急性冠脉综合征患者肾功能越差临床转归越差
本报讯 英国伦敦Barts全民健康医疗服务系统(NHS)Wison等报告，对于不稳定型心绞痛UAP和急性心肌梗死AMI患者，肾功能愈差，左心衰与心源性死亡的危险愈高。(Am J Cardiok 2003，91∶1051)
该项研究纳入2503例UAP和AMI患者。根据患者入院时校正的肌酐清除率(cCrCk)水平对患者进行四分位数分组(Q1～Q4)，cCrCk的3个值分别为51.4 mg/min/72 kg、63.8 mg/min/72 kg和76.8 mg/min/72 kg。
结果显示，出院诊断为AMI患者的比例随cCrCk水平的降低而升高，从Q4的35.5%升至Q1的46.0%(P<0.0001)。Q4组和Q1组患者的左心衰发生率分别为 4.5%和 31.0%(P<0.0001)，心源性死亡率分别为 0.5%和 9.5%(P<0.0001)，他们的升高与患者cCrCk水平的降低成线性关系。肾功能对UAP和AMI患者的预后影响大致相当(P＝0.15)。
回归分析显示，cCrCk水平是患者临床转归的独立影响因素，Q4组患者左心衰与心源性死亡对Q1组的比值比分别为0.34和0.14。不能确定肾功能不全对患者临床转归产生不良影响的阈值。左心衰与心源性死亡的发生危险与cCrCk的四分位数分组呈显著的线性相关趋势(P<0.0001)，从Q4组到Q1组，左心衰与心源性死亡的发生危险分别降低55%和65%。, 百拇医药(余丹)
该项研究纳入2503例UAP和AMI患者。根据患者入院时校正的肌酐清除率(cCrCk)水平对患者进行四分位数分组(Q1～Q4)，cCrCk的3个值分别为51.4 mg/min/72 kg、63.8 mg/min/72 kg和76.8 mg/min/72 kg。
结果显示，出院诊断为AMI患者的比例随cCrCk水平的降低而升高，从Q4的35.5%升至Q1的46.0%(P<0.0001)。Q4组和Q1组患者的左心衰发生率分别为 4.5%和 31.0%(P<0.0001)，心源性死亡率分别为 0.5%和 9.5%(P<0.0001)，他们的升高与患者cCrCk水平的降低成线性关系。肾功能对UAP和AMI患者的预后影响大致相当(P＝0.15)。
回归分析显示，cCrCk水平是患者临床转归的独立影响因素，Q4组患者左心衰与心源性死亡对Q1组的比值比分别为0.34和0.14。不能确定肾功能不全对患者临床转归产生不良影响的阈值。左心衰与心源性死亡的发生危险与cCrCk的四分位数分组呈显著的线性相关趋势(P<0.0001)，从Q4组到Q1组，左心衰与心源性死亡的发生危险分别降低55%和65%。, 百拇医药(余丹)