引起肥胖的不同原因，然后做一对一的指导，为就诊者“量身定做”科学的减肥方案，包括膳食计划、锻炼计划等。具体吃什么菜，吃多少主食，荤素怎样搭配，运动多长时间，做什么运动，吃什么减肥药，都很细致，并因人而异。医生把患者的年龄、性别、体质、遗传、工作环境、生活习惯、饮食习惯等情况都会考虑进去，再对患者的肥胖程度和伴发疾病做综合评价，制定切实可行的减肥目标和计划，并在减肥过程中调整计划。对必须使用减肥药的肥胖者，减肥门诊不但可以根据患者具体情况选择用药，而且能及时发现用药的不良反应，避免对用药者造成伤害。
, http://www.100md.com
中医减肥门诊的特色
近年来，针灸、按摩、中药等中医减肥方法得到了广泛的关注，也得到了就诊者的喜爱。在各中医院的减肥门诊，使用针灸减肥较为普遍，尤其是耳针，它多配合饮食、运动疗法使用。中国中医研究院广安门医院王寅医生告诉记者，通过耳针、头针、体针的配合使用，整体调节机体功能，使肥胖者进入一种健康的代谢状态。针灸减肥的特点是方便、有效、不留疤痕、无副作用，患者在减肥过程中始终处于一种健康充满活力的状态，而不是越减肥越虚弱，应该说针灸减肥是一种绿色减肥的模式。
此外，还可辨证使用减肥中药。西苑医院减肥门诊卫兰香和张燕医师告诉记者，减肥是一个长期的甚至是终生的过程，为了免去煎药的麻烦，医院特为减肥患者提供了中药免煎颗粒，在减少反弹、避免副作用方面有一定的优势。 中医药从痰湿、脾虚、肝郁、血瘀角度治疗肥胖，是一种全身性的调理，伴随肥胖的其他症状也会得到改善。
一位接受中医耳针减肥的患者告诉记者，“我在节食和运动的同时，觉得采用耳针疗法又多了一种方法，而且它比较方便，每天看到耳朵上的耳豆，就觉得有一种治疗作用在24小时发挥作用，不管是心理作用还是其他的作用，总之，我愿意接受这种方法”。
, 百拇医药
更科学、更有效的减肥途径
记者在采访中了解到，各医院的减肥门诊均配备有治疗肥胖的专业医师和先进的检测仪器，而且对于减肥更多地把它看作一种慢性疾病，从健康的角度出发，而不是为了一时的美体修形，也没有更多的商业因素在内，所以是更科学、更专业的。西苑医院减肥门诊卫兰香再三向记者强调：“减肥门诊不是普通的减肥沙龙，肥胖不仅仅是一种美观的事情，更重要的是，肥胖很可能就是一些疾病的表征。减肥门诊对于科学减肥、保持健康是非常重要的”。减肥并不是一件简单的事情，如果真正去过医院的减肥门诊，了解一些减肥常识，就会发现一些人仅根据常识和经验来自行减肥是多么的危险。
现在国际上公认的有效减肥方式是控制饮食和适当运动，做不到这两点，很难真正地减肥。但现在有些广告许诺某些减肥保健品，“想吃什么吃什么，想吃多少吃多少”，各种减肥仪器能“想减哪就减哪”。现在减肥的手段真是五花八门，减肥食品、减肥药品、减肥茶、蒸汽浴、桑拿浴、辣椒疗法、足底按摩、氧疗减肥法、调息减肥法、各种磁波仪器、震动仪器、各种涂抹药膏……。但专家指出，一些方法可能有一些作用，但是效果不确定，缺少专业的检验和论证。自行减肥经常以失败告终，说明减肥必须遵守科学减肥的原则，当然也离不开正规的专业指导。
, http://www.100md.com
即使是运动疗法，单纯肥胖要运动，肥胖伴其他疾病也要运动，但减肥门诊医生根据就诊者脂肪肝程度、血脂含量、心脏功能等对二种肥胖就诊者运动量的建议肯定是不同的，而且运动也是有一定禁忌的，这一点，自行减肥的人往往不知道或忽略掉。
医院减肥门诊常规使用的两类减肥药赛尼可和西布曲明，是经过美国食品药物管理局(FDA)和我国权威的药品管理机构认证可上市的，是比较安全的减肥药。赛尼可能够抑制食物中脂肪的吸收，使部分不被吸收的脂肪直接排出体外。西布曲明的主要作用是激活饱食中枢，减少进食，并加快体内代谢。一般认为，在合理控制饮食、加强锻炼仍不能减肥的情况下，才考虑服用减肥药，还要根据患者的肥胖并发症选择性合理用药，这样才能避免药物的副作用，做到安全可靠。但现在很多人不问作用机理，频繁地使用和更换减肥保健品。滥用减肥药是很危险的，市场上屡次出现部分减肥保健品添加成分不明的违禁药物的现象，甚至出现吃出人命的现象。老年人由于身体虚弱，组织器官不如年轻人健全，往往患有多种疾病，更不能自作主张乱吃减肥药。一些伴有并发症的肥胖患者，用药有禁忌，乱吃减肥药有可能导致不良后果。
, http://www.100md.com
按照健康减肥的观念，减肥不宜过快，每月以减重2～3kg为宜，减肥治疗要分步骤分疗程，减重过快会出现内分泌紊乱、酸中毒、胃肠功能紊乱、肝肾功能损伤等反应。但现在存在一种误区甚至是误导：认为减肥越快说明效果越好，不管是各种仪器还是各种药品，都宣称有明显的减肥效果，有的甚至说一个月能减到10斤、20斤。最简单的例子就是过度的腹泻不仅泻出了脂肪，也把大量的营养物质排出体外。我们不应为了快速减肥而丢了健康。
所有这些科学的减肥常识，在减肥门诊，都会有减肥专家详细地告诉就诊者，并会对人们的咨询给予专业的解答。更重要的是，减肥门诊的减肥专家都是有职业医师资格的医生，本着对患者高度负责的原则，每一步处方和用药都有着科学的依据和严格的规范，减肥门诊的减肥方案是个性化的，减肥的效果是确定的，所以减肥门诊当然是科学、有效减肥的最佳选择。
减肥门诊作为一种新型门诊还不为很多人所知，除很有名的几家大医院外，有的减肥门诊就诊者还不是很多。但我们相信，随着健康教育的不断开展，人们科学普及程度的不断提高，这种尽显人文关怀的专业减肥门诊，一定会得到人们的接受和喜爱，会不断发展壮大，因为，人们相信的是科学，而不是铺天盖地的广告和商业炒作。B05, http://www.100md.com
减肥门诊是近二年出现的新型门诊，据资料显示，2002年底，全国有26个城市的71家医院先后开设了减肥门诊，在北京，一些大型综合医院如中日友好医院、协和医院、阜外医院、北医三院都设有减肥门诊。各医院减肥门诊的工作时间和收费标准都不一样，一般都是半天制，每周开诊1～2次。
减肥门诊是随着人们对肥胖影响健康的重视而产生的。过去人们认为肥胖只是影响体形，并不是什么病，用不着上医院。而事实上，肥胖与很多病如高血压、高脂血症、冠心病、脑血管病、糖尿病、脂肪肝、骨关节病、不育症、睡眠呼吸暂停综合征、某些肿瘤等密切相关，并引起生活质量下降，寿命缩短。早在1997年，世界卫生组织就将肥胖列为仅次于吸烟和艾滋病的第三大慢性杀手，并将其定义为一种慢性疾病。中国目前至少有七千万人正遭遇肥胖的困扰，各大中城市近1/3的人显示出不同程度的肥胖症状，但是80%的肥胖患者未引起重视。所以减肥不仅仅是美容院的事，也不是随便吃一点减肥药就能解决的，而是应该在医生的指导下，进行正规科学的减肥治疗。减肥门诊的开设无疑为肥胖患者提供了专业化的服务，为健康减肥找到一条合理的途径。
, http://www.100md.com
更多的是咨询和指导
减肥门诊与其他传统门诊最大的不同，就在于它更多的以咨询和指导为主，以医生和患者之间更多的交流互动为主。减肥门诊的医生会告诉人们如何配合医生进行合理的减肥，如何地节制饮食和体育锻炼，滥用减肥药的不良后果，以及目前公认、有效的减肥方法等等。通过减肥门诊，可以让人们更多地了解肥胖对健康的影响，体重达到什么样的状况就该减肥，并使人们改变肥胖不是病的观念。
北医三院艾华教授告诉记者，来减肥门诊的患者，一些是因为其他疾病如高血压、脂肪肝等始终没有明显的治疗效果而通过其他科转过来的患者，来咨询肥胖与其他病的关系。有一些人是多次减肥失败的患者，他们向医生反映受不了控制饮食的痛苦，对做不到减肥或经常反弹的无奈。针对这些减肥过程中的问题，医生在不断鼓励患者同时，会从专业角度指导用药，尽量使减肥变成一种轻松治疗行为而不是肥胖患者的自我折磨。还有一些年轻的女性总是企图寻找一种减肥的灵丹妙药或保健品，希望在短期内解决问题。这时，医生会告诉她们减肥是长期的行为，在心理上要做好长期抗战的准备，要定期到减肥门诊来治疗、复查，要制定切合实际的减肥目标，不要幻想速成，而且减重过快不利于身体健康，突然性的大量节食和使用致泻药导致的严重腹泻常会使体内内分泌紊乱，诱发酸中毒等等。
, 百拇医药
由于引起肥胖的原因是错综复杂的，了解一个人的病因，减肥门诊大夫需长时间与患者交流，一般要用40分种到1个小时的时间来了解病人情况，解答患者的疑问，再对症开方。和其他科室相比，减肥门诊的诊疗活动有更多的互动内容，医患的咨询和指导贯穿始终。
总之，通过减肥门诊，让人们更多地意识到要改变生活习惯和观念，矫正过度饮食、乱吃零食或不爱活动的不良生活习惯。在某种意义上，减肥门诊的治疗有些类似于心理门诊，减肥门诊是帮助人们选择一种健康的生活方式。
为就诊者“量身定做”减肥方案
北医三院艾华教授介绍说，在减肥门诊治疗，与其他商业性的减肥服务方式或患者自行吃减肥保健药品有所不同的是，医生根据就诊者的具体情况，从营养的角度、运动的角度、减肥药品选择的角度，制定一个个体化的减肥方案。在减肥门诊，医生首先会对肥胖者进行体重、脂肪含量、基础代谢率、血压、血脂等相关检查，确定体重指数，分析引起肥胖的不同原因，然后做一对一的指导，为就诊者“量身定做”科学的减肥方案，包括膳食计划、锻炼计划等。具体吃什么菜，吃多少主食，荤素怎样搭配，运动多长时间，做什么运动，吃什么减肥药，都很细致，并因人而异。医生把患者的年龄、性别、体质、遗传、工作环境、生活习惯、饮食习惯等情况都会考虑进去，再对患者的肥胖程度和伴发疾病做综合评价，制定切实可行的减肥目标和计划，并在减肥过程中调整计划。对必须使用减肥药的肥胖者，减肥门诊不但可以根据患者具体情况选择用药，而且能及时发现用药的不良反应，避免对用药者造成伤害。
, http://www.100md.com
中医减肥门诊的特色
近年来，针灸、按摩、中药等中医减肥方法得到了广泛的关注，也得到了就诊者的喜爱。在各中医院的减肥门诊，使用针灸减肥较为普遍，尤其是耳针，它多配合饮食、运动疗法使用。中国中医研究院广安门医院王寅医生告诉记者，通过耳针、头针、体针的配合使用，整体调节机体功能，使肥胖者进入一种健康的代谢状态。针灸减肥的特点是方便、有效、不留疤痕、无副作用，患者在减肥过程中始终处于一种健康充满活力的状态，而不是越减肥越虚弱，应该说针灸减肥是一种绿色减肥的模式。
此外，还可辨证使用减肥中药。西苑医院减肥门诊卫兰香和张燕医师告诉记者，减肥是一个长期的甚至是终生的过程，为了免去煎药的麻烦，医院特为减肥患者提供了中药免煎颗粒，在减少反弹、避免副作用方面有一定的优势。 中医药从痰湿、脾虚、肝郁、血瘀角度治疗肥胖，是一种全身性的调理，伴随肥胖的其他症状也会得到改善。
一位接受中医耳针减肥的患者告诉记者，“我在节食和运动的同时，觉得采用耳针疗法又多了一种方法，而且它比较方便，每天看到耳朵上的耳豆，就觉得有一种治疗作用在24小时发挥作用，不管是心理作用还是其他的作用，总之，我愿意接受这种方法”。
, 百拇医药
更科学、更有效的减肥途径
记者在采访中了解到，各医院的减肥门诊均配备有治疗肥胖的专业医师和先进的检测仪器，而且对于减肥更多地把它看作一种慢性疾病，从健康的角度出发，而不是为了一时的美体修形，也没有更多的商业因素在内，所以是更科学、更专业的。西苑医院减肥门诊卫兰香再三向记者强调：“减肥门诊不是普通的减肥沙龙，肥胖不仅仅是一种美观的事情，更重要的是，肥胖很可能就是一些疾病的表征。减肥门诊对于科学减肥、保持健康是非常重要的”。减肥并不是一件简单的事情，如果真正去过医院的减肥门诊，了解一些减肥常识，就会发现一些人仅根据常识和经验来自行减肥是多么的危险。
现在国际上公认的有效减肥方式是控制饮食和适当运动，做不到这两点，很难真正地减肥。但现在有些广告许诺某些减肥保健品，“想吃什么吃什么，想吃多少吃多少”，各种减肥仪器能“想减哪就减哪”。现在减肥的手段真是五花八门，减肥食品、减肥药品、减肥茶、蒸汽浴、桑拿浴、辣椒疗法、足底按摩、氧疗减肥法、调息减肥法、各种磁波仪器、震动仪器、各种涂抹药膏……。但专家指出，一些方法可能有一些作用，但是效果不确定，缺少专业的检验和论证。自行减肥经常以失败告终，说明减肥必须遵守科学减肥的原则，当然也离不开正规的专业指导。
, http://www.100md.com
即使是运动疗法，单纯肥胖要运动，肥胖伴其他疾病也要运动，但减肥门诊医生根据就诊者脂肪肝程度、血脂含量、心脏功能等对二种肥胖就诊者运动量的建议肯定是不同的，而且运动也是有一定禁忌的，这一点，自行减肥的人往往不知道或忽略掉。
医院减肥门诊常规使用的两类减肥药赛尼可和西布曲明，是经过美国食品药物管理局(FDA)和我国权威的药品管理机构认证可上市的，是比较安全的减肥药。赛尼可能够抑制食物中脂肪的吸收，使部分不被吸收的脂肪直接排出体外。西布曲明的主要作用是激活饱食中枢，减少进食，并加快体内代谢。一般认为，在合理控制饮食、加强锻炼仍不能减肥的情况下，才考虑服用减肥药，还要根据患者的肥胖并发症选择性合理用药，这样才能避免药物的副作用，做到安全可靠。但现在很多人不问作用机理，频繁地使用和更换减肥保健品。滥用减肥药是很危险的，市场上屡次出现部分减肥保健品添加成分不明的违禁药物的现象，甚至出现吃出人命的现象。老年人由于身体虚弱，组织器官不如年轻人健全，往往患有多种疾病，更不能自作主张乱吃减肥药。一些伴有并发症的肥胖患者，用药有禁忌，乱吃减肥药有可能导致不良后果。
, http://www.100md.com
按照健康减肥的观念，减肥不宜过快，每月以减重2～3kg为宜，减肥治疗要分步骤分疗程，减重过快会出现内分泌紊乱、酸中毒、胃肠功能紊乱、肝肾功能损伤等反应。但现在存在一种误区甚至是误导：认为减肥越快说明效果越好，不管是各种仪器还是各种药品，都宣称有明显的减肥效果，有的甚至说一个月能减到10斤、20斤。最简单的例子就是过度的腹泻不仅泻出了脂肪，也把大量的营养物质排出体外。我们不应为了快速减肥而丢了健康。
所有这些科学的减肥常识，在减肥门诊，都会有减肥专家详细地告诉就诊者，并会对人们的咨询给予专业的解答。更重要的是，减肥门诊的减肥专家都是有职业医师资格的医生，本着对患者高度负责的原则，每一步处方和用药都有着科学的依据和严格的规范，减肥门诊的减肥方案是个性化的，减肥的效果是确定的，所以减肥门诊当然是科学、有效减肥的最佳选择。
减肥门诊作为一种新型门诊还不为很多人所知，除很有名的几家大医院外，有的减肥门诊就诊者还不是很多。但我们相信，随着健康教育的不断开展，人们科学普及程度的不断提高，这种尽显人文关怀的专业减肥门诊，一定会得到人们的接受和喜爱，会不断发展壮大，因为，人们相信的是科学，而不是铺天盖地的广告和商业炒作。B05, http://www.100md.com