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http://www.100md.com 2003年8月14日 厚朴中医网
     熊昌彪 健康报记者 刘燕玲

    所谓“河北现象”,是指河北许多民营中医医院欣欣向荣、车水马龙,而一些国营医院却冷冷清清、门可罗雀的现状。

    说起“河北现象”,河北省中医管理局副局长王振邦的心情很复杂:近几年来,河北人均业务收入不足3万元的国营中医医院已占到了1/3,不少医院甚至发工资都困难;全省有3个国家投资四五百万的重大攻关课题,国营中医医院没有一个中标;国营中医医院人才流失严重,仅省中医院就有数十名骨干辞职。与此同时,民营医院却欣逢“盛世”,迅速崛起,大有与国营医院一决高下的态势。这些民营医院的院长,都是由于种种原因而从国营医院跳出来单干的。

    “得有长豆芽的温度”

    河北以岭研究院附属医院院长吴以岭就是从某省级大医院出来的。他借款10万元起家,凭借自己独有的中医治疗重症肌无力、肌萎缩技术以及杰出的管理才能,使以岭医院发展成为目前拥有3000余万元固定资产、4个准字号药物、包括国家科技进步二等奖等一批成果的现代化综合医院。

    被列为国家中医药管理局重点肝病专科的河北中医肝病医院,依靠老院长耿兰书“一招鲜”的技术,解除了大量肝炎、肝硬化腹水、脂肪肝等病人的痛苦,获得了多项科技成果奖,已在全国建立了五六家分院。

    石家庄华康中医癫痫病医院院长田振华被评为“全国十大杰出医学人才”。该院集科研、临床、教学、制药于一体,在癫痫治疗上形成了一套独到的专科技术,自己的专利药品被列为全国科技成果推广项目。医院近年还投资300多万元,严格按GMP标准建成了全省第一批规范制剂室。

    “我们也想办好医院,但长豆芽要有长豆芽的温度,没条件也白搭。”一位国营医院的院长抱怨说。他举了一个很能说明问题的例子:某中医院有162名人员有学历,163名人员无学历。院长想辞退一部分无学历人员,市里以“安定团结”为由不批准。“医院改革最关键的是人事分配制度问题,但我们这些当院长的又能决定什么?对不好好干的你最多不给奖金,工资还得照发;对干得好的你还不敢重奖,拉开距离就有闹事的。好多事情院长实在是深不得浅不得。”

    另一位在三甲医院当过多年院长、现在在民营医院当副院长的人说:“一些国营医院不能给有贡献的人应有的待遇,还养着一大群混饭吃的,等于让有本事的人为不干活的人扛长活,谁愿意?说白了,是体制问题限制了国营医院和医生的发展。”

    “手心手背都是肉”

    当问到河北民营中医医院为什么发展这么快时,王振邦的话耐人寻味:“作为管理部门,我们认为发展民营中医院有利于医疗市场的成熟和完善,有利于学术的继承和发展,群众也多了就医的选择。国营民营手心手背都是肉,只要发展中医事业、对群众有好处,我们都支持。”

    民办医院在国家未投一分钱的情况下担当起了越来越多的医疗任务,并解决了一些国营医院未能解决的医学难题。这些事实使管理部门的认识由原先的“民办医院只是国营医院的补充”,转变为“民办医院是整个医疗服务市场的重要组成部分”。

    这些年来,河北省从未停止过审批民营中医机构,只要符合医疗机构管理办法等规定,绝不刁难推诿。在管理方面,民营与国营医院享有同等权利,立项目、报成果、职称晋升、进修学习、参加继续教育、名中医带徒、申报重点专科、评选先进等等,从不另眼相看。但是一旦遇有民营医院违规之处,管理部门也敢于严格执法,决不姑息。一位走南闯北、最后离开家乡在石家庄建起民营医院的院长说:“我去过不少省份,河北的政策环境最好。其实,我们只有一个最基本的要求,就是一视同仁。”

    目前,河北省已有民营中医医院40多家,病床3000多张,在治疗重症肌无力、肌萎缩、肝病、红斑狼疮、癫痫、癌症方面,在全国都有一定的影响。这些民营中医医院还承担了数十项国家级科研课题。

    那么,曾一统天下的国营中医医院怎么办?王振邦说:“国营中医医院有着起步早、底子厚、整体实力强的优势。要在竞争中保持先机,惟一的出路就是必须深化改革、加强内涵建设、突出中医特色、提高服务水平。目前,河北省已经制定了一系列相关改革措施。” B07