抗心律失常药物诱发的房扑首选综合治疗 警惕房颤复发
本报讯 德国学者Reithmann等进行的研究表明，治疗抗心律失常药物诱发的心房扑动，应首选综合治疗。消融前有房颤发作、左室射血分数低和由于药物不良反应终止抗心律失常药物应用，是消融后房颤复发的危险因素，对于这些患者应加强监测。Eur Heart J 2003，24∶1264
典型的心房扑动会发生在房颤患者接受抗心律失常药物的治疗过程中，下腔静脉-三尖瓣环峡部导管消融术和给予持续抗心律失常药物是治疗这种房扑的有效方法。Reithmann等研究了房扑患者接受以上综合治疗后复发房颤的危险因素。
该研究共纳入90例患者，这些患者均由于房颤接受抗心律失常药物治疗而诱发房扑，其中48例由胺碘酮、22例由氟卡尼、14例由普罗帕酮、6例由索它洛尔诱发。不论最初应用何种药物，研究者通过长期随访，观察患者消融后接受抗心律失常药物治疗期间房颤的复发情况。
结果显示，在抗心律失常药物治疗期间，24例27%患者复发房颤。消融前有房颤发作比值比(OR)为7.1，P＝0.001和左室射血分数下降(0R为3.7，P＝0.048)，是消融后发作房颤的显著独立危险因素。13例患者由于药物不良反应中断治疗(其中胺碘酮12例、氟卡尼1例)，其中8例出现房颤再发。在药物治疗过程中，60例维持了窦性心律(67%)。, http://www.100md.com(刘冲)
典型的心房扑动会发生在房颤患者接受抗心律失常药物的治疗过程中，下腔静脉-三尖瓣环峡部导管消融术和给予持续抗心律失常药物是治疗这种房扑的有效方法。Reithmann等研究了房扑患者接受以上综合治疗后复发房颤的危险因素。
该研究共纳入90例患者，这些患者均由于房颤接受抗心律失常药物治疗而诱发房扑，其中48例由胺碘酮、22例由氟卡尼、14例由普罗帕酮、6例由索它洛尔诱发。不论最初应用何种药物，研究者通过长期随访，观察患者消融后接受抗心律失常药物治疗期间房颤的复发情况。
结果显示，在抗心律失常药物治疗期间，24例27%患者复发房颤。消融前有房颤发作比值比(OR)为7.1，P＝0.001和左室射血分数下降(0R为3.7，P＝0.048)，是消融后发作房颤的显著独立危险因素。13例患者由于药物不良反应中断治疗(其中胺碘酮12例、氟卡尼1例)，其中8例出现房颤再发。在药物治疗过程中，60例维持了窦性心律(67%)。, http://www.100md.com(刘冲)