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针刺可改善突聋患者甲皱微循环状态
http://www.100md.com 2003年8月22日 《中国中医药报》 第2003期
     甲皱微循环检查是目前临床上最常用的一种了解机体微循环状态的方法,已经成为中医“血瘀证”的主要指标之一。研究证实,影响甲皱微循环的各种因素中有一种或数种异常均可导致甲皱微循环异常,而甲皱微循环改变又是许多疾病的主要表现之一。血流速度减慢、氧的运输减少,使局部处于低氧状态。后者又可造成红细胞刚性增加,变形能力变差,从而导致红细胞聚集增加。这是“血瘀证”产生的主要病理基础之一。此外,情绪应激如嗓音、恐惧、紧张、疲劳等可使儿茶酚胺释放增加,导致血小板聚集。突发性耳聋主要病理改变是听神经细胞遭到不同的损害,这种损害的原因之一是局部缺血、缺氧所导致。因此,降低血液粘稠和血小板聚集,提高血小板变形能力,改善局部血液循环是治疗突发性耳聋的主要途径之一。

    为了观察针刺的活血化瘀作用,第四军医大学西京医院中医科科研人员对针刺前后甲皱微循环变化进行了对比。观察对象为该院门诊或住院患者50例,其中男38例,女12例,年龄41~50岁,平均年龄45.6岁,病程1~30天不等;因外力震动引起者22例,与上呼吸道感染有关的13例,其余15例原因不明;伴有耳鸣症状35例,头晕16例,头痛18例,失眠14例,听力下降者38例,全部病例均经西医诊断确诊,并排除其他疾病。患者接受针刺治疗前1周,停止使用各种抗凝剂(腹蛇抗栓酶、丹参注射液、阿斯匹林、维生素C等)及中药活血化瘀药物,进行甲皱微循环检测。检测仪器:全自动多媒体自动分析仪(无锡东方血液病研究所生产);检查室温:22~25℃;检查部位:左手无名指。选穴:耳门、听宫、听会、翳风、中渚、三阴交、太溪。刺法:耳门、听宫、听会用1寸毫针刺激后出针(不留针),其余穴位进针后留针30分钟,每10分钟行针一次(平补平泻)。1天1次,治疗6天为一个疗程,间隔1天后进行下一疗程,共治疗3个疗程。结果显示,痊愈24%(12/50),显效30%(15/50),有效36%(18/50),无效10%(5/50),总有效率90%。

    研究结果表明,针刺不仅可明显改善患者的临床症状,而且对患者甲皱微循环形态学、流态学及管周状态均有明显改善,说明针刺对患者血管形态、流态及管周状态均有明显作用。提示针刺能够促进血液外周微循环,改善或预防局部缺血缺氧状态,促进局部的血液循环和组织细胞的恢复,可用于高粘血状态的治疗和预防。这为进一步研究针刺治疗突发性耳聋及全身其他血瘀病变的机制奠定了基础,对于针刺疗法的进一步推广运用提供了有力的科学依据。, 百拇医药(张中桥)