中医药必须走自己的路
张东风
进入21世纪，在整个中国天天都在喊着干着“中医药现代化”的今天，有一群传承着五千年传统中医药精髓的老中医、民间中医和中医药的管理者、教育家以及研究中医药发展的学者却在为中医药的前途忧虑着、呼喊着。为什么？因为他们拨开五颜六色的泡沫，看到的是中医药的危机!看到的是中医药正在“西医药化”的管理中慢慢失去了中医药的内涵。他们在大声疾呼 --
上书
几年前，广州中医药大学的邓铁涛、长春中医学院的任继学、黑龙江中医研究院的张琪、中国中医研究院的路志正、中日友好医院的焦树德、北京中医医院的巫君玉、上海铁道大学的颜德馨、上海中医药大学的裘沛然等8位全国著名的中医药界老前辈曾上书朱镕基总理，他们在信中写道：中医药近百年来，受尽摧残......中医学来源古远，容易被人们所误解，以为落后，故虽然有党的中医政策之号召，但实际上自中医药管理局1986年12月成立之后，中医药产业才真正开始有生机。中医药的科研成果，逐步使人信服，中医中药是中华文化之瑰宝。虽然如此，中医药事业与西医药产业比，则一个是少年，一个是壮年。对待中西医的改革，绝不能“抓大放小”。因为中医小，西医大，任由小者自生自灭，则中医将灭多生少矣!有些省的按强并弱的原则，则中医之消亡有日矣!目前形势下我们担心的是：中医学院合并于西医学院成为一个系；中医医院合并于西医医院成为一个科；中药新药的评审按西药的模式评定；中医医院医药分家；中医教育与中医医院重西医轻中医的倾向日趋严重。有人认为中、西药都是药，可以统一管理，可与国际接轨照外国办法管理。我们认为十分不妥。西药多为化学药，毒副作用大，按外国办法管理是合理的。中药是天然药物，在人身上运用已数千年，和西药在小鼠身上得来的成果截然不同，中药的发展离不开中医理论，我们是辩证唯物主义者，不能机械地用管理西药的一套方法去管理中药，否则将扼杀中药之发展。
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几年后的今天，中医药的情况如何呢？
记者在最近召开的“中华医魂全国大会”上，听到新中国中医事业的奠基人、第一任中医司长、名老中医、90高龄的吕炳奎在大声疾呼，中医药正在走向异化之路。他说，长期以来，由于全面地步西医后尘、按照西医的学术标准和教育体制管理中医药，已使几代中医药工作者迷失自我，中医药学术和产业正在被釜底抽薪而濒临灭顶之灾。真正的中医和中药已被基本异化而消亡，有学历、有文凭的多数中青年中医药师，已不是原本意义上的中医药师了。中医药学已经被现行法规和行政管理所消灭。
情况真的如此严重吗？记者在下面如实记录了听到的部分反映。
人才
有人说，中医药人才是其疗效、成果的根本要素。广州中医药大学教授邓铁涛曾在去年发表的一篇文章中讲道：现在的中医表面上看起来热热闹闹，从中专、本科教育到临床教学医院、研究院，从学士到博士，从医师到主任医师，从助教到博导，西医有什么我们都有。实际上，中医人才队伍建设问题很多，最要命的是，一些中医院校教学脱离临床实际，中医的四大经典著作在有些中医院校里课时越来越少，有的甚至成了选修课。有人甚至误认为，怎么能拿1700年前的《伤寒论》当教材？殊不知，当今的美国西点军校正在研究《孙子兵法》。四大经典是中医的精华所在，纵观历史，所有名医都是在熟读经典的基础上，结合当时的科技发展，才能有所发明创造的。我们广州中医药大学的靳瑞教授20世纪80年代到法国公开表演“烧山火”、“透天凉”针灸手法，使已不能舞蹈几星期的女演员重返舞台。让法国人看到了中医针灸师能掌握针下凉、针下热之手法者有几个？考考有的中医毕业生，连10条名方都写不全，这不是“泡沫中医”是什么？什么叫“泡沫中医”？很简单，就是在五颜六色的表象下面，已经没有了中医的内涵。
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河南中医学院的梁华龙说，随着研究生教育的发展，以理论和实验见长的代表新时代中医形象的人才辈出，同时真正具备扎实的中医理论基础、又有丰富临床经验的中医临床医疗人才则越来越少。中医研究生教育出现了“硕士不硕”、“博士不博”、“中不中，西不西”的现象。硕士或博士研究生入校后，围绕其研究方向开设课程，依照其论文选题阅览资料，而在不到一年的以外语、计算机、统计学为重点的基础及专业课学习之后，就进入了选题、实验、做论文的程序，虽然部分人经过短暂的临床实习，但也多以西医为主，中医理论的充实已经成为次要，临床技能成了点缀，论文也多以实验性选题为主，如何运用西医学的理论来验证中医理论是否正确、如何通过实验来验证中药的有无疗效成为研究生以及导师们学与导的目标，对中医的深刻内涵则不了了之。这样的研究生教育，层次越高，离中医的特色就越远。真正意义上的中医，就这样慢慢地被改造了。一些颇有权威的中医老专家指出，中医研究生教育只是培养了大批为小老鼠治病的医生。中医被取代的命运也为时不远了。
最近一位中医学院的研究生写信给邓铁涛，也表达了这样的困惑：第一年理论课，在十几门研究生课程当中，中医课少得可怜，大部分是西医课，即使有几门中医课亦是走马观花，与本科相差无几，这如何能提高研究生的中医水平呢!第二年的临床实习中，医院用的几乎全部是西医西药，对于中药有的科室用一些，有的干脆一点不用，我们真可谓是中医学院的西医学生，怎奈对于西医亦很难达到炉火纯青(的境界)。第三年做课题，养白鼠，用西医的化验来验证我们中药的效果，这又如何能将中医发展呢？明年，我们将踏上工作岗位，但我们自知自己的实力，中医没有进步，甚至已经不如三年以前，西医一知半解，仅能对付临床罢了，说不上深度......现在同学们纷纷考博以图发展，但考的大多是西医院校的专业，以希脱掉中医的外衣，换上西医的外罩，以图适应社会的潮流，就连我班一些对中医赞不绝口的人也是同样的认识，这怎不堪忧。中医之前途何在？难道就这样使中医从内部消亡吗？......甚至有些中医院也表示不要中医学院的研究生，而要西医院校的本科生。中医到底怎么了!这让我们中医学生如何去面对。我不敢想象，如果几十年后再有一次像国民党时期那样的废除中医事件，那时还会有几位像当年那些老中医一样的有胆量、有气魄和有水平的中医？
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邓老看到这篇令他汗毛竖起的檄文后指出，这是带有普遍性的现实，使人可怕的事实!中医教育培养的高层次人才，竟然不是中医，不愿当中医或中医院都不要的中医。同样用三年时间拜师、继承名中医的学术思想与临床技术的学术继承人却不算高层次的学历，不如硕士博士。这是国家中医教育必须改革的重大问题!
管理
中医药的人才培养是如此现状，中医药的管理又是怎样的局面呢？
究竟应该如何管理中医药，一些中医药界的人士与某些现任的管理者可能有着不同的看法。
——长春中医学院的任继学教授认为，要警惕中医院西化倾向。他说，目前有些中医院正在日趋西化，西药的用量远远高于中药的用量。这里有经济利益问题，有院领导指导思想问题，也有一些中医对自己没有信心的问题。作为中医医院的院长，首先要明确一点就是中医院一定要姓中。
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——中医古书上讲，“医者久留魁首”，就是说中医药人员不仅要具有一定的文化理论知识，而且实践知识和工作经验更为重要。从事中医药实践越长，知识就更加丰富可靠，医疗技术就更全面、突出。许多老中医反映，现在中医药人员到了60岁就退休，而且退休后又不准再行医，连坐堂医生也不允许，他们在家无事可干，而医疗单位又缺乏具有实践经验的老中医。吉林的一位退休老中医说，我已退休10年，当地不准个人开诊所，也不准被外单位聘任，否则取消劳保工资和一切福利待遇。
——坐堂医取消后，不少门市已撤除了中药饮片柜台，使目前不景气的中药饮片受到又一次打击。一位内蒙古的中医指出，把药房坐堂医取消了，原因是有假，处理假不就行了吗？祖国几千年的传统，为什么现代就不需要了？
——中医几千年来就存在于民间，民间有许多掌握着中医真本事的中医的精英。可是在许多地方，学富五车、身怀绝技的老中医不能开诊所和坐堂行医，因为按现行《执业医师法》规定民间医永辈子都拿不到执业医师资格。湖南的一位民间中医说，“我们不是不肯办理行医执照，而是卫生局硬要我们参加考试，并且要有大专文凭才能参加考试。我们哪来的大专文凭和学历资格，我们的医学知识都是祖祖辈辈代代相传，专师专徒，终生学习，爬山越岭，千辛万苦，实践求真知。况且我们所学的医理药理和书本知识还有所差异，又如何同众考试呢？考我们的办法只有实践，只有患者才能证实我们的成绩。”他们为人看病，虽收费低微或基本义务，却仍被视为非法、打成骗子，其特效方剂被列为非法药而横遭抄没罚光。他们感叹，昔时不为良相尚有为良医的选择，而今却只有弃医而兴叹。上面这位湖南的民间中医说，打假是每个人的心愿，但打击传统医学等于消灭传统医学。今天我们的基层部门借打假之机无情地打击民间传统医学，只能迫使我们这一代传统医学者把几千年的医学精品带进坟墓，使领先于世界先进水平的中华传统医学走向灭亡。
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——河北的一位梁姓老中医说，现在“发展中医，利国利民”的口号喊得很响，实际上把中医民间疗法限制得太死了。中医秘传成法、验方真正行之有效，但有效的方剂没有批准文号的却不准使用，列为非法药品。一旦被药监部门发现，一是没收药品，二是罚款。
内蒙古中蒙医院有位退休院长，在老年科协办的诊所出诊，他用中药提取的颗粒剂配制了几种药，很有效，病人也多。突然有一天来了一帮人，把全部药及4-6万元全部没收，还要罚款4万元。原因是由两味以上(颗粒剂)配置的药属成药，没有准字号，就是假药。老中医问：中医用单味草药配置的复方药从几味到几十味都合法，用国家批准的提取单味药(按道理讲这是进步了)反倒不合法，不让人走向科学、先进，非得永远落后才行？
——中国医促会中医药发展研究会秘书长袁晖尧说，现在中医、中药的评审，从基本的专家班子到评审程序和标准、周期、费用，全部套用西医西药的体例，特别是对“保健食品”的评审，完全按西方名称设定22项功能，按西药的评审套路评定中国的食疗品。还有散在广大中医手中的、可以覆盖世界所有疑难病症、急症、慢性病甚至“绝症”的特效医方，也因此每天都在一批一批地被带入冥冥世界。事实证明，窒息中医中药和中国特色食疗产业的不是中医中药和“保健食品”本身，而是对它们的认识、定位和政策。
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北京中医药大学的李庆业指出，这样审下去，中医药的特色会逐渐被消除的。不按中医药的思想指导开发中医保健食品，怎么能不吃出问题呢？
更有专家明确地讲，现在的药审办法，有利于西药的进口，不利于中药新药之发明。用西方管理化学药品的办法管理天然药物的中药，完全脱离了中药理论和经验，恐怕将来准许用的中药也会越来越少。
多年从事科技部“中药现代化发展战略研究”课题研究工作的贾谦研究员说，众所周知，美国认为我们的安宫牛黄丸含有朱砂，而朱砂含汞，有毒，严禁进口。安宫牛黄丸确实不符合西药的标准，既含汞，又没有质量控制指标。但是我们却不能削足适履地去适应美国标准，因为安宫牛黄丸根本不可能达到西药标准。退一万步说，勉强达到了西药的标准，也扔掉了中医特色，不再是中药了。安宫牛黄丸在中国非常安全，非常有效，从来没有人因吃安宫牛黄丸出现汞中毒。使被英国判断为“脑死亡”的香港凤凰卫视女主播刘海若“起死回生”的是中医中药，其中的王牌就是不符合西药标准、被美国禁止进口的安宫牛黄丸。中、西医药学是截然不同的两个医疗保健体系，难以采用同一标准，就像打篮球是不能用足球规则裁判一样。因此，中药系列标准已经到了不得不改革、不得不完善的时候了。
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现代化
南京中医药大学原校长、博士生导师周仲英认为现在的“中医现代化”有四个认识误区：一是中药西用就是现代化。有些人认为，“中医现代化”就应该中药西用，以正在实验探索的药理 、药化为依据，用西医学的疾病套上中医的一个或几个处方，企图简单地以西医的“辨病”代替中医学复杂的“辨证”。二是量化、客观化就是现代化。多年来我们用了大量的人力、物力进行动物模拟实验等研究，对中医的证候进行量化、客观化研究，中医辨证真的能进行量化、客观化吗？中医临床有时要舍证从脉，有时又要舍脉从证，还有真寒假热证、真热假寒证、真实假虚证、真虚假实证等复杂情况，因此辨证具有非常强的灵活性。机械地规范无法取代丰富的中医辨证内容。三是统计处理就是现代化。有人针对中医临床疗效靠个案表述，一些报道有效的方剂不能进行有效重复验证，以统计学“个案不能说明整体”的观点来否定中医疗效，认为中医要证明自己有效必须进行统计学处理，统计处理就是中医现代化。其实，辨证论治是中医的基本特点，也是中医赖以取得良好疗效的关键。中医不是不能验证，不能重复，个案体现的是辨证的重复，不是辨病的重复；是治疗原则的重复，而不是一方一药的重复。四是动物实验就是现代化。当前以动物实验的分析方法来验证中医理论和治疗效果，作为探索研究中医学术的方法无可后非，但若据此认为动物实验就是中医现代化则十分有害。大量事实证明这种方法并不能从根本上带动中医的发展。
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他说，当前中医药工作者的任务和职责是，要坚持中医特色不动摇，必须坚持“整体观”、“辨证论治”这两大基本特色。中医现代化绝不能拆除自身的根基，泯灭自身的特色和优势。确保和提高临床疗效才是中医现代化的核心目标，才能维持并扩大中医的治病阵地。高喊中医药现代化的目的，不是为了适应西方的医学模式，而是为了适应现代人回归自然的健康需要和对中医药的认识和认同。
邓铁涛认为，对最有中国特色的中医药学，今天必须改变思想，深化改革。改革的中心在于改变用西医的模式去限制中医和改造中医的思想观念。
对于中药现代化、国际化，贾谦研究员认为，目前的认识误区是：其一，中药现代化就是要开发结构清楚、药理药效明确的Ⅰ类中药；其二，中药必须与国际接轨，必须符合国际质量标准。他说，这些观点会造成思想混乱，用以指导科研与生产会导致中医药消亡。我们搞中药现代化的目的是要把当代最新科学技术、手段、方法、设备融入中药研究、生产过程中，从而使中医药更适应现代人的健康需要，中药现代化是要得到新中药而非西药。绝不是将中药西化为西药，把中药“提高”到西医水平；绝不是按照西药要求搞出几个“中药”进入国际医药主流市场就是现代化了，也绝不是研究植物化学成分就算现代化了。如果如此“化”下去，那不是中药现代化，而是中医药消灭化!中医药学与西医药学二者理论与实践完全不同，不能相互作为证伪的标准，更不能拿西医药当作中医药的历史审判庭。现在应当强调的是“中医药规范化”，按照中医原理，规范中医医疗和中药生产、研制、开发。中医药绝不能与国际接轨，因为西方植物药走的也是西药的路子，国际上没有中药之轨可接。美国FDA对中药一无所知，即使它认可了中药，那也是西化之后抛弃了中医药特色的“中药”。硬要接轨，只能彻底抹杀中医药的特色，葬送中医药。中医药走向世界是必然的，但真正走向世界不是今天，而是当我们真正强大起来之后，以医带药，届时走向世界，那叫水到渠成。
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走自己的路
对中医药如何管理、什么是中医药现代化之争，不仅是一个学术问题，也是一个经济大问题。面对“十六大”提出的小康目标，中医药的管理者是不是应该再认真地研究一下，正视这一根本性问题，遵循中医药学的发展规律按照其固有轨道，重新审视现行中医药发展战略及其方针、政策、法规，调正方向、调正政策、调正法规，以阻止“西医药化”现象的发展。中医学术和中药产业切不可离经叛道，中医药的振兴只有走自己的路。
还有一个问题不容忽视，有人计算过，在国务院机构体制改革后，现有的国务院直属部委局中，仍有15个部门与中医药管理有联系。这么多的部门管中医药，认识不一致难以避免，处事扯皮也时有发生，特别是有的部门打着发展中医药、加速实现中医药现代化的招牌，争项目、争投资、争利益，但这些部门内懂中药和管过中药人又很稀少，所以产生的效果并不明显，有的甚至在帮倒忙。这样打着发展中医药的旗号在争吃中医药的管理只会毁灭中医药。因此如何加强中医药统一管理和协调发展，也已成了一个需要认真考虑解决的问题。
业界人士之警语，万万不可等闲视之!B17, http://www.100md.com
进入21世纪，在整个中国天天都在喊着干着“中医药现代化”的今天，有一群传承着五千年传统中医药精髓的老中医、民间中医和中医药的管理者、教育家以及研究中医药发展的学者却在为中医药的前途忧虑着、呼喊着。为什么？因为他们拨开五颜六色的泡沫，看到的是中医药的危机!看到的是中医药正在“西医药化”的管理中慢慢失去了中医药的内涵。他们在大声疾呼 --
上书
几年前，广州中医药大学的邓铁涛、长春中医学院的任继学、黑龙江中医研究院的张琪、中国中医研究院的路志正、中日友好医院的焦树德、北京中医医院的巫君玉、上海铁道大学的颜德馨、上海中医药大学的裘沛然等8位全国著名的中医药界老前辈曾上书朱镕基总理，他们在信中写道：中医药近百年来，受尽摧残......中医学来源古远，容易被人们所误解，以为落后，故虽然有党的中医政策之号召，但实际上自中医药管理局1986年12月成立之后，中医药产业才真正开始有生机。中医药的科研成果，逐步使人信服，中医中药是中华文化之瑰宝。虽然如此，中医药事业与西医药产业比，则一个是少年，一个是壮年。对待中西医的改革，绝不能“抓大放小”。因为中医小，西医大，任由小者自生自灭，则中医将灭多生少矣!有些省的按强并弱的原则，则中医之消亡有日矣!目前形势下我们担心的是：中医学院合并于西医学院成为一个系；中医医院合并于西医医院成为一个科；中药新药的评审按西药的模式评定；中医医院医药分家；中医教育与中医医院重西医轻中医的倾向日趋严重。有人认为中、西药都是药，可以统一管理，可与国际接轨照外国办法管理。我们认为十分不妥。西药多为化学药，毒副作用大，按外国办法管理是合理的。中药是天然药物，在人身上运用已数千年，和西药在小鼠身上得来的成果截然不同，中药的发展离不开中医理论，我们是辩证唯物主义者，不能机械地用管理西药的一套方法去管理中药，否则将扼杀中药之发展。
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几年后的今天，中医药的情况如何呢？
记者在最近召开的“中华医魂全国大会”上，听到新中国中医事业的奠基人、第一任中医司长、名老中医、90高龄的吕炳奎在大声疾呼，中医药正在走向异化之路。他说，长期以来，由于全面地步西医后尘、按照西医的学术标准和教育体制管理中医药，已使几代中医药工作者迷失自我，中医药学术和产业正在被釜底抽薪而濒临灭顶之灾。真正的中医和中药已被基本异化而消亡，有学历、有文凭的多数中青年中医药师，已不是原本意义上的中医药师了。中医药学已经被现行法规和行政管理所消灭。
情况真的如此严重吗？记者在下面如实记录了听到的部分反映。
人才
有人说，中医药人才是其疗效、成果的根本要素。广州中医药大学教授邓铁涛曾在去年发表的一篇文章中讲道：现在的中医表面上看起来热热闹闹，从中专、本科教育到临床教学医院、研究院，从学士到博士，从医师到主任医师，从助教到博导，西医有什么我们都有。实际上，中医人才队伍建设问题很多，最要命的是，一些中医院校教学脱离临床实际，中医的四大经典著作在有些中医院校里课时越来越少，有的甚至成了选修课。有人甚至误认为，怎么能拿1700年前的《伤寒论》当教材？殊不知，当今的美国西点军校正在研究《孙子兵法》。四大经典是中医的精华所在，纵观历史，所有名医都是在熟读经典的基础上，结合当时的科技发展，才能有所发明创造的。我们广州中医药大学的靳瑞教授20世纪80年代到法国公开表演“烧山火”、“透天凉”针灸手法，使已不能舞蹈几星期的女演员重返舞台。让法国人看到了中医针灸师能掌握针下凉、针下热之手法者有几个？考考有的中医毕业生，连10条名方都写不全，这不是“泡沫中医”是什么？什么叫“泡沫中医”？很简单，就是在五颜六色的表象下面，已经没有了中医的内涵。
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河南中医学院的梁华龙说，随着研究生教育的发展，以理论和实验见长的代表新时代中医形象的人才辈出，同时真正具备扎实的中医理论基础、又有丰富临床经验的中医临床医疗人才则越来越少。中医研究生教育出现了“硕士不硕”、“博士不博”、“中不中，西不西”的现象。硕士或博士研究生入校后，围绕其研究方向开设课程，依照其论文选题阅览资料，而在不到一年的以外语、计算机、统计学为重点的基础及专业课学习之后，就进入了选题、实验、做论文的程序，虽然部分人经过短暂的临床实习，但也多以西医为主，中医理论的充实已经成为次要，临床技能成了点缀，论文也多以实验性选题为主，如何运用西医学的理论来验证中医理论是否正确、如何通过实验来验证中药的有无疗效成为研究生以及导师们学与导的目标，对中医的深刻内涵则不了了之。这样的研究生教育，层次越高，离中医的特色就越远。真正意义上的中医，就这样慢慢地被改造了。一些颇有权威的中医老专家指出，中医研究生教育只是培养了大批为小老鼠治病的医生。中医被取代的命运也为时不远了。
最近一位中医学院的研究生写信给邓铁涛，也表达了这样的困惑：第一年理论课，在十几门研究生课程当中，中医课少得可怜，大部分是西医课，即使有几门中医课亦是走马观花，与本科相差无几，这如何能提高研究生的中医水平呢!第二年的临床实习中，医院用的几乎全部是西医西药，对于中药有的科室用一些，有的干脆一点不用，我们真可谓是中医学院的西医学生，怎奈对于西医亦很难达到炉火纯青(的境界)。第三年做课题，养白鼠，用西医的化验来验证我们中药的效果，这又如何能将中医发展呢？明年，我们将踏上工作岗位，但我们自知自己的实力，中医没有进步，甚至已经不如三年以前，西医一知半解，仅能对付临床罢了，说不上深度......现在同学们纷纷考博以图发展，但考的大多是西医院校的专业，以希脱掉中医的外衣，换上西医的外罩，以图适应社会的潮流，就连我班一些对中医赞不绝口的人也是同样的认识，这怎不堪忧。中医之前途何在？难道就这样使中医从内部消亡吗？......甚至有些中医院也表示不要中医学院的研究生，而要西医院校的本科生。中医到底怎么了!这让我们中医学生如何去面对。我不敢想象，如果几十年后再有一次像国民党时期那样的废除中医事件，那时还会有几位像当年那些老中医一样的有胆量、有气魄和有水平的中医？
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邓老看到这篇令他汗毛竖起的檄文后指出，这是带有普遍性的现实，使人可怕的事实!中医教育培养的高层次人才，竟然不是中医，不愿当中医或中医院都不要的中医。同样用三年时间拜师、继承名中医的学术思想与临床技术的学术继承人却不算高层次的学历，不如硕士博士。这是国家中医教育必须改革的重大问题!
管理
中医药的人才培养是如此现状，中医药的管理又是怎样的局面呢？
究竟应该如何管理中医药，一些中医药界的人士与某些现任的管理者可能有着不同的看法。
——长春中医学院的任继学教授认为，要警惕中医院西化倾向。他说，目前有些中医院正在日趋西化，西药的用量远远高于中药的用量。这里有经济利益问题，有院领导指导思想问题，也有一些中医对自己没有信心的问题。作为中医医院的院长，首先要明确一点就是中医院一定要姓中。
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——中医古书上讲，“医者久留魁首”，就是说中医药人员不仅要具有一定的文化理论知识，而且实践知识和工作经验更为重要。从事中医药实践越长，知识就更加丰富可靠，医疗技术就更全面、突出。许多老中医反映，现在中医药人员到了60岁就退休，而且退休后又不准再行医，连坐堂医生也不允许，他们在家无事可干，而医疗单位又缺乏具有实践经验的老中医。吉林的一位退休老中医说，我已退休10年，当地不准个人开诊所，也不准被外单位聘任，否则取消劳保工资和一切福利待遇。
——坐堂医取消后，不少门市已撤除了中药饮片柜台，使目前不景气的中药饮片受到又一次打击。一位内蒙古的中医指出，把药房坐堂医取消了，原因是有假，处理假不就行了吗？祖国几千年的传统，为什么现代就不需要了？
——中医几千年来就存在于民间，民间有许多掌握着中医真本事的中医的精英。可是在许多地方，学富五车、身怀绝技的老中医不能开诊所和坐堂行医，因为按现行《执业医师法》规定民间医永辈子都拿不到执业医师资格。湖南的一位民间中医说，“我们不是不肯办理行医执照，而是卫生局硬要我们参加考试，并且要有大专文凭才能参加考试。我们哪来的大专文凭和学历资格，我们的医学知识都是祖祖辈辈代代相传，专师专徒，终生学习，爬山越岭，千辛万苦，实践求真知。况且我们所学的医理药理和书本知识还有所差异，又如何同众考试呢？考我们的办法只有实践，只有患者才能证实我们的成绩。”他们为人看病，虽收费低微或基本义务，却仍被视为非法、打成骗子，其特效方剂被列为非法药而横遭抄没罚光。他们感叹，昔时不为良相尚有为良医的选择，而今却只有弃医而兴叹。上面这位湖南的民间中医说，打假是每个人的心愿，但打击传统医学等于消灭传统医学。今天我们的基层部门借打假之机无情地打击民间传统医学，只能迫使我们这一代传统医学者把几千年的医学精品带进坟墓，使领先于世界先进水平的中华传统医学走向灭亡。
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——河北的一位梁姓老中医说，现在“发展中医，利国利民”的口号喊得很响，实际上把中医民间疗法限制得太死了。中医秘传成法、验方真正行之有效，但有效的方剂没有批准文号的却不准使用，列为非法药品。一旦被药监部门发现，一是没收药品，二是罚款。
内蒙古中蒙医院有位退休院长，在老年科协办的诊所出诊，他用中药提取的颗粒剂配制了几种药，很有效，病人也多。突然有一天来了一帮人，把全部药及4-6万元全部没收，还要罚款4万元。原因是由两味以上(颗粒剂)配置的药属成药，没有准字号，就是假药。老中医问：中医用单味草药配置的复方药从几味到几十味都合法，用国家批准的提取单味药(按道理讲这是进步了)反倒不合法，不让人走向科学、先进，非得永远落后才行？
——中国医促会中医药发展研究会秘书长袁晖尧说，现在中医、中药的评审，从基本的专家班子到评审程序和标准、周期、费用，全部套用西医西药的体例，特别是对“保健食品”的评审，完全按西方名称设定22项功能，按西药的评审套路评定中国的食疗品。还有散在广大中医手中的、可以覆盖世界所有疑难病症、急症、慢性病甚至“绝症”的特效医方，也因此每天都在一批一批地被带入冥冥世界。事实证明，窒息中医中药和中国特色食疗产业的不是中医中药和“保健食品”本身，而是对它们的认识、定位和政策。
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北京中医药大学的李庆业指出，这样审下去，中医药的特色会逐渐被消除的。不按中医药的思想指导开发中医保健食品，怎么能不吃出问题呢？
更有专家明确地讲，现在的药审办法，有利于西药的进口，不利于中药新药之发明。用西方管理化学药品的办法管理天然药物的中药，完全脱离了中药理论和经验，恐怕将来准许用的中药也会越来越少。
多年从事科技部“中药现代化发展战略研究”课题研究工作的贾谦研究员说，众所周知，美国认为我们的安宫牛黄丸含有朱砂，而朱砂含汞，有毒，严禁进口。安宫牛黄丸确实不符合西药的标准，既含汞，又没有质量控制指标。但是我们却不能削足适履地去适应美国标准，因为安宫牛黄丸根本不可能达到西药标准。退一万步说，勉强达到了西药的标准，也扔掉了中医特色，不再是中药了。安宫牛黄丸在中国非常安全，非常有效，从来没有人因吃安宫牛黄丸出现汞中毒。使被英国判断为“脑死亡”的香港凤凰卫视女主播刘海若“起死回生”的是中医中药，其中的王牌就是不符合西药标准、被美国禁止进口的安宫牛黄丸。中、西医药学是截然不同的两个医疗保健体系，难以采用同一标准，就像打篮球是不能用足球规则裁判一样。因此，中药系列标准已经到了不得不改革、不得不完善的时候了。
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现代化
南京中医药大学原校长、博士生导师周仲英认为现在的“中医现代化”有四个认识误区：一是中药西用就是现代化。有些人认为，“中医现代化”就应该中药西用，以正在实验探索的药理 、药化为依据，用西医学的疾病套上中医的一个或几个处方，企图简单地以西医的“辨病”代替中医学复杂的“辨证”。二是量化、客观化就是现代化。多年来我们用了大量的人力、物力进行动物模拟实验等研究，对中医的证候进行量化、客观化研究，中医辨证真的能进行量化、客观化吗？中医临床有时要舍证从脉，有时又要舍脉从证，还有真寒假热证、真热假寒证、真实假虚证、真虚假实证等复杂情况，因此辨证具有非常强的灵活性。机械地规范无法取代丰富的中医辨证内容。三是统计处理就是现代化。有人针对中医临床疗效靠个案表述，一些报道有效的方剂不能进行有效重复验证，以统计学“个案不能说明整体”的观点来否定中医疗效，认为中医要证明自己有效必须进行统计学处理，统计处理就是中医现代化。其实，辨证论治是中医的基本特点，也是中医赖以取得良好疗效的关键。中医不是不能验证，不能重复，个案体现的是辨证的重复，不是辨病的重复；是治疗原则的重复，而不是一方一药的重复。四是动物实验就是现代化。当前以动物实验的分析方法来验证中医理论和治疗效果，作为探索研究中医学术的方法无可后非，但若据此认为动物实验就是中医现代化则十分有害。大量事实证明这种方法并不能从根本上带动中医的发展。
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他说，当前中医药工作者的任务和职责是，要坚持中医特色不动摇，必须坚持“整体观”、“辨证论治”这两大基本特色。中医现代化绝不能拆除自身的根基，泯灭自身的特色和优势。确保和提高临床疗效才是中医现代化的核心目标，才能维持并扩大中医的治病阵地。高喊中医药现代化的目的，不是为了适应西方的医学模式，而是为了适应现代人回归自然的健康需要和对中医药的认识和认同。
邓铁涛认为，对最有中国特色的中医药学，今天必须改变思想，深化改革。改革的中心在于改变用西医的模式去限制中医和改造中医的思想观念。
对于中药现代化、国际化，贾谦研究员认为，目前的认识误区是：其一，中药现代化就是要开发结构清楚、药理药效明确的Ⅰ类中药；其二，中药必须与国际接轨，必须符合国际质量标准。他说，这些观点会造成思想混乱，用以指导科研与生产会导致中医药消亡。我们搞中药现代化的目的是要把当代最新科学技术、手段、方法、设备融入中药研究、生产过程中，从而使中医药更适应现代人的健康需要，中药现代化是要得到新中药而非西药。绝不是将中药西化为西药，把中药“提高”到西医水平；绝不是按照西药要求搞出几个“中药”进入国际医药主流市场就是现代化了，也绝不是研究植物化学成分就算现代化了。如果如此“化”下去，那不是中药现代化，而是中医药消灭化!中医药学与西医药学二者理论与实践完全不同，不能相互作为证伪的标准，更不能拿西医药当作中医药的历史审判庭。现在应当强调的是“中医药规范化”，按照中医原理，规范中医医疗和中药生产、研制、开发。中医药绝不能与国际接轨，因为西方植物药走的也是西药的路子，国际上没有中药之轨可接。美国FDA对中药一无所知，即使它认可了中药，那也是西化之后抛弃了中医药特色的“中药”。硬要接轨，只能彻底抹杀中医药的特色，葬送中医药。中医药走向世界是必然的，但真正走向世界不是今天，而是当我们真正强大起来之后，以医带药，届时走向世界，那叫水到渠成。
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走自己的路
对中医药如何管理、什么是中医药现代化之争，不仅是一个学术问题，也是一个经济大问题。面对“十六大”提出的小康目标，中医药的管理者是不是应该再认真地研究一下，正视这一根本性问题，遵循中医药学的发展规律按照其固有轨道，重新审视现行中医药发展战略及其方针、政策、法规，调正方向、调正政策、调正法规，以阻止“西医药化”现象的发展。中医学术和中药产业切不可离经叛道，中医药的振兴只有走自己的路。
还有一个问题不容忽视，有人计算过，在国务院机构体制改革后，现有的国务院直属部委局中，仍有15个部门与中医药管理有联系。这么多的部门管中医药，认识不一致难以避免，处事扯皮也时有发生，特别是有的部门打着发展中医药、加速实现中医药现代化的招牌，争项目、争投资、争利益，但这些部门内懂中药和管过中药人又很稀少，所以产生的效果并不明显，有的甚至在帮倒忙。这样打着发展中医药的旗号在争吃中医药的管理只会毁灭中医药。因此如何加强中医药统一管理和协调发展，也已成了一个需要认真考虑解决的问题。
业界人士之警语，万万不可等闲视之!B17, http://www.100md.com