血糖水平与ACS患者预后相关
本报讯 英国伦敦胸科医院 Foo等报告，急性冠脉综合征(ACS)患者血糖水平与住院左心衰竭和心源性死亡发生危险显著相关，这种相关性与糖尿病无关，而且，对急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的影响亦无明显差异。(Heart 2003，89∶512)
该项前瞻性研究共纳入2127例ACS患者。根据血糖水平5.8 mmok/L、7.2 mmok/L、10.0 mmok/L，将患者分为4组(Q1到Q4)，对各组患者血糖水平与主要住院并发症之间的相关性进行分析。
结果显示，从Q1到Q4组，急性心肌梗死患者的比例依次递增(21.4%～47.9%，P<0.0001)。患者住院主要并发症发生率也呈递增趋势，尤其是左心衰竭(Q1为 6.4%，Q4为 25.2%，P<0.0001)和心源性死亡(Q1为0.7%，Q4为46.1%，P<0.0001)。血糖分层与并发症发生率呈线性相关，血糖每增加1个水平，发生左心衰竭的比值比(OR)为1.46，发生心源性死亡的OR为1.52。尽管出院诊断为急性心肌梗死患者的并发症发生率，要高于不稳定型心绞痛患者，但是两组患者的血糖水平对并发症的影响却无显著差异；而且，出院诊断对血糖分层与左心衰竭的相关性(P＝0.69)，以及对血糖分层与心源性死亡的相关性(P＝0.17)没有明显影响。同样，是否患糖尿病对血糖分层与左心衰竭的相关性(P＝0.08)，以及对血糖分层与心源性死亡的相关性(P＝0.09)也没有显著影响。, 百拇医药(彭晖)
该项前瞻性研究共纳入2127例ACS患者。根据血糖水平5.8 mmok/L、7.2 mmok/L、10.0 mmok/L，将患者分为4组(Q1到Q4)，对各组患者血糖水平与主要住院并发症之间的相关性进行分析。
结果显示，从Q1到Q4组，急性心肌梗死患者的比例依次递增(21.4%～47.9%，P<0.0001)。患者住院主要并发症发生率也呈递增趋势，尤其是左心衰竭(Q1为 6.4%，Q4为 25.2%，P<0.0001)和心源性死亡(Q1为0.7%，Q4为46.1%，P<0.0001)。血糖分层与并发症发生率呈线性相关，血糖每增加1个水平，发生左心衰竭的比值比(OR)为1.46，发生心源性死亡的OR为1.52。尽管出院诊断为急性心肌梗死患者的并发症发生率，要高于不稳定型心绞痛患者，但是两组患者的血糖水平对并发症的影响却无显著差异；而且，出院诊断对血糖分层与左心衰竭的相关性(P＝0.69)，以及对血糖分层与心源性死亡的相关性(P＝0.17)没有明显影响。同样，是否患糖尿病对血糖分层与左心衰竭的相关性(P＝0.08)，以及对血糖分层与心源性死亡的相关性(P＝0.09)也没有显著影响。, 百拇医药(彭晖)