肥厚性心肌病妇女妊娠安全
本报讯 英国伦敦圣乔治医学院医院Thaman等报告，大多数肥厚性心肌病妇女对妊娠耐受性好，妊娠期间心脏症状并不加重，并发症罕见。(Heart 2003，89∶752)
该项研究纳入127例肥厚性心肌病女性患者。其中40例(31.5%)在妊娠之前就诊断为肥厚性心肌病，87例(68.5%)在初次妊娠后诊断为肥厚性心肌病。对所有患者进行既往病史调查、体检、心电图及超声心动图检查。通过问卷调查了解患者与妊娠相关的症状及并发症发生情况，并查阅患者妊娠期间用药和产科情况。
结果显示，在127例肥厚性心肌病妊娠妇女中，36 例(28.3%)在妊娠期间有心脏症状，其中90%以上患者在妊娠之前就有症状，不足10%的患者在妊娠期间症状加重。在这36例患者中，30例再次妊娠，其中18例(60%)症状复发，无症状加重者。
2例(1.6%)患者产后出现心功能衰竭。19例(15%)接受全身麻醉及22例(17.4%)接受硬膜外麻醉的患者未出现并发症，其中3例患者妊娠后左室流出道存在明显的压力阶差。妊娠期间服用治疗心脏病药物者中，3例发生原因不明的胎儿宫内死亡。研究结果还显示，超声检查指标和临床指标尚无法预测妊娠期间并发症。
研究者认为，虽然大多数肥厚型心肌病妇女可很好地耐受妊娠，但妊娠期间临床并发症仍可见到，因此，对于某些患者，必须做好计划分娩工作，并对胎儿进行监护。, http://www.100md.com(孙涛)