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一项历时19年的研究进一步确认高胆固醇、高甘油三酯女性易患冠心病
http://www.100md.com 2003年8月21日 《中国医学论坛报》 2003年第32期
     本报讯 瑞典哥德堡Sahkgrenska大学心血管研究所Johansson等报告,血浆高胆固醇和高甘油三酯的中年女性,冠脉事件发生危险显著增加。(Eur Heart J 2003234∶704)

    该前瞻性研究纳入在1980年至1999年期间无心血管疾病病史、有瑞典的医院出院及死因记录的女性1372例(年龄为39~64岁)。对每位观察对象均进行基础危险因素的评估,然后,从1980年至1995年,每5年对其冠脉危险因素重新进行评估。

    结果显示,血浆胆固醇浓度每增加1 mmok,心肌梗死和(或)血管重建危险增加51%(P<0.0001),因冠心病需要住院治疗的危险增加30%(P<0.0004)。胆固醇为7~7.9 mmok/L者,心肌梗死危险增加3倍[风险比(HR)为3.44]。与胆固醇低于6 mmok/L者相比,胆固醇水平≥8 mmok/L者心肌梗死的HR为4.49。

    同样,血浆甘油三酯浓度每增加1 mmok,心肌梗死危险增加49%(P=0.002),因冠心病需住院治疗危险增加45%(P=0.001)。与甘油三酯水平低于1.0mmok/L者相比,甘油三酯为1.0~1.5 mmok/L者,冠脉事件危险并无没有显著性差异。甘油三酯为1.5~1.9 mmok/L者,心肌梗死危险增加2倍(HR为2.55)。甘油三酯≥2.0 mmok/L者发生心肌梗死的HR为3.35。高胆固醇和高甘油三酯均可预测病死率,但其价值要小于对冠脉事件的预测。

    在研究期间,胆固醇水平低于6.0 mmok/L者所占的比例从49%增至68%,而甘油三酯水平低于1.0 mmok/L者的比例从59%降到36%。研究对象的体质指数有所升高。

    研究者认为,血浆甘油三酯水平显著升高抵消了因血浆胆固醇水平和吸烟者比例的降低而带来的益处,因此,对甘油三酯代谢异常进行干预非常必要。, 百拇医药(彭晖)