降低PCI术后再狭窄可用β受体阻滞剂
本报讯 美国犹他大学医学院Jackson等报告，β受体阻滞剂可能在减轻经皮冠脉介入术(PCI)后再狭窄方面有一定作用，其机制仍不清楚。(Am Heart J 2003，145∶875)
PCI后再狭窄一直是心血管介入医师面临的严重问题。以前β受体阻滞剂多用于冠状动脉疾病的治疗，在再狭窄中的应用价值一直未被重视。
该项前瞻性研究共纳入4840例患者，平均年龄63岁，75%为男性，60%放置支架，32%行球囊成形术，8%行旋切术，37%接受β受体阻滞剂治疗。再狭窄定义为，接受PCI后6个月内靶血管需要再次行血运重建或冠脉搭桥术。其他终点包括9个月内临床诊断再狭窄、靶血管重复血运重建、5年内靶血管重复血运重建以及主要心脏不良事件。
结果显示，临床总的再狭窄发生率为12%，与不服用β受体阻滞剂者相比，服用β受体阻滞剂者狭窄发生率较低(10.0%对13.5%，比值比为0.76，P＝0.004)。除了接受β受体阻滞剂外，其他减少再狭窄的因素有：支架置入、年龄和吸烟。增加再狭窄的因素有糖尿病、旋切术、接受治疗血管数。此外，β受体阻滞剂还可以减少9个月临床再狭窄发生率(10.3%对13.5%，OR为0.75，P＝0.004)主要心脏不良事件发生率(16.5%对20.9%，OR为0.75，P<0.001)6个月靶血管再狭窄发生率(7.8%对10.2%，OR为0.75，P＝0.006)，5年靶血管再狭窄发生率(12.0%对14.0%，OR为0.83，P＝0.046)。, http://www.100md.com(邢云利)
PCI后再狭窄一直是心血管介入医师面临的严重问题。以前β受体阻滞剂多用于冠状动脉疾病的治疗，在再狭窄中的应用价值一直未被重视。
该项前瞻性研究共纳入4840例患者，平均年龄63岁，75%为男性，60%放置支架，32%行球囊成形术，8%行旋切术，37%接受β受体阻滞剂治疗。再狭窄定义为，接受PCI后6个月内靶血管需要再次行血运重建或冠脉搭桥术。其他终点包括9个月内临床诊断再狭窄、靶血管重复血运重建、5年内靶血管重复血运重建以及主要心脏不良事件。
结果显示，临床总的再狭窄发生率为12%，与不服用β受体阻滞剂者相比，服用β受体阻滞剂者狭窄发生率较低(10.0%对13.5%，比值比为0.76，P＝0.004)。除了接受β受体阻滞剂外，其他减少再狭窄的因素有：支架置入、年龄和吸烟。增加再狭窄的因素有糖尿病、旋切术、接受治疗血管数。此外，β受体阻滞剂还可以减少9个月临床再狭窄发生率(10.3%对13.5%，OR为0.75，P＝0.004)主要心脏不良事件发生率(16.5%对20.9%，OR为0.75，P<0.001)6个月靶血管再狭窄发生率(7.8%对10.2%，OR为0.75，P＝0.006)，5年靶血管再狭窄发生率(12.0%对14.0%，OR为0.83，P＝0.046)。, http://www.100md.com(邢云利)