警惕前列腺癌的发生
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2003年8月20日
■文/姚德鸿
前列腺癌在欧美国家有很高的发病率，所以特别受到重视。尤其近几年诸如前法国总统密特朗、曾任美国纽约市市长的朱利安尼等罹患此病，使得前列腺癌的名声大噪。过去，我国是前列腺癌的低发病区域，但是近代随着人群寿命的延长，饮食结构的改变，以及诊断技术的提高，其发病率也在逐年上升。上海市1963——1965年，前列腺癌发病率为1.0人/10万男性；到了1972——1979年，上升至1.7人/10万男性。北京市一组数据表明，前列腺癌病人在泌尿外科住院中所占比例，也由1951年的接近0%上升到1992年的4%左右。在泌尿外科肿瘤中所占的比例也由1951年的2%左右，上升至1992年的12%以上。
实际上，针对前列腺癌在我国人群中发病率不断增加的现象，人们对此病的认识程度依然普遍低下。一是无论医生或病家总还是陈旧观念，认为这是欧美国家较多的疾病。一旦有病人来诊疗，总有一种先入为主的思想，认为只要是老年男子排尿不畅，必然是前列腺增生的问题，压根儿没有朝前列腺癌方面考虑。如果一旦开始前列腺增生症的治疗，以后又未作进一步检查，每次诊治都习惯地将初诊的情况作为“一贯依据”，常规开些药物了事，无疑会延误病情。
二是前列腺癌与前列腺增生症在造成排尿不畅的症状上，也确实容易混淆，都可以表现为排尿缓慢、尿流变细，甚至完全排不出尿液。随着前列腺增生症者的增多，混杂在大量前列腺增生症病人中的一些前列腺癌必然容易被忽视，尤其是一些非专科医生，还不擅长于前列腺的肛门直肠指检，或者对此项重要检查掉以轻心，漏诊就在所难免了。
其实，前列腺癌还是能够做到早期发现的，通过前列腺的肛门直肠指检、经直肠超声检查或进行具有诊断前列腺癌特殊意义的血液前列腺特异抗原检测，即血液PSA测定，都能将前列腺癌“缉拿归案”。为此，面对目前对此病的认识状况，应该大声疾呼，要警惕前列腺癌的发生!
(作者为上海第二医科大学附属第九人民医院教授)
文汇报, 百拇医药
前列腺癌在欧美国家有很高的发病率，所以特别受到重视。尤其近几年诸如前法国总统密特朗、曾任美国纽约市市长的朱利安尼等罹患此病，使得前列腺癌的名声大噪。过去，我国是前列腺癌的低发病区域，但是近代随着人群寿命的延长，饮食结构的改变，以及诊断技术的提高，其发病率也在逐年上升。上海市1963——1965年，前列腺癌发病率为1.0人/10万男性；到了1972——1979年，上升至1.7人/10万男性。北京市一组数据表明，前列腺癌病人在泌尿外科住院中所占比例，也由1951年的接近0%上升到1992年的4%左右。在泌尿外科肿瘤中所占的比例也由1951年的2%左右，上升至1992年的12%以上。
实际上，针对前列腺癌在我国人群中发病率不断增加的现象，人们对此病的认识程度依然普遍低下。一是无论医生或病家总还是陈旧观念，认为这是欧美国家较多的疾病。一旦有病人来诊疗，总有一种先入为主的思想，认为只要是老年男子排尿不畅，必然是前列腺增生的问题，压根儿没有朝前列腺癌方面考虑。如果一旦开始前列腺增生症的治疗，以后又未作进一步检查，每次诊治都习惯地将初诊的情况作为“一贯依据”，常规开些药物了事，无疑会延误病情。
二是前列腺癌与前列腺增生症在造成排尿不畅的症状上，也确实容易混淆，都可以表现为排尿缓慢、尿流变细，甚至完全排不出尿液。随着前列腺增生症者的增多，混杂在大量前列腺增生症病人中的一些前列腺癌必然容易被忽视，尤其是一些非专科医生，还不擅长于前列腺的肛门直肠指检，或者对此项重要检查掉以轻心，漏诊就在所难免了。
其实，前列腺癌还是能够做到早期发现的，通过前列腺的肛门直肠指检、经直肠超声检查或进行具有诊断前列腺癌特殊意义的血液前列腺特异抗原检测，即血液PSA测定，都能将前列腺癌“缉拿归案”。为此，面对目前对此病的认识状况，应该大声疾呼，要警惕前列腺癌的发生!
(作者为上海第二医科大学附属第九人民医院教授)
文汇报, 百拇医药