Ramipril的成本-效率研究
Ramipril(雷米普利)(I)是现有作用最强的长效ACE抑制剂之一，对各级高血压和心力衰竭的治疗有效。糖尿病在发达国家以及一些发展中国家越来越普遍，而糖尿病患者均处于发展高血压、心脏病、卒中、心肌梗死(MI)和其他并发症的高度风险中。此外，女性糖尿病患者的心血管(CV)死亡风险比非糖尿病人要高3-4倍。同样，对行经皮冠脉干预(PCI)处理心绞痛的病人，CV事件的风险和死亡率也较高。一些大规模临床试验显示(I)治疗对这些病人有利。因而,减少这些事件的风险和相关成本无论是对医学界还是支付人/机构都有重要意义。
在第52届美国心脏病学会年度科学会议上，Wyeth Research的研究人员报告了2项有关(Ⅰ)的成本-效率研究结果。第一项是根据HOPE(心脏预后预防评价)临床试验的分项研究MICROHOPE的数据构建一个回顾性决策-分析模型,以考察3,577例年龄55岁以上患糖尿病和有CV病史的病人随机接受(I)或安慰剂的成本和预后。估计了在4.5年期间与CV事件(CV病所致MI、死亡和卒中的复合评价终点)有关的直接医疗成本。结果显示，接受安慰剂病人的预期死亡率高于接受(I)的病人，为9.7% 对6.2%。与(I)治疗有关的预期成本为2,615美元/病人，用安慰剂的为1,836美元/病人。随之而得到的(I)对安慰剂的增量成本-效率比为22,257美元/死亡防止, 而获得生命年的成本(LYG)为4,946美元。据认为，这项成本-效率估计限于MICROHOP研究所述的高危病人。
第二项是估计慢性心绞痛病人行PCI后常规使用(I)的成本-效率关系。其决策-分析模型的数据来自RES(再血管化后血管紧张素转换酶抑制作用研究)临床试验,也获得类似的结论。, http://www.100md.com
在第52届美国心脏病学会年度科学会议上，Wyeth Research的研究人员报告了2项有关(Ⅰ)的成本-效率研究结果。第一项是根据HOPE(心脏预后预防评价)临床试验的分项研究MICROHOPE的数据构建一个回顾性决策-分析模型,以考察3,577例年龄55岁以上患糖尿病和有CV病史的病人随机接受(I)或安慰剂的成本和预后。估计了在4.5年期间与CV事件(CV病所致MI、死亡和卒中的复合评价终点)有关的直接医疗成本。结果显示，接受安慰剂病人的预期死亡率高于接受(I)的病人，为9.7% 对6.2%。与(I)治疗有关的预期成本为2,615美元/病人，用安慰剂的为1,836美元/病人。随之而得到的(I)对安慰剂的增量成本-效率比为22,257美元/死亡防止, 而获得生命年的成本(LYG)为4,946美元。据认为，这项成本-效率估计限于MICROHOP研究所述的高危病人。
第二项是估计慢性心绞痛病人行PCI后常规使用(I)的成本-效率关系。其决策-分析模型的数据来自RES(再血管化后血管紧张素转换酶抑制作用研究)临床试验,也获得类似的结论。, http://www.100md.com