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人流有哪几种方法?术后应注意什么?
http://www.100md.com 2003年8月26日
     孕妇一旦发生计划外妊娠或因疾病不能妊娠,应尽早施行人工流产术,这样对身体健康的影响可以减少。我国目前采用的人工流产手术方法有以下几种:

    (1)诱导月经法:适用于妊娠6周以内者,所用的吸管为可弯曲的塑料管。它有两个相反方向带斜面的开窗,周径约4~6毫米,另一端接上50毫升的针筒,将宫腔内容物吸出。

    (2)负压吸引法:是我国目前常采用的手术方法。于1964年由上海虹口区中心医院首先应用,以后在全国推广。它适合于妊娠10周以内的孕妇,其原理是利用负压吸引,吸出早期妊娠的胚胎组织和蜕膜,使妊娠终止。通常妊娠9周以上者均需住院手术。术前应在宫颈内外口放一枚宫颈棒,以便扩张宫颈,有利于手术操作。

    负压吸引法通常称人工流产术,在我国已应用30余年,妇产科医生都会操作。它是全凭手的感觉的小手术,比较安全。术前孕妇应如实向医生讲清病史,说明哺乳否,以及过去人工流产术的次数、时间,以便医生采取相应措施,使手术顺利进行,并要经医生做妇科及全身检查和必要的化验检查等。术前3日禁止性交;术前1日洗澡,更衣,携带干净内裤、月经带和卫生纸。手术当日早晨不吃东西,以防术中出现恶心,呕吐等,可喝少许糖水。术前要排空小便。术中有什么不适感应马上告诉医生和护士,千万不能自己乱动身体,否则易使手术器械穿出脏器,造成意外损伤。施术时术者先认真检查子宫的位置、大小,做到心中有数;然后消毒外阴、阴道,宫颈管以碘酒酒精消毒后用1%地卡因行宫颈麻醉,以免扩张宫颈时疼痛;然后用探针徐徐放入宫腔内,轻轻探测宫腔的深度,再按下表(表3)决定选用不同型号的吸管及相应的负压施术。

    放入吸管时一定要顺着子宫的方向将吸管头部送入子宫腔底部,遇到阻力后退回一点,然后稳、准、轻、柔吸引操作,将子宫腔内的胎儿和其它成分一起吸出。要求放置宫内节育器者,术前须与医生讲明,以便安排进行。如系门诊手术,术后休息1~2小时后再由家属陪送回家。术后2周内有少量出血为正常现象。如出血超过月经量,或血量逐渐增多,或有腹痛、发热等异常情况,要及时复诊,以判明是否术后宫腔内有残留物或并发其它疾病。术后1月内禁止性生活和盆浴,注意外阴清洁,使用清洁卫生纸和月经带,以免感染。术后要坚持避孕。

    西江月工作室, http://www.100md.com