胆石症的中医证型及其治疗方剂
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2003年8月26日
胆石症中医证型及其治疗方剂有：
(1)气滞证：主证为胁脘闷胀，窜痛或隐痛，并涉及右肩背部，伴有口答、咽干、偶有恶心呕吐、纳少腹胀，苔白脉弦。以疏肝理气为主，方用柴胡疏肝汤加减。如柴胡6克、郁金、制香附、木香(后下)、枳壳、白芍、川楝子各10克。
(2)湿热证：主证为胁脘剧痛、拒接或持续腹痛、阵发性加剧、口苦咽干、恶心、呕吐、大便秘结，苔黄腻，脉弦数。以清热化湿、利胆为主，方用茵陈利胆汤加减。如茵陈15克，黄芩、山栀、大黄(后入)、木香(后下)、川朴各10克，金钱草30克。
(3)脓毒证：主证为胁晚剧痛、持续不解、腹肌强直、压痛拒按、持续高热、全身深黄、大便燥结、小便短赤，甚至神昏谵语、四肢厥冷，苔黄，脉微欲绝。以清热、凉血、解毒为主，方用犀角地黄汤或清营解毒汤加减。如犀角3克，生地24克，丹皮、赤芍、黄连、山桅各10克，天花粉20克，金银花、蒲公英、茵陈各30克，大黄(后下)15克。血压低者，加生脉散；神昏谵语者，加安宫牛黄丸或紫雪丹；手足厥冷者，加四逆汤或参附注射液。
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(1)气滞证：主证为胁脘闷胀，窜痛或隐痛，并涉及右肩背部，伴有口答、咽干、偶有恶心呕吐、纳少腹胀，苔白脉弦。以疏肝理气为主，方用柴胡疏肝汤加减。如柴胡6克、郁金、制香附、木香(后下)、枳壳、白芍、川楝子各10克。
(2)湿热证：主证为胁脘剧痛、拒接或持续腹痛、阵发性加剧、口苦咽干、恶心、呕吐、大便秘结，苔黄腻，脉弦数。以清热化湿、利胆为主，方用茵陈利胆汤加减。如茵陈15克，黄芩、山栀、大黄(后入)、木香(后下)、川朴各10克，金钱草30克。
(3)脓毒证：主证为胁晚剧痛、持续不解、腹肌强直、压痛拒按、持续高热、全身深黄、大便燥结、小便短赤，甚至神昏谵语、四肢厥冷，苔黄，脉微欲绝。以清热、凉血、解毒为主，方用犀角地黄汤或清营解毒汤加减。如犀角3克，生地24克，丹皮、赤芍、黄连、山桅各10克，天花粉20克，金银花、蒲公英、茵陈各30克，大黄(后下)15克。血压低者，加生脉散；神昏谵语者，加安宫牛黄丸或紫雪丹；手足厥冷者，加四逆汤或参附注射液。
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