莫让缺铁困扰你
炎热的夏日常常会使人感到疲劳和精神萎靡，但这也是贫血的一种早期症状，值得引起我们的注意。不久前，一位朋友因为感到持续疲乏而去医院做了一次检查，结果却令他感到意外，医生告知他患上了缺铁性贫血。那么，缺铁性贫血究竟是怎么造成的？如何预防和治疗呢？为此，我们采访了中国中医研究院西苑医院血液科主任麻柔教授。
麻柔教授指出，从某种意义上说，贫血不是一种独立的疾病而是一种症状。说贫血不是一种独立的疾病，并不是说贫血本身不是“病”，而是说贫血可以在各种原因引起的疾病中见到。贫血的定义是：单位容积血液内血红蛋白或红细胞压积低于正常，因此贫血时人的血液总体积并未减少，而是血液中的红细胞数量明显减少了，所以说贫血不是“血少了”，而是血液变“稀”了。
贫血的种类很多，缺铁性贫血是贫血中最常见的一种发病率也居各类贫血之首，尤其对于婴儿、儿童、青春期少年和孕妇等人群，因为他们的需铁量大于常人，如不注意补充，很容易造成铁摄入不足而导致缺铁性贫血的发生。
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麻柔教授介绍说，疲乏、精神萎靡是缺铁性贫血最常见、最早出现的症状，随着病情的加重，病人还会出现皮肤、粘膜苍白，重度贫血的病人皮肤会呈蜡黄色。另外，贫血的症状还可以反映到心血管系统、消化系统和神经系统等，出现活动后心悸、气短，食欲不振、腹胀、恶心和头晕、耳鸣、眼花、晕厥、失眠等症状。
对于造成缺铁性贫血的主要原因，麻柔教授概括说，缺铁性贫血主要有两大发病原因，一是因为病人对铁质吸收的不够，二是因为病人体内的铁丢失过量造成的。
吸收少的原因主要是病人的饮食不均衡，不合理，另外就是肠胃功能差，对铁吸收不够，而怀孕的妇女和儿童比常人的铁需要更多，更应当注意补充铁质。
麻柔说，随着人民生活水平的提高，人们餐桌上的食品也越来越丰富，但与此同时，很多人却因此而忽视了日常饮食多样性的重要。因此，预防缺铁性贫血应合理饮食，改进膳食结构，注意烹调方法。具体到日常生活中，即最好使用铁锅炒菜，并多吃富含铁的食品如猪肝、绿叶蔬菜、黄豆、黑木耳、海带、紫菜、桂圆等，另外现在市场上还出现了含铁酱油，这些食品都可以增加人体对铁的摄入需求。
, 百拇医药
贫血是一种常见症状。轻度贫血时症状常很轻微，不易引起人们注意，但贫血可以在各种原因引起的疾病中见到。常常可能是某种肿瘤性疾病的表现，如胃癌、肠癌，尤其是老年人贫血，因此应重视贫血。
缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和纠正缺铁原因。麻柔教授说，缺铁性贫血诊断容易，治疗效果好，但必须查清缺铁病因，治疗原发病，才能根治；如老年人缺铁性贫血常因消化系统肿瘤慢性失血引起，如果发现和诊断了缺铁性贫血就给以铁剂治疗不进一步检查，延误了系统肿瘤的诊断显然是错误的。又如常有一些缺铁性贫血病人缺铁是由于不良嗜好和习惯引起(如长期嚼食大量茶叶)，如不问清楚病史，纠正不良嗜好和习惯，单纯给以铁剂治疗，不仅得不到疗效，还延误病人治疗。
治疗缺铁性贫血的常用药物：
铁剂治疗：
口服铁剂，均应饭后服用：硫酸亚铁0.3g日3次；葡萄糖酸亚铁0.3g日3次；富马酸亚铁0.2g日3次；10%拘橼酸铁胺，10-20mk，日3次；琥珀酸亚铁，0.15g日3次；福乃得，含多种维生素和铁，每日1片；力蜚能，0.15g日1次。口服铁剂治疗在血色素正常后仍应口服3-6个月，以使储存铁达到正常。
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中药成药
绿矾丸
每次1.5-3.0g每日3次口服，饭后。
枣矾丸
每次1丸每日3次口服，饭后。
伐木丸
每次1.5g每日3次口服，饭后。
益中生血片
每次5片每日3次口服，饭后。
明明白白用药
铁剂尤其是二价铁对胃肠道有刺激性，可引起食欲缺乏、恶心、腹泻等，因此宜饭后服。三价铁刺激性较小如枸橼酸铁胺可做儿童被铁药，多糖铁复合物不含游离铁，无其他铁剂的不良反应。
大剂量口服铁剂可引起消化道出血、坏死甚至昏迷。
铁剂不宜与磷酸盐、四环素类及鞣酸等同服，以免妨碍铁的吸收。
服用铁剂不宜与含雄黄、朱砂等中药同服，也不宜与乌贝散等碱性中药及含鞣质较多的中药：如大黄、儿茶、五倍子等同服。
(文/本报记者 麻晓东), 百拇医药
麻柔教授指出，从某种意义上说，贫血不是一种独立的疾病而是一种症状。说贫血不是一种独立的疾病，并不是说贫血本身不是“病”，而是说贫血可以在各种原因引起的疾病中见到。贫血的定义是：单位容积血液内血红蛋白或红细胞压积低于正常，因此贫血时人的血液总体积并未减少，而是血液中的红细胞数量明显减少了，所以说贫血不是“血少了”，而是血液变“稀”了。
贫血的种类很多，缺铁性贫血是贫血中最常见的一种发病率也居各类贫血之首，尤其对于婴儿、儿童、青春期少年和孕妇等人群，因为他们的需铁量大于常人，如不注意补充，很容易造成铁摄入不足而导致缺铁性贫血的发生。
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麻柔教授介绍说，疲乏、精神萎靡是缺铁性贫血最常见、最早出现的症状，随着病情的加重，病人还会出现皮肤、粘膜苍白，重度贫血的病人皮肤会呈蜡黄色。另外，贫血的症状还可以反映到心血管系统、消化系统和神经系统等，出现活动后心悸、气短，食欲不振、腹胀、恶心和头晕、耳鸣、眼花、晕厥、失眠等症状。
对于造成缺铁性贫血的主要原因，麻柔教授概括说，缺铁性贫血主要有两大发病原因，一是因为病人对铁质吸收的不够，二是因为病人体内的铁丢失过量造成的。
吸收少的原因主要是病人的饮食不均衡，不合理，另外就是肠胃功能差，对铁吸收不够，而怀孕的妇女和儿童比常人的铁需要更多，更应当注意补充铁质。
麻柔说，随着人民生活水平的提高，人们餐桌上的食品也越来越丰富，但与此同时，很多人却因此而忽视了日常饮食多样性的重要。因此，预防缺铁性贫血应合理饮食，改进膳食结构，注意烹调方法。具体到日常生活中，即最好使用铁锅炒菜，并多吃富含铁的食品如猪肝、绿叶蔬菜、黄豆、黑木耳、海带、紫菜、桂圆等，另外现在市场上还出现了含铁酱油，这些食品都可以增加人体对铁的摄入需求。
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贫血是一种常见症状。轻度贫血时症状常很轻微，不易引起人们注意，但贫血可以在各种原因引起的疾病中见到。常常可能是某种肿瘤性疾病的表现，如胃癌、肠癌，尤其是老年人贫血，因此应重视贫血。
缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和纠正缺铁原因。麻柔教授说，缺铁性贫血诊断容易，治疗效果好，但必须查清缺铁病因，治疗原发病，才能根治；如老年人缺铁性贫血常因消化系统肿瘤慢性失血引起，如果发现和诊断了缺铁性贫血就给以铁剂治疗不进一步检查，延误了系统肿瘤的诊断显然是错误的。又如常有一些缺铁性贫血病人缺铁是由于不良嗜好和习惯引起(如长期嚼食大量茶叶)，如不问清楚病史，纠正不良嗜好和习惯，单纯给以铁剂治疗，不仅得不到疗效，还延误病人治疗。
治疗缺铁性贫血的常用药物：
铁剂治疗：
口服铁剂，均应饭后服用：硫酸亚铁0.3g日3次；葡萄糖酸亚铁0.3g日3次；富马酸亚铁0.2g日3次；10%拘橼酸铁胺，10-20mk，日3次；琥珀酸亚铁，0.15g日3次；福乃得，含多种维生素和铁，每日1片；力蜚能，0.15g日1次。口服铁剂治疗在血色素正常后仍应口服3-6个月，以使储存铁达到正常。
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中药成药
绿矾丸
每次1.5-3.0g每日3次口服，饭后。
枣矾丸
每次1丸每日3次口服，饭后。
伐木丸
每次1.5g每日3次口服，饭后。
益中生血片
每次5片每日3次口服，饭后。
明明白白用药
铁剂尤其是二价铁对胃肠道有刺激性，可引起食欲缺乏、恶心、腹泻等，因此宜饭后服。三价铁刺激性较小如枸橼酸铁胺可做儿童被铁药，多糖铁复合物不含游离铁，无其他铁剂的不良反应。
大剂量口服铁剂可引起消化道出血、坏死甚至昏迷。
铁剂不宜与磷酸盐、四环素类及鞣酸等同服，以免妨碍铁的吸收。
服用铁剂不宜与含雄黄、朱砂等中药同服，也不宜与乌贝散等碱性中药及含鞣质较多的中药：如大黄、儿茶、五倍子等同服。
(文/本报记者 麻晓东), 百拇医药