漫谈人类精子库
1、吴宏飞 教授 江苏省人民医院泌尿外科主任博士生导师 长期从事临床及科研工作，对男科学、器官移植泌尿男生殖系肿瘤有深入研究，多次发表论著论文。(左图)2、钱立新 副教授 江苏省人民医院泌尿外科副主任硕士生导师 擅长男科学 泌尿系肿瘤及移植 参与国家及省级研究课题6项，发表论文40余篇，参编专著6部。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是人类精子库方面的问题。精子库到底具有怎样的内涵？
吴宏飞：随着科学技术的发展和临床工作的需要，很多医院都建有血库，在有条件的医院也建立了骨髓库等，那么对于精子库来说要求就更加严格了。精子库是利用超低温冷冻技术采集、检验、冻存、提供精子这样的一个机构。
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人类精子库以治疗不育症以及预防遗传病、性传播疾病为目的，利用超低温冷冻技术，采集、检测、保存和提供精子的机构。
钱立新：人类精子库提供合格的精子标本不仅可以治疗男性不育等疾病，而且还可以减少先天性的出生缺陷和遗传疾病的发生率，达到优生的目的，从而提高我国的人口素质。另外到精子库接受供精治疗也是现代社会进步的一个表现，是一种文明的象征。
主持人：精子库要建立并开展工作需要具备什么条件？
吴宏飞：建立人类精子库是一个很严肃的问题，目前人类精子库的建立最基本的要求就是精子库必须建立在大型综合性或者是专科医院内，一定要有很好的技术支持。每一个省、自治区、直辖市最多只能成立一个精子库。而且这些精子库必须要经过卫生部有关专家现场考察、评估、检查，合格后才能获得批准并进行正常工作。
主持人：精子库在运作中工作是怎样开展的？
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钱立新：一般来说精子库下设四个部门，包括精液的采集部门、精液冷冻部门、精液运送部门、精子库的档案管理部门。具体做法包括要建立一支自愿供精者的队伍，我们江苏省人民医院自愿供精者的队伍主要依托大专院校、科研院所、厂矿企业、企事业单位等部门和单位内的22-45周岁的健康男性都可以成为精子库的自愿供精者。成为自愿供精者后必须到精子库来签署同意书并提供本人及家庭的遗传病史。最后还要经过严格的体格检查，达标后才能成为一个合格的供精者。
主持人：精子冷冻后是怎样复活的呢？
吴宏飞：正常人体温是36度8到37度2左右，当温度下降的时候人体的组织器官细胞的代谢就会减慢，在零下196度的时候精子的代谢处于一个最低水平，降低代谢后也就可以长期存活。国外有文献报道镜子冷冻30年复活后仍然可以培育出健康的后代。
主持人：供精者队伍需要很稳定吗？
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钱立新：每一个供精者必须经过系列的检查、家系调查才能成为一个合格的供精者，一旦成为合格供精者后我们会要求他定期到精子库捐赠标本，而且这个档案我们是要长久保留的。
供精者健康检查标准
1、22-45周岁
2、既往病史、个人生活史无特殊，无性传播病史，无遗传病家族史
3、体格检查正常
4、实验室检查：染色体正常，性传播疾病检查阴性，精液分析正常
5、精子冷冻后存活率大于35%
6、供精者复查HIV抗体阴性
主持人：精子库是如何保证精子的质量的？
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钱立新：精子库的质量控制是相当重要的，是我们精子库日常工作每一个环节的生命线。首先精液的采集一定要在一个卫生的环境下进行。得到的精液标本要及时送到精子库实验室进行检测。使用的精液冷冻保存装置一定要是高质量的。新鲜的精液标本是不能够直接用于人工授精的，标本一定要在超低温下冷冻6个月后才能用于临床。
主持人：来精子库求助的人多吗？
吴宏飞：按照世界卫生组织的统计，育龄夫妇当中有10%患有不育症，数量是相当大的，男性和女性的原因各占一半。具体来说主要是精液质量不合格、有性传播或者遗传性疾病、性机能障碍。
主持人：来看一段采访：
甲：再过三个月我将到美国留学三年由于种种原因暂时不能够要小孩，到美国主要从事化工产品的研究，我主要从事实验室工作，我听说化工产品对精子质量有影响，听说精子库可以把镜子保存很长时间，我想如果回国后我的精子有问题就可以用存储的精子来生育下一代。
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乙：我今年31岁，结婚4年了爱人一直没有怀孕，后来到医院检查后发现主要是我的原因，医生说是精子质量的问题，和家里人商量后家里人都同意我到精子库来寻求帮助。今天来医院如果有合适的供体我就会签约了。
丙：我来这里是因为我家里好几个亲戚得了多囊肾，医生说是家族性遗传性疾病，我结婚三年了，一直没敢要小孩，我和爱人商量后决定到精子库来找到和我身高、体形、血型都相似的供精标本，生一个健康的小孩。
钱立新：这也说明了我们精子库主要的求助对象就是由于有男性终身疾病导致的不育症，到精子库来寻找合格的标本，达到辅助生育的目的。还有一部分人具备生育功能但是现在不想生育，趁着自己生育功能好的时候把精液标本储存在精子库里，然后在自己需要的时候再进行提取。
人类精子库功能
1、供精作辅助生育
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2、生殖保险(精子银行)
3、生殖医学研究
供精人工授精适应证
1、无精症、严重少精症、弱精症和畸精症
2、男性结扎后复通术失败及射精障碍等
3、男方或家族有不宜生育的严重遗传性疾病
4、原因不明的不育
主持人：精子库生育比正常生育有哪些优势？有统计吗？
吴宏飞：根据国外的文献报道，对一万例通过辅助生殖特别是通过人工受精出生的后代与正常夫妇自然怀孕出生的后代作对比，发现遗传性疾病以及其他的先天畸形没有很大的差别。
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主持人：我们的记者在暗访中发现现在有一些不规范的精子库。
钱立新：这种状况应该说是触目惊心的，首先捐献者没有签署同意书，这就会涉及到很多法律问题和伦理道德问题，另外供精者没有经过严格的体格检查，也没有经过必要的实验室辅助检查，比如应该进行艾滋病、性传播疾病等一系列的分析。这样很容易造成乙肝、丙肝甚至是艾滋病通过精液传播和流行。在这种情况下进行的人工受精后是得不到任何保障的。
主持人：现在有一些所谓的名人精子库，是不是更有优势呢？
钱立新：名人精子库现在炒作得非常厉害，我认为这就是一个幌子，因为所谓名人它们的父母不一定就是名人，而且他的子女也不一定就会成为名人。而且名人年龄往往偏大，生育能力是下降的，精液质量也会降低。最主要一点就是名人并非天生的，成名主要取决于后天努力、外部环境等。所以所谓的名人精子库并没有实际的意义。
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主持人：山东王先生 35岁 我结婚8年，妻子没怀孕，医生检查是少精症，我妻子检查是正常的，可不可以到你们医院做人工受精？
吴宏飞：对于少精症我们有几种处理方法，首先可以利用丈夫有活力的精子提取出后进行保存，然后做人工受精。还可以取出活力强的精子和女方的卵子进行体外授精。这几种方法可以由夫妇自己选择。
专家忠告
1、不育夫妇双方应到大医院做正规检查
2、男性不育需做供精辅助生育者，供精标本需来自于经卫生部批准的人类精子库
3、出于“生殖保险”目的者，可到人类精子库保存精液
主持人：门诊时间 吴宏飞 周二下午 钱立新 周四全天；医院联系电话 (025)3781813、3718836-6724, 百拇医药
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